№
| Алгоритм действий
|
1.
| Показания-острые хирургические заболевания органов брюшной полости, проктологические, гинекологические и урологические.
|
2.
| Противопоказания: стриктуры заднего прохода, резкий болевой синдром у больных с острой анальной трещиной или острым тромбозом геморраидальных узлов.
|
3.
| Тщательный осмотр анальной зоны для выявления наружных свищей, геморроя, трещины, мацераций и т.п.
|
4.
| Придать больному специальное положение:
а) чаще коленно-локтевое
б) полусидячее на корточках
в) на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами
г) на гинекологическом кресле-при обследовании женщин.
|
5.
| Указательный палец в перчатке смазанной вазелином, осторожно вводят в анальный канал.
|
6.
| Критерий оценки исследований:
а) тонус сфинктера
б) состояние слизистой оболочки анального канала и прямой кишки
в) величина, консистенция и состояние поверхности предстательной железы у мужчин
г)состояние стенки прямой кишки, влагалища, матки у женщин
д) состояние параректальной клетчатки и лимфатических узлов
е) наличие патологических образований ( полипы, опухоли, геморроидальные узлы, патологические выделения-кровь, гной и т.д.).
|
Максимальный балл по этапу - 10
Время отведенное на задание - 5 мин
ЭТАП
Определите срок беременности, дату родов и проведите наружное акушерское исследование
1 2 3 4
II. ЭТАП
Продемонстрируйте Ваши навыки по взятию мазков на степень чистоты влагашища и проведите бимануальное исследование
ЭТАП
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, в соответствии в приведенными ниже критериями практические умения выпускника по определению срока беременности, даты родов проведения наружного акушерского исследования
№
| Критерии оценки навыков
| Оценка в баллах
|
1.
| Определил дату родов по последней менструации
|
|
|
|
2.
| Определил дату родов по овуляции
|
|
|
|
| 3.
| Определил дату родов по первому шевелению
|
|
|
|
| 4.
| Встал справа от женщины, лицом к ней положил руки на дно матки и определил части плода, располагающиеся в области дна (1 прием Леопольда)
|
|
|
|
| 5.
| Переместил руки на ее боковые поверхности. Сначала одна рука лежит спокойно на одном месте, в то время как вторая скользит по боковой поверхности матки. Затем эти движения повторяют другой рукой (второй прием Леопольда)
|
|
|
|
| 6.
| Правую руку расположил над лоном так, чтобы большой палец находился справа, а четыре остальных – слева от средней линии матк, захватил предлежащую часть плода (третий прием Леопольда).
|
|
|
|
| 7.
| Повернулся спиной к женщине. Ладони рук расположил справа и слева от предлежащей части и продвинул кончики пальцев друг к другу и определил расположение головки по отношению к малому тазу (четвертый прием Леопольда)
|
|
|
|
| | | | | |
Максимальный балл по этапу - 14
Время отведенное на задание - 7 минут
II. ЭТАП