Взятие фекалий для исследования на наличие паразитов яйца глистов
В организме ребенка могут паразитировать гельминты, также лямблии и другие простейшие организмы. Данное исследование позволяет выявить их наличие.
Условие проведения процедуры: - фекалии необходимо собрать после самостоятельной дефекации; - нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды, дезинфицирующих средств, окрашивающих фекалии, касторового и вазелинового масел, препаратов железа, висмута, бария. - для получения более точных результатов при взятии кала на яйца гельминтов, следует посылать в лабораторию свежие испражнения; - яйца гельминтов могут появляться в кале ежедневно, поэтому анализ необходимо повторить несколько раз; - для получения более точных результатов при взятии кала на цисты лямблии желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после дефекации (в теплом виде);
Методика взятия материала: Медработник: - готовит чисто вымытый горшок, ошпаренный кипятком; - высаживает ребенка на горшок для самостоятельной дефекации; - берет чисто вымытый стеклянный пузырек или баночку, деревянной палочкой перекладывает часть фекалий в эту емкость (20-30 г. кала в зависимости от возраста); - емкость закрывает; - пишет сопроводительный документ.
Примечание: В случае невозможности доставить материал в лабораторию сразу, его хранить в холодильнике при температуре 3-4 ْ С не более 8-12 часов.
-10- 18 Сбор мочи у детей раннего возраста Оснащение: - кукла-муляж; - кроватка; - резиновый круг; - тарелка; - пеленка -2шт; - чистая маркировочная баночка; - пробирка или презерватив; - лейкопластырь; - целлофановый кулек; - подушка; - клеенка; - кран и раковина для подмывания ребенка; - салфетки – 2шт; - одежда ребенка; - направление в лабораторию на анализ мочи; - ручка; - мыло, индивидуальное полотенце. Алгоритм действия: 1 вариант: - вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем; - подмыть ребенка, осушить салфеткой; - девочку – уложить на резиновый круг, обернутый пеленкой, верхнюю часть туловища уложить на подушку; - под отверстие круга поставить тарелку; Мальчику – половой член поместить в пробирку или в презерватив и зафиксировать к коже лобка лекопластырем; - ножки обернуть пеленкой; - собранную мочу поместить в чистую маркировочную баночку; - подмыть «ребенка»; - одеть «ребенка»; - заполнить направление и отправить лабораторию.
2 вариант: - можно собрать мочу у детей обоего пола с помощью целлофанового кулька; - проверяем целостность целлофанового кулька; - ножками помещаем «ребенка» в кулек, фиксируя его край пеленкой на пояснице «ребенка»; - укладываем «ребенка» в постель; - после мочеиспускания осторожно снимаем кулек, сливаем мочу в маркировочную баночку;
- «ребенка» подмываем под проточной водой по правилам подмывания мальчиков и девочек и обсушиваем салфеткой; - заполняем направление, отправляем мочу в лабораторию; По Нечипоренко - собирается средняя порция мочи (3-5мл) в струи. В моче определяют форменные элементы крови.
-11- 20 Анафилактический шок Анафилактический шок (АШ) – это острая генерализованная анафилактическая реакция с декомпенсированным нарушением гемодинамики. Антиген может попадать в организм любым путем, но чаще парэнтерально (антибиотики, йодсодержащие контрасты, сыворотки, гормоны, витамин В1, гаммоглобулины) и местно (укусы насекомых). В патогенезе: нарушение микроциркуляции; системное падение АД; депонирование крови в портальной системе; бронхоспазм; отек гортани, легких, мозга; рассеянный ДВС синдром. Чем меньше времени проходит от контакта с аллергеном до появления клиники АШ, тем тяжелее реакция проходит. Тактика медработника: 1. Ребенка укладывают на бок – во избежание асфиксии в результате аспирации рвотных масс. При отсутствии рвоты – на спину с приподнятым ножным концом. 2. Обеспечить доступ воздуха, проводимость дыхательных путей, обложить грелками, начать кислородотерапию. 3. Выше введения препарата или укуса наложить жгут, на место введения (укуса) – лед, обколоть место инъекции адреналином (1мл на 5 мл Na CI 0,9%) примерно 0,5мл. 4. Подкожно 0,1% р-р адреналина (мезатона 1% или норадреналина) в дозе 0,01 мл/кг, 10% р-р кофеина или кордиамина от 0,1 мл до 1 мл. Повторить введение через 15-20минут. Если АД не поднимается (у больного сохраняется общая слабость) адреналин 0,01% (1мл на 10мл NaCl 0,9%) или 0,1% мезатона в дозе 0,1мл\кг вводить медленно на 10-20 мл 5% глюкозы. 5. Быстро в\в коллоидные растворы 15 мл\кг в мин. Кровезаменители – полиглюкин, реополиглюкин. 6. При сердечной слабости, олигурии на фоне кислородотерапии – допамин (20 мкг\кг в мин) 200 мл на 250 мл 0,9% Na CI. 7. Целесообразней в\в преднизалон 3% р-р 0,1-0,2 мл\кг или в\м гидрокортизон 4-8 мл\кг каждые 4-6 часов. 8. Посиндромная терапия (бронхоспазм) и др. При нетяжелых случаях АШ – антигистаминные препараты 2 поколения в\в. При стойкой гипотонии начать ИВЛ (примерно 20 мин.). Ухудшение состояния возможно через 5 и 24 часов, поэтому госпитализация обязательна. Профилактика АШ: При наличии указаний на аллергические реакции в прошлом необходимо проведение кожных проб на чувствительность к препарату. Чужеродные биопрепараты (лизоцим, желатин и др.) использовать в крайней необходимости. После прививок, введение аллергенных препаратов наблюдение за ребенком не менее 30 минут.
Популярное: Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (870)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |