План
- Классификация мышц головы.
- Мимические и жевательные мышцы.
- Классификация мышц шеи.
- Поверхностные, над - и подподъязычные мышцы шеи.
- Глубокие мышцы шеи.
- Фасции шеи.
- Сонный треугольник.
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
Мышцы головы делятся на:
Мимические
¨ имеют лишь одну точку прикрепления на костях, а другим концом вплетаются в кожу или другие мимические мышцы
¨ участвуют в акте речи и перемещении пищи в полости рта при жевании
¨ не имеют фасций
- Жевательные – все одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.
Рис. 44. Мышцы головы
Название мышцы
| Начало
| Прикрепление
| Функция
|
Жевательные
|
1. Жевательная
| скуловая дуга
| жевательная бугристость нижней челюсти
| поднимает нижнюю челюсть
|
2. Височная
| чешуя височной кости
| венечный отросток нижней челюсти
| поднимает нижнюю челюсть
|
3. Медиальная крыловидная
4. Латеральная крыловидная
| крыловидный отросток клиновидной кости
| мыщелковый отросток нижней челюсти
| поднимает нижнюю челюсть
|
выдвигает нижнюю челюсть вперед
|
Мимические
|
1. Надчерепная (включает большой апоневроз – сухожильный шлем)
| кожа бровей (лобное брюшко), верхняя выйная линия (затылочное брюшко)
| сухожильный шлем, плотно сращенный с кожей и рыхло – с костями черепа
| поднимает брови (лобное брюшко), смещает сухожильный шлем назад (затылочное брюшко)
|
2. Мышца гордецов
| носовые кости
| кожа надпереносья
| образует поперечные складки в области надпереносья
|
3. Круговая мышца глаза
| состоит из трех частей: глазничной, вековой и слезной
| смыкание веки, зажмуривание глаз, отток слез в слезный мешок
|
4. Мышца, поднимающая верхнюю губу.
| подглазничный край верхней челюсти
| кожа носогубной складки
| поднимает верхнюю губу
|
5. Малая и большая скуловые
| скуловая кость
| кожа угла рта, круговая мышца рта
| смещают угол рта вверх и латерально
|
6. Мышца, опускающая угол рта
| нижняя челюсть
| кожа угла рта и верхней губы
| опускает угол рта
|
7. Мышца, опускающая нижнюю губу
| нижний край нижней челюсти
| кожа нижней губы
| опускает нижнюю губу
|
8. Подбородочная
| альвеолярные возвышения нижних резцов и клыков
| кожа подбородка
| поднимает кожу подбородка и нижнюю губу
|
9. Щечная
| верхняя и нижняя челюсти
| круговая мышца рта
| прижимает щеки к зубам
|
10. Круговая мышца рта
| составляет толщу губ
| закрывает ротовую щель, выдвигает губы вперед
|
11. Носовая
| состоит из поперечной и крыльной частей
| суживает носовые отверстия, опускает крылья носа
|
МЫШЦЫ ШЕИ
В зависимости от расположения мышцы шеи разделяются на:
- Поверхностные
- Мышцы подъязычной кости:
¨ надподъязычные
¨ подподъязычные
- Глубокие
Рис. 45 Мышцы шеи
Название мышцы
| Начало
| Прикрепление
| Функция
|
Поверхностные
|
1. Подкожная мышца
| фасция груди ниже ключицы
| край нижней челюсти, мышцы лица у угла рта
| оттягивает кожу шеи, опускает угол рта
|
2. Грудино-ключично-сосцевидная
| грудина и ключица
| сосцевидный отросток височной кости
| поворачивает лицо в противоположную сторону, запрокидывает голову назад
|
Мышцы подъязычной кости
¨ надподъязычные
|
1. Двубрюшная
| нижняя челюсть (переднее брюшко), сосцевидный отросток (заднее)
| подъязычная кость
|
поднимают подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть.
в опускании нижней челюсти не участвует
|
2. Челюстно-подъязычная
| внутренняя поверхность тела нижней челюсти
| передние пучки срастаются с пучками мышцы противоположной стороны, образуя дно ротовой полости
|
3. Подбородочно-подъязычная
| подбородочная ость нижней челюсти
| подъязычная кость
|
4. Шило-подъязычная
| шиловидный отросток
| подъязычная кость
|
¨ подподъязычные
|
1. Грудино-подъязычная
| рукоятка грудины
| подъязычная кость
|
опускают подъязычную кость; мышцы, связанные с гортанью, опускают и ее.
|
2. Грудино-щитовидная
| лежит под предыдущей мышцей
| щитовидный хрящ
|
3. Щито-подъязычная
| щитовидный хрящ
| подъязычная кость
|
4. Лопаточно-подъязычная
| верхний край лопатки (нижнее брюшко), подъязычная кость (верхнее)
| промежуточное сухожилие между двумя брюшками
|
Глубокие
|
1. Передняя, средняя и задняя лестничные
| поперечные отростки шейных позвонков
| 1-2-е ребра
| поднимают 1-2-е реб-ра наклон шеи вперед и в стороны(при фикс-ированных ребрах)
|
2. Длинная мышца головы и длинная мышца шеи
| лежат на передней поверхности всех шейных и верхних грудных позвонков
| наклон шейного отдела позвоночного столба вперед и в стороны
|
3. Передняя и боковая прямые мышцы головы
| расположены между затылочной костью и атлантом
| наклон головы вперед и в стороны
|
Элементы топографической анатомии шеи:
В области шеи располагаются часть органов пищеварения и дыхания, щитовидная и паращитовидные железы, крупные сосуды и нервы. Все эти образования лежат в определенных межмышечных и межфасциальных промежутках.
Различают области шеи:
1. передняя область – ограничена сверху нижней челюстью, сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди – средней линией шеи
¨ занижнечелюстная ямка – углубление позади ветви и угла нижней челюсти, содержит большую часть околоушной слюнной железы, сосуды и нервы.
¨ сонный треугольник ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. В этом треугольнике располагается сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв)
¨ поднижнечелюстной треугольник ограничен двумя брюшками двубрюшной мышцы и краем нижней челюсти. В нем находится поднижнечелюстная железа
2. латеральная область – имеются пространства, через которые проходят крупные сосуды и нервы на верхнюю конечность:
¨ предлестничное пространство – впереди передней лестничной мышцы, располагается подключичная вена
¨ межлестничное пространство – между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром, проходят подключичная артерия и плечевое сплетение
3. область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Фасции шеи:
1. Поверхностная фасция – располагается под кожей, образует футляр для подкожной мышцы шеи.
2. Собственная фасция – охватывает всю шею, образует футляр для поднижнечелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
3. Лопаточно-ключичная фасция – натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами, образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц.
4. Внутришейная фасция – охватывает внутренние органы шеи. Состоит из двух пластинок: висцеральной и пристеночной.
5. Предпозвоночная фасция – находится впереди шейных позвонков, образует влагалище для предпозвоночных и лестничных мышц.