Увеличение печени, длительное течение
Признаки дистального колита Признаки поражения почек Да. Дизентерия Да Возможен цирроз печени
Да Лихорадка, тонзиллит, Мелкоточечная сыпь или Воспаление кожи за Дней Прием иефротокси- Ческих лекарств или Ядов (этилеигликоль И др.) Да
Да Стрептококковый гломерулонефрит Токсическое поражение почек
Геморрагический синдром, боли В животе и в пояснице, тяжелое Состояние Другие причины: тяжелая травма, сердечная недостаточность Да Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Мышечные боли, желтуха, увеличение печени Да Лептоспироз
Признаки инфекционно-токсического шока, синдрома ДВС, тяжелое состояние Да .. См. гл. 15 Схема 27. Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного олигурии и анурии. 315 ным синдромом, лептоспироз). Дальнейшая дифференциальная диагностика этой подгруппы инфекционных болезней проводится по другим клиническим признакам. Стрептококковый Яломерулонефрит может развиться через 10... 15 дней после перенесения какой-либо стрептококковой инфекции (скарлатина, ангина, рожа). Распознавание клинически выраженных форм этих болезней не вызывает сложностей. Трудности могут возникнуть в тех случаях, когда стрептококковые болезни протекали в легкой или стертой формах, а больные не обращались ранее за медицинской помощью. При тщательном расспросе необходимо уточнить, были ли тонзиллит, лихорадка (обязательные для ангины и скарлатины), мелкоточечная сыпь или изменения кожи, характерные для рожи. При осмотре можно иногда выявить остаточные явления этих болезней (увеличение и чувствительность регионарных лимфатических узлов, шелушение кожи, насыщенная окраска естественных складок кожи и др.). Геморрагическая лихорадка характеризуется тяжелым течением, геморрагическим синдромом, сильными болями в животе и пояснице, отсутствием желтухи и увеличения печени. При лептоспирозе отмечаются острое начало, быстрое повышение температуры до 39 °С и выше, сильные боли в икроножных мышцах, затрудняющие передвижение, увеличение печени и селезенки, желтуха с 3...5-го дня болезни. Наконец, остается группа инфекционных болезней, при которых уменьшение объема мочи обусловлено развитием какого-либо синдрома критических состояний (инфекционно-токсический шок, синдром ДВС и др.), что возможно при сепсисе, тяжелых формах генерализованного сальмонеллеза и брюшного тифа, малярии и при других инфекционных болезнях (см. гл. 15). Порядок проведения дифференциальной диагностики олигурии (анурии) дан на схеме 27.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (491)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |