Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
Припасовка цельнолитых каркасов при изготовлении комбинированных (металлокерамических, металлопластмассовых) коронок и мостовидных протезов. Оценка качества изготовления цельнолитого каркаса. Возможные недостатки, выявляемые на данном клиническом этапе, требующие переделки каркаса. Правила выбора цвета облицовочного материала. Этапы мостовидного протеза: 1. Оценка качества мостовидного протеза (целостность, однородность облицовки (отсутствие сквозных отверстий, пор, грубых дефектов, сколов керамической облицовки и трещин). Протез поступает. в неотполированном виде, при металлокерамическом – без слоя глазури. - края коронок должны соответствовать шейке зуба и плотно прилегать к ней - размеры и форма искусственых коронок опорных зубов и промежуточной части мостовидного протеза должны соответствовать зубному ряду - между промежуточной частью мостовидного протеза в области жевательных зубов верхней челюсти и всех зубов нижней челюсти и гипсовой моделью необходимо наличие зазора 1-1,5 мм (промывная форма) 2. Оценивается наличие контактных пунктов между соседними зубами и мостовидным протезом и плотный фиссурно-бугорковый контакт с зубами антагонистами. 1. Неправильное планирование ортопедического лечения 2. Врачебные ошибки в процессе изготовления несъемных протезов 3. Ошибки на лабораторных этапах изготовления - недостаточное обследование, расширение показаний к изготовлению протезов. Недопустимо изготовление несъемных протезов на опорные зубы пациентам с хроническим верхушечным периодонтитом или не запломбированным до верхушки корня каналом. Это может усугубить пат. процесс и привести к обострению верхушечного периодонтита, развитию кисты. При подготовке к металлокерамическому протезу со шлифовывают до 2 мм твёрдых тканей, это может вызвать травмы, термический ожог пульпы, поэтому нужно соблюдать режим препарирования. Врачебные ошибки: травмирование тканей краевого пародонта, межзубных сосочков и особенно круговой связки зуба, которые не восстанавливается. Для предупреждения воспалительных изменений в тканях краевого пародонта при препарирование без уступа края металлокерамических коронок желательно доводить до десны, а не заводить под неё. При создании большой конусности опорных зубов может быть расцементировка металлокерамических коронок. При препарировании под металлокерамические протезы угол конвергенции должен быть в приделах 5-7*, чтобы избежать ожога пульпы, травматичного пульпита и некроза пульпы. Осложнения может быть в процессе получения двусторонних оттиск и после этого. При проведении ретракции возможно повредить круговую связку зуба. На этапе припасовки нужно правильно опр. окклюзионные взаимоотношения с антагонистами, чтобы не было сколов керамической облицовки. Нужно оценить качество изготовления протеза, чтобы на нём отсутствовали шероховатости, сколы и неровности. Важный лабораторный этап – получение окисной плёнки и удаление шлаков с поверхности металла. Полноценная окисная плёнка позволяет предупредить наиболее часто встречающееся осложнение - скол керамической облицовки. В процессе пользования могут возникнуть такие осложнения как перегрузка пародонта опорных зубов или антагонистов, сколы керамической облицовки, расцементировка коронок. Профилактика: диспансерное наблюдение, контролировать окклюзионные контакты с периодичностью один раз в пол года и при необходимости проводить коррекции.
Популярное: Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (233)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |