Классификация массы тела (величина индекса Кетле) и риск сердечно-сосудистых заболеваний
Рост (см) | 140 | 145 | 150 | 155 | 160 | 165 | 170 | 175 | 180 | 185 | 190 | 195 | 200 | |||||||||||||
125 |
63,8 |
59,5 |
55,6 |
52,0 |
48,8 |
45,9 |
43,3 |
40,8 |
38,6 |
36,5 |
34,6 |
32,9 |
31,3 | |||||||||||||
120 |
61,2 |
57,1 |
53,3 |
49,9 |
46,9 |
44,1 |
41,5 |
39,2 |
37,0 |
35,1 |
33,2 |
31,6 |
30,0 | |||||||||||||
115 |
58,7 |
54,7 |
51,1 |
47,9 |
44,9 |
42,2 |
39,8 |
37,6 |
35,5 |
33,6 |
31,9 |
30,2 |
28,8 | |||||||||||||
110 |
56,1 |
52,3 |
48,9 |
45,8 |
43,0 |
40,4 |
38,1 |
35,9 |
34,0 |
32,1 |
30,5 |
28,9 |
27,5 | |||||||||||||
105 |
53,6 |
49,9 |
46,7 |
43,7 |
41,0 |
38,6 |
36,3 |
34,3 |
32,4 |
30,7 |
29,1 |
27,6 |
26,3 | |||||||||||||
100 |
51,0 |
47,6 |
44,4 |
41,6 |
39,1 |
36,7 |
34,6 |
32,7 |
30,9 |
29,2 |
27,7 |
26,3 |
25,0 | |||||||||||||
95 |
48,5 |
45,2 |
42,2 |
39,5 |
37,1 |
34,9 |
32,9 |
31,0 |
29,3 |
27,8 |
26,3 |
25,0 |
23,8 | |||||||||||||
90 |
45,9 |
42,8 |
40,0 |
37,5 |
35,2 |
33,1 |
31,1 |
29,4 |
27,8 |
26,3 |
24,9 |
23,7 |
22,5 | |||||||||||||
85 |
43,4 |
40,4 |
37,8 |
35,4 |
33,2 |
31,2 |
29,4 |
27,8 |
26,2 |
24,8 |
23,5 |
22,4 |
21,3 | |||||||||||||
80 |
40,8 |
38,0 |
35,6 |
33,3 |
31,3 |
29,4 |
27,7 |
26,1 |
24,7 |
23,4 |
22,2 |
21,0 |
20,0 | |||||||||||||
75 |
38,3 |
35,7 |
33,3 |
31,2 |
29,3 |
27,5 |
26,0 |
24,5 |
23,1 |
21,9 |
20,8 |
19,7 |
18,8 | |||||||||||||
70 |
35,7 |
33,3 |
31,1 |
29,1 |
27,3 |
25,7 |
24,2 |
22,9 |
21,6 |
20,5 |
19,4 |
18,4 |
17,5 | |||||||||||||
65 |
33,2 |
30,9 |
28,9 |
27,1 |
25,4 |
23,9 |
22,5 |
21,2 |
20,1 |
19,0 |
18,0 |
17,1 |
16,3 | |||||||||||||
60 |
30,6 |
28,5 |
26,7 |
25,0 |
23,4 |
22,0 |
20,8 |
19,6 |
18,5 |
17,5 |
16,6 |
15,8 |
15,0 | |||||||||||||
55 |
28,1 |
26,2 |
24,4 |
22,9 |
21,5 |
20,2 |
19,0 |
18,0 |
17,0 |
16,1 |
15,2 |
14,5 |
13,8 | |||||||||||||
50 |
25,5 |
23,8 |
22,2 |
20,8 |
19,5 |
18,4 |
17,3 |
16,3 |
15,4 |
14,6 |
13,9 |
13,1 |
12,5 | |||||||||||||
45 |
23,0 |
21,4 |
20,0 |
18,7 |
17,6 |
16,5 |
15,6 |
14,7 |
13,9 |
13,1 |
12,5 |
11,8 |
11,3 | |||||||||||||
40 |
20,4 |
19,0 |
17,8 |
16,6 |
15,6 |
14,7 |
13,8 |
13,1 |
12,3 |
11,7 |
11,1 |
10,5 |
10,0 | |||||||||||||
ИМТ | Масса тела | Риск ССЗ | ||||||||||||||||||||||||
<18,5 | Дефицит массы тела | Низкий риск | ||||||||||||||||||||||||
18,5 - 24,9 | Нормальная масса тела | среднепопуляционный | ||||||||||||||||||||||||
25,0 - 29,9 | Избыточная масса тела | Повышенный | ||||||||||||||||||||||||
30,0 - 34,9 | Ожирение 1 ст. | Высокий | ||||||||||||||||||||||||
35,0 - 39,9 | Ожирение 2 ст. | Очень высокий | ||||||||||||||||||||||||
≥ 40 | Ожирение 3 ст. | Чрезвычайно высокий | ||||||||||||||||||||||||
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Алгоритм обследования при выявленной избыточной массе тела/ожирении
Известно, что ожирение часто сопровождается развитием ССЗ (артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца), других хронических НИЗ (сахарного диабета 2 типа, некоторых бронхо-легочных, онкологических заболеваний, заболеваний органов пищеварения, желчнокаменной болезни, стеатоза печени и других состояний, влияющих на прогноз осложнений (дислипидемии, синдрома апноэ во сне, мочекаменной болезни, деформирующего остеоартроза, артритов, остеохондрозов, хронической венозной недостаточности нижних конечностей, поликистоза яичников, репродуктивной дисфункции, частых осложнений после родов и оперативных вмешательств, патологии беременности и др.).
