VIII. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ. Деятельность работников скорой медицинской помощи регламентируют следующие документы. 1. Конституция Российской Федерации от 30.12.2008 г. № 6-ФКЗ и от 30.12.2008г. № 7-ФКЗ, последняя редакция; 2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001г. № 197-ФЗ; 3. Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; 4. Федеральный закон от 30.03.1995 г. № 38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ); 5. Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; 6. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11. 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 7. Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 « О лицензировании медицинской деятельности»; 8. Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 г. № 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»; 9. Приказ МЗ РФ от 26.03.1999 г. № 100 « О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации»; 10. Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»; 11. Приказ МЗ РФ от 12.11.1997 г. №330 «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ»; 12. Приказ МЗ и CP РФ от 11.06.2010 г. №445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи»; 13. Приказ МЗ и CP РФ от 05.07.2009 г. №389н «Об оказании медицинской помощи больным при остром нарушении мозгового кровообращения»; 14. Приказ МЗ и CP РФ от19.08.2009 г. №599н « Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»; 15. Приказ МЗ и CP РФ от 15.12.2009 г. №991н « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»; 16. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013 г. №240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»; 17. Приказ Минздрава России от 20.06.2013 г. №388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», вступает в силу с 01.07.2014 г.; 18. Приказ Минздрава России от 07.08.2013 г. №549н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи», вступает в силу с 01.01.2014г.; 19. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 20. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; 21. СанПин 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; 22. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов; 23. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; 24. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; 25. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры»; 26. СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа»; 27. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. МУ-287-113; VIII. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
Каждый медицинский работник должен помнить и соблюдать 7 основных правил безопасности защиты кожи и слизистых при контакте с любым биоматериалом: 1. Мыть руки до и после каждого контакта с пациентом. 2. Рассматривать кровь и другие биосубстраты всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках. 3. Сразу после применения использованные шприцы и катетеры помещать в специальные контейнеры для утилизации, никогда не снимать иглы со шприцев до дезинфекции. 4. Использовать средства защиты глаз и маски для предотвращения возможного попадания брызг крови и жидких выделений в лицо. 5. Использовать влагонепроницаемую спецодежду для защиты участков тела от возможного попадания брызг крови и жидких выделений. 6. Рассматривать всё бельё, загрязнённое кровью и жидкими выделениями пациента, как потенциально инфицированное. При порезе или проколе инструментом, комплектующим с биологическими жидкостями: - если кровь идет - не останавливать. - если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода. На каждом рабочем месте должны быть сформированы и укомплектованы аптечки оказания первой помощи в вышеуказанных случаях. Аптечка включает следующий перечень медикаментов: -70 % спирт - 5% спиртовой раствор йода - перевязочные средства - бактерицидный пластырь - стерильные салфетки
2.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации: - в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; - при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах автомобилей скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.). 1.2. В автомобилях скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены. 1.3. В автомобилях скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции. После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи. 1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно. 1.5. Дезинфекции в автомобилях скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др. 1.6. Для дезинфекции салона автомобилей скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно - активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще - дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток. 1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 град. С). 1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.
2. ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В САЛОНЕ АВТОМОБИЛЕЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ
2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ-2 х 15 производства МПО "Зенит" (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой помощи. 2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой. 2.3. При необходимости выполнения лечебно-диагностических манипуляций у больного в салоне автомобиля скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1). 2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне автомобиля скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке. 2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: "Неофос-2", "Карбозоль", и средства "Медифокс - супер", Медилис-супер 0,2%(50 мл/кв.м-30 мин) в соответствии с этикетками или инструктивно - методическими указаниями по их применению.
3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов. При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60М, РПГ-68) и защитные очки. Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ-2 х 15 проводится в отсутствие людей. Автомобиль скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений. Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки: - средство для дезинфекции выделений; - средство для дезинфекции поверхностей салона; - средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки); - средство для профилактики педикулеза; - бактерицидный облучатель. Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии. Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно - профилактическом учреждении или станции скорой помощи.
Таблица 1.
Популярное: Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (4952)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |