Раздел 5. Пульмонология

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»

Кафедра врача общей практики и внутренних болезней                                                      с курсом скорой медицинской помощи

ВОПРОСЫ ДЛЯ   ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ 1 ГОДА ОБУЧЕНИЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.49 "ТЕРАПИЯ" (на 15.01.2020г.)

Раздел 1. Гастроэнтерология

1.1. Гастроэзофагельнорефлюксная болезнь. Этиология. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Внепищеводные проявления. Лечение.

1.3. Характеристика заболеваний, сопровождающихся острой абдоминальной болью. Дифференциальный диагноз и тактика врача-терапевта на догоспитальном этапе.

1.4. Функциональная диспепсия. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

1.5. Хронический гастрит. Современные классификации. Диагностика. Дифференцированное лечение в зависимости от наличия H. pylori, pH желудочного сока.

1.6. Язвенная болезнь. Классификация. Современные подходы к терапии. Показания к хирургическому лечению. Осложнения язвенной болезни

1.7. Дуоденостаз. Клиника. Диагностика. Патогенетическая терапия.

1.8. Дифференциальный диагноз патологии желчевыводящей системы: дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь

1.9. Хронический холецистит. Классификация. Диагностика и лечение некалькулезного и калькулезного холецистита в условиях поликлиники и терапевтического стационара.

1.10. Желтухи. Патогенетическая классификация. Диагностический поиск. Дифференциальный диагноз.

1.11. Хронические гепатиты. Классификация (Лос-Анджелес, 1994). Клинико-лабораторные синдромы. Лечение. Прогностические критерии.

1.12. Алкогольная болезнь печени. Дифференциальный диагноз. Лечение.

1.13. Цирроз печени. Классификация. Клинико-лабораторные синдромы.

1.14. Лечение больных циррозом печени в стационарных и поликлинических условиях.

1.15. Клинико-лабораторный синдром печеночно-клеточной недостаточности. Классификация по Чайлд-Пью (у больных циррозом печени). Стадии и лечение печеночной энцефалопатии.

1.16. Хронический панкреатит. Патогенез. Классификация. Лабораторно-инструментальная диагностика. Лечение.

1.17. Синдром раздраженного кишечника. Этиология. Классификация. Дифференциальный диагноз. Лечение.

 

Раздел 2. Гематология и трансфузиология

2.1. Анемия. Определение. Патогенетическая классификация. Клиническое значение эритроцитарных индексов. Алгоритм обследования больных анемией.

2.2. Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия. Распространенность. Этиология и патогенез. Лабораторные показатели основных метаболических фондов железа. Лечение. Показания для парентерального назначения препаратов железа и трансфузий эритроцитов. Прогноз.

2.3. Железодефицитная анемия у беременных. Патогенез. Диагностика. Тактика ведения беременных с анемией.

2.4. ДВС-синдром. Этиология. Патогенез. Формы ДВС-синдрома. Клинические и лабораторные принципы диагностики его стадий. Лечебная тактика при гипер- и гипокоагуляции.  Профилактика.

 

Раздел 3. Кардиология

3.1. Атеросклероз. Современные теории патогенеза. Классификация дислипопротеидемий по Фредериксону и ее клиническое значение в практике терапевта. Уровни липидов и сердечно-сосудистые риски.  Лечение атеросклероза. Современная классификация и механизм действия гиполипидемических средств. Клинический подход к лечению дислипопротеидемий. Понятие о целевых уровней липидов.

3.2. Внезапная смерть. Критерии диагностики. Неотложная помощь и действия врача на догоспитальном этапе, в условиях приемного отделения и терапевтического стационара.

3.3. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Патогенез. Клинические проявления. Тактика ведения на догоспитальном этапе.

3.4. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ. Патогенез. Клинические проявления. Классификация нестабильной стенокардии. Дифференциальный диагноз.

3.5. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ. Тактика ведения на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Ведение в условиях стационара.

3.6. Острый инфаркт миокарда. Клинические варианты, критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Неотложная терапия на догоспитальном этапе.

3.7. Физическая, психическая и социальная реабилитация больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе. Вторичная профилактика у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

3.8. Стабильная стенокардия: понятие, характеристика функциональных классов. Верификация преходящей ишемии миокарда. Тактика ведения больных.

3.9. Дифференциальный диагноз болевого синдрома в грудной клетке.

3.10. Классификация артериальной гипертонии. Факторы риска. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Вторичные артериальные гипертонии.

3.11. Артериальная гипертония. Классификация и механизм действия антигипертензивных препаратов. Рациональная антигипертензивная терапия.

3.12. Кардиомиопатии. Классификация. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клиника. Диагностика. Лечение.

3.13. Дилатационная кардиомиопатия (первичная и вторичная). Клинико-инструментальная диагностика. Лечение. Показания к оперативному лечению.

3.14. Рестриктивная кардиомиопатия. Этиология. Клиника. Диагностика. Тактика ведения.

3.15. Миоперикардиты. Этиология. Клиника. ЭКГ, ЭХО-кардиографическая, лабораторная диагностика. Лечение. 

3.16. Классификация хронической сердечной недостаточности. Патогенез хронической недостаточности кровообращения. Клиника. Методы диагностики.

3.17. Современные подходы к терапии хронической сердечной недостаточности в условиях поликлиники и терапевтического стационара.

3.18. Острая сердечная недостаточность. Отек легких. Этиология. Механизмы формирования. Клиника. Лечение на догоспитальном этапе и в условиях стационара.

3.19. Тромбоэмболия легочной артерии. Клинические особенности форм ТЭЛА. Классификация. Диагностика эмболии основного ствола и ветвей легочной артерии, Дифференциальная диагностика ТЭЛА и инфаркта миокарда. Неотложная помощь.

3.20. Острое и хроническое легочное сердце. Диагностика. Подходы к  лечению. Профилактика. Критерии диагноза синдрома первичной и вторичной легочной гипертензии.

3.21. Инфекционный эндокардит. Классификация. Дифференциальный диагноз. Лечение.  Показания к хирургическому лечению.

3.22. Критерии диагностики и современные принципы терапии постоянной и пароксизмальной форм фибрилляции предсердий. Показания к хирургической коррекции.

 

Раздел 4. Нефрология

4.1. Клиническая интерпретация мочевого синдрома (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, бактериурия). Синдромально-нозологический принцип диагностики.

4.2. Методы исследования функционального состояния почек (проба Реберга-Тареева, расчетные методы для определения СКФ и КК; оценка способности почек к разведению и концентрации мочи). Клиническая интерпретация данных. Инструментальные методы диагностики.

4.3. Диабетическая нефропатия. Патогенетические механизмы. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.

4.4. Хроническая болезнь почек (ХБП) – определение. Классификация. Немодифицированные и модифицированные факторы риска. Первичная и вторичная профилактика ХБП.

Раздел 5. Пульмонология

5.1. Механизмы формирования дыхательной недостаточности. Бронхообструктивный синдром, эмфизема, пневмосклероз.  

5.2. Хроническая обструктивная болезнь легких. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Классификация. Базисная терапия. Профилактика. Диспансеризация.

5.3. Хроническая обструктивная болезнь легких. Инфекционное обострение. Этология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Терапия.

5.5. Острый и хронический бронхит. Клиника обструктивного и необструктивного бронхита. Классификация. Лабораторные, функциональные и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение.

5.6. Бронхиальная астма. Современные концепции этиологии и патогенеза. Классификация по степени тяжести и по уровню контроля. Клиническая, лабораторная, функциональная, аллергологическая диагностика бронхиальной астмы.

5.7. Бронхиальная астма. Ступенчатый подход к лечению. Базисная терапия бронхиальной астмы. Критерии осуществления контроля над астмой. Группы лекарственных средств и рациональный подход к их назначению.

5.8. Пневмонии внебольничные, госпитальные и атипичные. Клиника. Лабораторная, рентгенологическая и функциональная диагностика. Осложнения.

5.9. Комплексное лечение пневмоний в зависимости от этиологического фактора, возраста больного и сочетания с другими соматическими заболеваниями. Выбор и тактика антибактериальной терапии.

5.10. Хроническая дыхательная недостаточность. Формы (паренхиматозная, вентиляционная, смешанная). Клинические проявления. Лабораторные, рентгенологические, функциональные методы диагностики.