Формы проявления нарушений поведения (на личностном, средовом и ситуативном уровне).

1. Делинквентное поведение.

Делинквентное поведение – цепь поступков, провинностей, мелких правонарушений, отличающихся от криминала, т.е. наказуемых согласно Уголовному кодексу серьезных правонарушений и преступлений.

Делинквентность обычно начинается со школьных прогулов и приобщения к асоциальной группе сверстников. За этим следует мелкое хулиганство, издевательство над младшими и слабыми, отнимание мелких карманных денег у малышей, угон велосипедов и мотоциклов, которые потом бросают где попало. Реже встречается мошенничество, мелкие противозаконные спекулятивные сделки, вызывающее поведение в общественных местах. К этому могут присоединяться «домашние кражи» небольших сумм денег. Все эти действия в несовершеннолетнем возрасте не являются поводом для уголовного наказания. Однако подростки могут проявлять большую делинквентную активность и тем причинять много беспокойства. Обычно именно делинквентность служит наиболее частой причиной разбирательств в комитетах по делам несовершеннолетних. Иногда все эти нарушения поведения называют «девиантным поведением», что не совсем точно отражает суть дела. Девиантность – отклонение от принятых норм – понятие более широкое, оно включает не только делинквентность, но и другие нарушения поведения – от ранней алкоголизации до суицидных попыток. Подростковая делинквентность в подавляющем большинстве имеет чисто социальные причины – недостатки воспитания прежде всего.

    От 30 до 85% делинквентных подростков, по данным разных авторов, вырастают в неполной семье т.е. без отца, или в семье деформированной – с недавно появившимся отчимом или, реже, мачехой.

    Немалое значение имеют безнадзорность, воспитание по типу «гипопротекции». Росту делинквентности среди подростков способствуют социальные потрясения, влекущие безотцовщину мешающие семейной опеке. Делинквентность далеко не всегда связана с аномалиями характера, с психопатией. Однако при некоторых из этих аномалий, включая крайние варианты нормы в виде акцентуаций характера, имеется меньшая устойчивость в отношении неблагоприятного воздействия непосредственного окружения, большая податливость пагубным влияниям. До 70% делинквентных подростков обнаруживает изначальные нарушения характера. А.А. Вдовиченко среди делинквентных подростков в 66% установил различные типы акцентуаций характера. Склонность к делинквентности связана как со степенью аномалии характера (психопатия, акцентуации), так и в еще большей степени с ее типом. Делинквентное поведение при психопатиях отмечено в 49%, а при акцентуациях характера – лишь в 29%. Наиболее подвержен делинквентности неустойчивый тип психопатии и акцентуации.

    Таким типам, как сенситивный и психостенический, делинквентность вообще несвойственна. Каждому типу психопатий и акцентуаций характера присущи определенные особенности делинквентного поведения. Мотивы одних и тех же делинквентных поступков могли быть самыми различными при разных типах психопатий и акцентуаций характера.

2. Побеги из дома и бродяжничество.

Среди госпитализированных подростков с психопатиями и акцентуациями характера побеги встречались в 25%. Наиболее обстоятельно побеги у детей и подростков были систематизированны:

1) побеги, как следствие недостаточного надзора;

2) побеги, как реакция протеста на чрезмерные требования или на недостаточное внимание со стороны близких;

3) побеги, как реакция тревоги из страха наказания у робких и забитых;

4) специфические – пубертаный побег вследствии фантазерства и мечтательности.

На основании данных А.У. Нураевой можно выделить следующие типы побегов у подростков:

    1) эмансипационные побеги, 45% частоты побегов у подростков. Начало этих побегов падает, в основном, на возраст 12-15 лет. Поводом для первого побега нередко являются ссоры, вернее столкновения с родителями или воспитателями интерната. Эмансипационный тип побегов наиболее свойственен психопатиям и акцентуациям характера гипертимного и неустойчивого типа.

    2) импунитивные побеги. Этот вид побегов составил 26%. Чаще всего первые побеги были следствием жестокого обращения, суровых наказаний, «расправ» со стороны родных или товарищей по интернату. Возраст начала импунитивных побегов весьма различен – от7 до 15 лет. В 16-17 летнем возрасте вместо побега, возможно, выискивается другая форма отделения от семьи.

3)демонстративные побеги. Эти побеги у подростков были следствием реакции оппозиции и наблюдались в 20%. Их первый отличительный признак – обычно небольшой ареал: убегают недалеко или в места, где надеются быть увиденными, пойманными и возвращенными. Причина таких побегов является стремление привлечь к себе особое расположение близких или вернуть их внимание, утраченное или ослабленное ввиду каких-либо причин. Иногда подросток требует не только внимания, а каких-то преимуществ, выполнение каких-то желаний, определенных благ, особенно тех, которые позволили бы ему возвысится в глазах сверстников. Демонстративные побеги могли начинаться на всем протяжении подросткового возраста от 12 до 17 лет.

4)Дромоманические побеги. Этот вид побегов и бродяжничества является самым редким в подростковом возрасте. Этим побегам предшествует внезапно и бесчисленно изменившееся настроение («какая-то скука», «тоска»). Возникает немотивированная тяга к перемене обстановки, в дальние места. Во время побега внезапно появляется желание вернуться домой. Возвращаются измученные, притихшие, послушные. Дромоманические побеги встречаются при эпилептоидном типе органических и конституциональных психопатий.

                                                                                                                                                   3.Ранняя алкоголизация как форма токсикоманического поведения.

По данным Г.Р. Морозова и А.К. Качаева,при бытовом пьянстве взрослых алкоголизация начинается в 76% до 20 лет, в том числе в 49%- в подростковом возрасте. Ранняя алкоголизация часто возникает поначалу как одно из проявлений делинквентности. Неслучайно среди делинквентных подростков, состоящих на учете в милиции ,38 % злоупотребляли алкоголем. Таксикоматическое поведение еще не свидетельствует о формировании таксикомании, в частности алкогольной. Последней присуще появление сперва психической, а затем физической зависимости от алкоголя. У подростков на формирование психической зависимости сильно влияет реакция группирования со сверстниками.                                                                                                                                        а) Групповая психическая зависимость.                                                                                                           б) Индивидуальная психическая зависимость                                            

в) Типологические особенности алкоголизма.

4. Девиация сексуального поведения.

 Подростковый возраст- период формирования сексуального влечения, которому свойственны недостаточная дифференцированность и повышенная возбудимость («юношеская гиперсексуальность»), а также незавершенность половой идентификации в психическом смысле. Поэтому под влиянием ситуативных факторов легко могут возникнуть девиации сексуального поведения. Наиболее угрожающими в этом отношении являются как акселерированые, так и инфантильные подростки. У первых сильное половое влечение возникает задолго до социальной зрелости. У инфантильных в силу реакции гиперкомпенсации иногда рождается стремление «не отношении». В других случаях они оказываются предметом совращения более развитых подростков и в силу своей инфантильности бывают неспособными им противостоять в разных формах.                                                                                                                  

Онанизм.

У подростков онанизм в настоящее время не принято рассматривать как патологическое явление, если только он не начинается ранее 14 лет, не достигает чрезмерной интенсивности, не сочетается с невротическими симптомами и не сопровождается депрессивной реакцией на невозможность от него избавится.

Петтинг.

Ранняя половая жизнь. Раннее половое сношение гетеросексуального типа могут рассматриваться как патологическая девиация, если только они начинаются до того, как наступило достаточное физическое созревание. Ранняя сексуальная жизнь чаще всего встречается при гипертимной акцентуации. Этому способствует как рано пробуждающееся и сильное влечение, так и общительность, легкость установления контактов, отсутствие застенчивости. Первые связи гипертимов обычно непродолжительны. Некоторые эпилептоидные подростки также рано начинают половую жизнь, но они предпочитают постоянного партнера и крайне ревнивы в отношении его. Неустойчивые подростки могут рано обогащаться сексуальным опытом в асоциальных компаниях, хотя само влечение у них не отличается силой. У обследованных подростков мужского пола с психопатиями и нарушениями поведения на фоне акцентуацией регулярная половая жизнь до 16 лет отмечена лишь в 9%.

- Подростковый промискуитет. Частые половые сношения с непрестанной сменой партнеров случаются в некоторых асоциальных подростковых компаниях. Промискуитет нередко сочетается с ранней алкоголизацией, особенно у девочек;

- Транзиторный подростковый гомосексуализм. Эта девиация является ситуативно обусловленной – ее проявление сильны в закрытых учреждениях, где сосредотачиваются подростки одного пола. Причина транзиторного подросткового гомосексуализма состоит в том, что периоду становления полового влечения свойственна его малая дифференцированность. Транзиторный подростковый гомосексуализм чаше встречается среди эпилептоидов и шизоидов, а также у лабильных и неустойчивых.

Типологические особенности сексуальной девиации.

Разными типами психопатий и акцентуаций характера присущи неодинаковые особенности сексуальных девиаций. У гипертимных подростков чаще встречается ранняя половая жизнь. При сензитивной и психастенической акцентуации может встречатся упорный онанизм, главное, депрессивная реакция на него с само угрызнениями, самоукорами, самонаказаниями, тройными зароками и клятвами его прекратить. Сексуальная жизнь шизоидного подростка обычно покрыта глубокой тайной. Сильное влечение толкает эпилептоидов к сексуальной агрессии, принуждению к сожительству. Сексуальные девиации неустойчивых более всего определяются реакцией имитации тем формам сексуального поведения, которые имеют место в компании, к которой они относятся.

5.Суицидное поведение.

Термин «суицидное поведение»,распространившийся в последние годы объединяет все проявления суицидальной активности- мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Этот термин особенно применим к подростковому возрасту, когда суицидальные проявления отличаются многообразием. Суицидальное поведение у подростков – это в основном проблема «пограничной психиатрией», т. е. Области изучения психопатий и непсихопатических реактивных состояний на фоне акентуации характера. Лишь 5% суицидов и попыток подать на психозы, в то время как на психопатии- 20-30%, а все остальное – на так называемые «подростковые кризисы». По данным, среди совершивших попытки суицида подростков, соотношение числа психопатий и акцентуаций характера приблизительно одинаково. Суицидное поведение является одной из распространенных форм нарушений при психопатии и при непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуаций характера в подростковом возрасте. Среди 300 обследованных подростков мужского пола суицидное поведение отмечено у 34%. Из них демонстративное поведение констатировано у 20%, аффективные попытки – у 11%, истинные, заранее обдуманные, нарушения лишь у 3%.

Демонстративное суицидное поведение.

Это розыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, иногда с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть к себе утраченное внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей или, наконец, чтобы наказать обидчика, обратив на него возмущение окружающих.

Аффектное суицидное поведение.

    Сюда относятся суицидные попытки, совершаемые на высоте аффекта, который может длиться всего минуту, но иногда, в силу напряженной ситуации, может растягиваться на часы и сутки.

Истинное суицидное поведение.

Здесь имеет место обдуманное, нередко, постепенно выношенное намерение покончить с собой.

Социально – психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидного поведения. Среди социально – психологических факторов на первое место выдвигается семейная дезорганизация. Подчеркивается значение утраты родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода. Отец в семье вообще часто отсутствует или играет пассивную роль при властной и деспотичной матери. Обращается также внимание на «школьные проблемы», на роль дезадаптации в учебе и труде, особенно у мальчиков, на утрату контактов с товарищами. «Сексуальные» проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение. Стыд из-за раскрывшейся мастурбации, обнаружившейся беременности, импотенции, страх стать гомосексуалистом также может толкнуть на суицидную попытку. В возрасте 16-19 лет больше случается выходцев из полных семей, но в которых не было хорошего контакта. Трудности этих подростков более сопряжены с социальной адаптацией, отсутствием близкого человека который мог бы послужить им моральной опорой. По мнению Л.А. Жезловой, «семейные» проблемы более значимы в препубертатном, а «секс и любовь» - в пубертатном возрасте.

 4. ТИПЫ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ПСИХОПАТИЙ.

    Характер – это совокупность устойчивых черт личности, определяющих отношение человека к людям, к выполненной работе. Характер проявляется в деятельности и общении (как и темперамент) и включает в себя то, что придает поведению человека специфический, характерный для него оттенок (отсюда название «характер»). Характер может обнаруживаться в особенности деятельности. Для одних, доставляет удовольствие искать и преодолевать препятствия, другие, выбирают наиболее простые, безпроблемные пути. В общении с людьми характер человека проявляется в манере поведения, в способах реагировать на действия и поступки людей. Манера общения может быть более или менее деликатной, тактичной или бесцеремонной, вежливой или грубой. Характер в отличие от темперамента обусловлен не столько свойствами нервной системы, сколько культурой человека, его воспитанием. Характер человека это то, что определяет его значимые поступки, а не случайные реакции на те или иные ситуации или сложившиеся обстоятельства. Поступок человека с характером почти всегда сознателен и обдуман, может быть объяснен и оправдан по крайней мере с позиции действующего лица. Характер, как и темперамент является достаточно устойчивым и мало изменяемым. Существует разделение черт личности человека на мотивационные и инструментальные. Мотивационные побуждают, направляют деятельность, поддерживают ее, а инструментальные – придают ей определенный стиль. Характер можно отнести к числу инструментальных, личностных свойств. Перечислим основные черты личности, которые входят в состав характера человека:

1) свойства личности, которые определяют поступки человека в выборе цели деятельности.

2) в структуру характера включены черты, относящиеся к действиям, направленным на достижение поставленной цели: настойчивость, целеустремленность, последовательность и др. В этом плане характер сближается и с волей человека.

3) в состав характера входят инструментальные черты, непосредственно связанные с темпераментом: экстроверсия – интроверсия, спокойствие – тревожность, переключаемость – регидность и др.