Пациентка Ф., 12 лет. В полости рта 13 супра и вестибулополжение. Промежуток 2 мм. Из анамнеза выяснено, что молочный зуб (53) был удален по терапевтическим показаниям.

Вопросы:

1. Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести?

2. Какие аномалии зубов могли привести к данной аномалии?

3. Каковы возможные причины аномалии?

4. Какие варианты лечения возможны?

5. Какова тактика ортодонтического лечения?

Ответы 39

1. а) Изучение диагностических моделей челюстей

б) Изучение боковой ТРГ головы.

в) Изучение ортопантомограммы челюстей.

2. Аномалия количества зубов, аномалия положения, аномалия сроков прорезывания.

3. Раннее удаление 53 зуба; мезиальное смещение 16,15,14, вестибулярное положение зачатка 13.

 4. Хирургический, аппаратурный.

 5.Создание места для 13, нормализация положения 13.

Задача 40

Пациентка К., 12 лет. При осмотре лица: выступает верхняя губа, выражена надподбородочная складка. В полости рта: протрузия верхних резцов, диастема,  ретрузия нижних резцов, их скученное положение, сагиттальная щель 6 мм, смыкание в боковых отделах – нормальное.

Вопросы:

1. Как называется аномалия?

2. Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести?

3. Каковы этиологические факторы аномалии?

4. Какие методы лечения показаны?

5. Из каких элементов состоит необходимый для ортодонтического лечения аппарат?

Ответы 40

1. Сагиттальная резцовая дизокклюзия.

2. . а) Изучение диагностических моделей челюстей

б) Изучение боковой ТРГ головы.

в) Изучение ортопантомограммы челюстей.

3. а) Неправильное искусственное вскармливание.

б) Наличие вредных привычек.

в) Наличие похожих аномалий у родственников.

4. Ортодонтический.

5. Пластинка на верхнюю челюсть с винтом и дополнительными элементами для устранения протрузии, пластинка ни нижнюю челюсть с винтом брекет – система с использованием лицевой дуги.

Задача 41

Пациентка А., 8 лет. Осмотр лица – уменьшение высоты нижней части лица, профиль выпуклый, скошенный назад, верхняя губа выступает, смыкание губ затруднено, на нижней губе – отпечатки режущих краев верхних передних зубов, выраженная супраментальная борозда.

Осмотр полости рта – нижний зубной ряд смещен назад по отношению к верхнему на ширину коронки премоляра, сагиттальная щель – 14 мм, протрузия верхних резцов, сужение верхнего зубного ряда, тесное положение нижних передних зубов, укорочение уздечки языка.

Вопросы:

Как называется аномалия?

Анализ каких рентгеновских снимков необходим в данном случае для постановки дифференциального диагноза?

Какова возможная причина формирования данной аномалии?

Консультация какого специалиста, помимо ортодонта, необходима данному пациенту?