Оценка состояния пациента. Выявление проблем.
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, недоверие и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании. Потенциальные: ВБИ, раздражение и повреждение слизистой глаза, неэффективность манипуляции. Показания: туалет глаз, гигиенический уход за глазами тяжелобольного пациента, выполнение лечебных процедур. Оснащение: манипуляционный столик, лоток, стерильные глазные ванночки, лекарственное средство, пинцет, лоток для отработанного материала, стерильные ватные тампоны, контейнеры с дезрастворами, средства индивидуальной защиты.
Подготовительный этап | ||||||||||
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками). Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действия. 2. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. 3. Приготовить необходимое оснащение. 4. Усадить больного около столика (прикроватной тумбочки). | Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. Профилактика ВБИ. Соблюдение правил асептики. Обеспечение Удобства в работе. Достижение эффективного проведения процедуры. | |||||||||
Основной этап | ||||||||||
5. Сверить назначенное лекарственное средство с листом назначения, налить его в глазную ванночку на 2/3 объёма. 6. Попросить больного взять за ножку глазную ванночку, наклонить лицо над ванночкой и плотно прижать её к коже вокруг глаза, поднять голову, часто поморгать. 7. Через 1 минуту опустить голову пациента и поставить ванночку на стол, попросить пациента поднять голову. 8. Осушить глаз, убрать остатки лекарственного средства при помощи сухого тампона. | Уточнение врачебного назначения, безошибочное применение лекарственного средства. Лекарственное средство не должно вытекать, обеспечение тесного взаимодействия со слизистой глаза. Для предотвращения разбрызгивания лекарственного средства. Обеспечение комфорта пациента. | |||||||||
Заключительный этап | ||||||||||
9. Поместить отработанный материал в контейнеры с дезраствором: - использованное лекарственное средство выливается в 1-ый контейнер с дезраствором; - во 2-ом контейнере промывается ванночка; - 3-ем контейнере – дезинфекция согласно инструкции; - отработанные тампоны замачиваются в контейнер с дезраствором. 10. Снять перчатки и поместить в контейнер с дезраствором на время согласно инструкции по его применению. 11. Вымыть и просушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности. Вирулицидный режим. Профилактика ВБИ. Соблюдение правил личной гигиены м/с. |
Инструкция
Закладывание мази в глаза
Цель: обеспечение лечебного эффекта.
Оценка состояния пациента. Выявление проблем.
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к процедуре и др. выявленные проблемы при сестринском обследовании.
Потенциальные: повреждение слизистой глаза, ВБИ, раздражение кожи вокруг глаза и слизистой глаза (аллергические реакции на лекарственные средства), термическое раздражение слизистой глаза (холодный лекарственный препарат), неэффективность манипуляции.
Показания: снятие воспалительного процесса области глаз, оказание терапевтического эффекта, воспаление конъюнктивы глаз.
Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные средства.
Оснащение: манипуляционный столик, глазная мазь, стерильные стеклянные лопатки, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, контейнеры с дезрастворами, средства индивидуальной защиты.
Подготовительный этап
Основной этап
Заключительный этап
Инструкция
Уход за полостью рта
(обработка слизистой полости рта и губ, промывание полости рта)
Цель: гигиеническое содержание полости рта.
2019-11-20 | 188 | Обсуждений (0) |
5.00
из
|
Обсуждение в статье: Оценка состояния пациента. Выявление проблем. |
Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓ |
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...
Система поиска информации
Мобильная версия сайта
Удобная навигация
Нет шокирующей рекламы