Как правило, вероятность развития этих заболеваний возрастает по мере увеличения массы тела и при избыточном отложении жира в абдоминально-висцеральной области. При этом, если для абдоминального ожирения характерны осложнения в виде сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений, для глютео-феморальной формы - в виде обменно-дистрофических поражений суставов и позвоночника и патологии вен.
Обследование необходимо начинать с антропометрического исследования, оценки результатов и общетерапевтического обследования, затем приступать более тщательному сбору анамнеза (диетанамнеза) и определения готовности больного к восприятию рекомендаций. После этого можно приступать поэтапно к лабораторным и функциональным исследованиям по показаниям (схема).
Антропометрическое исследование: измерение роста, веса; Определение индекса массы тела, измерение окружности талии | ||||||||||||
Диетанамнез | Анамнез, опрос о готовности снизить изб. МТ | Общетерапевтическое обследование | АД ЭКГ | Холестерин ТГ Глюкоза натощак в сыворотке крови | ||||||||
Определяются нарушения пищевого поведения, выявляются сопутствующие ФР, наличие НИЗ (или подозрение на их наличие): - при отсутствии у пациента готовности к снижению избыточной МТ – совет и рекомендация контроля МТ - при наличии готовности - включение в программу снижения избыточной массы тела | При выявленных нарушениях и отклонениях показано углубленное обследование и консультации специалистов | |||||||||||
Индивидуальный подход к назначению диеты | Дневник питания
| Назначения с учетом сопут. заболеваний | Консуль-тации специалистов | ЭКГ, ВЭМ, СМАД, УЗИ рентген, КТ, МРТ, и др. | Липидный спектр ГТГ, Гормоны по показаниям и др. | |||||||
Дополнительное обследование пациента с избыточной МТ необходимо для уточнения сопутствующих заболеваний и факторов риска, а также для выяснения противопоказаний к лечению и выбора тактики. На первом этапе обследование помимо антропометрии включает измерение АД, снятие ЭКГ-покоя, определение уровней холестерина, триглицеридов, глюкозы в сыворотке крови натощак.
Рекомендации по назначению углубленного обследования:
- При уровне общего ХС 5 и более ммоль/л – определить весь спектр липидов: ХСЛПН, ХСЛВП, ХС ЛОНП, ТГ.
- При уровне АД - 140/90 мм рт.ст. и выше – повторные измерения АД, по показаниям суточное мониторирование.
- При высоком уровне глюкозы крови - ГТТ (0-120 мин.), по показаниям – определение уровня инсулина.
- Консультации специалистов (эндокринолог, кардиолог, невролог и др) по показаниям.
По показаниям могут быть назначены другие дополнительные методы обследования:
- Исследование гормонов: тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, фолликулостимулирующего (ФСГ), АКТГ, пролактина, кортизола и др.
- Определение активности ряда ферментов: аминотрансферазы, гамма-глютамил трансферазы, щелочной фосфатазы и др.
- УЗИ внутренних органов.
- Рентген черепа, денситометрия, КТ и МРТ и др.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
2019-12-29 | 233 | Обсуждений (0) |
5.00
из
|
Обсуждение в статье: Классификация массы тела (величина индекса Кетле) и риск сердечно-сосудистых заболеваний |
Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓ |
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...
Система поиска информации
Мобильная версия сайта
Удобная навигация
Нет шокирующей рекламы