Боли в животе и поясничной области на стороне опухоли (как правило, при диаметре опухоли более 5 см).
Диагностика: § УЗИ; § КТ, МРТ (основные методы; чувствительность – 90-97%); § тонкоигольная аспирационнная биопсия. Проводится под контролем УЗИ или КТ. Дает возможность судить о характере и доброкачественности образования; § дегидроэпиандростерон в крови;
§ Дифференциальная диагностика. Имитировать опухоли надпочечников при КТ- и МРТ-исследовании могут: диафрагмальная грыжа, дилатированная нижняя полая вена, увеличенные лимфатические узлы (парааортальные, паракавальные, ретропанкреатические), сальник, поджелудочная железа, забрюшинная опухоль, гематома и киста, добавочная селезенка, дивертикул желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение. Динамическое наблюдение: показано при случайно выявленных неактивных опухолях диаметром менее 3 см при отсутствии признаков злокачественности. Показания к оперативному лечению: § злокачественный характер опухоли; § опухоли диаметром 6 см и более. При размере образования до 6 см вероятность злокачественной опухоли 2-6%, при размере более 6 см – 25%!; § опухоли диаметром 3-6 см у лиц моложе 50 лет, особенно у пациентов мужского пола (выше риск злокачественной опухоли!); § увеличение размеров опухоли в ходе динамического наблюдения.
Приложение 1 АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ
1. Алгоритм диагностики хронической надпочечниковой недостаточности (ХНН)
Приложение 2 НОРМАТИВЫ КОНЦЕНТРАЦИИ АКТГ, ГОРМОНОВ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИХ МЕТАБОЛИТОВ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ
Приложение 3 РЕЦЕПТЫ
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (245)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |