ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И ПАЦИЕНТОВ В ЛПУ
Среди почти 40 тыс. существующих в настоящее время профессий особую социальную нишу занимают более 4 миллиона медицинских работников. Труд медиков принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Он характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях – и большими физическими нагрузками и выносливостью. К медицинским работникам предъявляют повышенные требования, включающие объем оперативной и долговременной памяти, внимание, высокую трудоспособность в экстремальных условиях. Результат деятельности медицинских работников – здоровье пациентов – во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья сотрудников. По роду деятельности на среднего и младшего медицинского работника, провизора и фармацевта воздействует комплекс факторов физической, химической, биологической природы. Медики испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение. Кроме того, в процессе профессиональной деятельности медицинский работник подвергается функциональному перенапряжению отдельных органов и систем организма (от функционального перенапряжения опорно-двигательного аппарата до перенапряжения органа зрения). Статистика профессиональных заболеваний медицинских работников позволяет оценить распространенность определенных патологических состояний: - воздействие биологических факторов – 63,6%; - аллергозы (вследствие воздействия антибиотиков, ферментов, витаминов, формальдегида, хлорамина, латекса, моющих средств) – 22,6%; - заболевания токсико-химической этиологии – 10%; - перенапряжение отдельных органов и систем организма – 3%; - воздействие физических факторов (шума, ультразвука, рентгеновского излучения) – 0,5%; - новообразования – 0,25%. К основным факторам риска для медицинского персонала и пациентов относятся: - Воздействие токсичных веществ - Воздействие облучений - Стрессовые ситуации - Риск травматизма - Риск инфицирования Эти факторы являются общими как для пациентов, так и для медицинского персонала. Но специфика профессиональных обязанностей медицинских работников подразумевает наличие и ряда других факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье человека. Факторы риска в работе медицинской сестры: - Перемещение тяжестей - Загрязнение атмосферного воздуха - Воздействие шума - Некачественное водоснабжение - Контакт с отходами - Нарушение санитарных правил и инструкций - Воздействие токсических веществ - Воздействие ионизирующей радиации - Воздействие канцерогенных веществ - Обслуживание большого количества пациентов - Отсутствие комнат психологической разгрузки. ТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА. В лечебных учреждениях сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсичных веществ, содержащихся в лекарственных препаратах, дезинфицирующих и моющих средствах, перчатках. В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями. Самое частое проявление их негативного влияния – «профессиональный дерматит». Ведущими неблагоприятными факторами условий труда процедурных и постовых медицинских сестер ЛПУ является постоянный контакт их с лекарственными средствами, среди которых преобладают антибактериальные препараты, витамины группы “В”, анальгетики и др. Очень часто наблюдается связь загрязнения воздуха и кожных покровов у среднего медицинского персонала, уровень которого зависит от способа введения больным медикаментов и от проводимых манипуляций, предусматривающих выполнение инъекций и вливаний (приготовление растворов лекарственных препаратов, заполнение шприцев, капельниц, а также способов обработки инструментария). Наибольшую потенциальную опасность для здоровья медицинских сестер представляет работа в ингаляционных и процедурных кабинетах, где применяются высокоактивные медикаменты. Поступление аэрозолей, медикаментов или продуктов их распада в воздух происходит при проведении инъекций, вливаний, аэрозольных ингаляций, а также при мытье и стерилизации медицинского инвентаря, загрязненного лекарствами. Например, во время процедуры “сбрасывания” лекарственного раствора и пузырьков воздуха из шприца через инъекционную иглу в зоне дыхания медицинской сестры образуются полидисперсные аэрозоли с размерами частиц от 0,1 до 0,25 мкм, а содержание антибиотика в воздухе процедурной при многократных манипуляциях может превышать ПДК. Длительный профессиональный контакт с различными лекарственными веществами, чаще всего с антибиотиками, может привести к профессиональной патологии. Клинически это проявляется изменениями со стороны кожных покровов, внутренних органов и нервной системы. Кожные проявления отличаются большимразнообразиием и регистрируются в виде дерматитов, экземы, крапивницы и др. Изменения со стороны внутренних органов выражаются в астматических бронхитах и бронхиальной астме, хронических колитах, миокардитах и др. Патология нервной системы проявляется вегето-сосудистой дистонией, полиневралгией. В основе профессиональной патологии у медицинских сестер лежит, прежде всего, аллергическое действие лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Последние вызывают нарушение иммунитета, что способствует развитию дисбактериоза и иной патологии. К веществам, вызывающим дерматит относятся: - Первичные раздражители: хлорсодержащие, фенолсодержащиедезинфектанты; - Сенсибилизаторы: антибиотики, бактерицидное мыло; - Фотосенсибилизаторы: УФО, солнце. Первичные раздражители способны вызвать дерматит на участке контакта, а сенсибилизаторы и фотосенсибилизаторы вызывают развитие аллергического дерматита, склонного к хроническому течению и генерализации процесса. Заболевания и симптомы, связанные с воздействием некоторых токсичных химических препаратов: - Профессиональный дерматит - Головные боли - Раздражительность - Тошнота и рвота - Головокружение - Першение в горле - Сухость в носу - Усталость - Нарушение сна - Бронхолегочные заболевания - Обострение астмы, экземы - Нарушение репродуктивной функции - Болезни почек - Онкологические заболевания. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ: 1. Замена препаратов на менее токсичные. 2. Замена методов химической дезинфекции методами физической. 3. Использование средств защиты, с целью уменьшения контакта с токсичными веществами. 4. Замена резиновых перчаток на силиконовые или полихлорвиниловые. 5. Приготовление дезрастворов с соблюдением всех требований по технике безопасности. 6. Тщательное изучение методических рекомендаций по препаратам и соблюдение всех требований по хранению и использованию. 7. Тщательный уход за кожей, особенно при получении ран и ссадин. Использование специальных кремов. 8. При контакте препаратов с кожей и слизистыми соблюдать все требования по технике безопасности. До 5% медицинских сестер сенсибилизируются после контакта с антибиотиками. Антигистаминные препараты вызывают кожную реакцию. Антибиотики обладают тератогенным воздействием. Отрицательным влиянием обладают и цитостатики. При работе с лекарственными препаратами необходимо соблюдать определенные требования: - Мыть руки до и после работы с лекарственными препаратами; - Накладывать водонепроницаемые повязки на раны и ссадины; - Исключить прямой контакт с препаратами местного действия; - Широко использовать шпатели и печатки; - Не прикасаться к таблеткам; - При необходимости использовать защитные очки, маску и перчатки; - Не разбрызгивать растворы в воздух; - Немедленно смывать разбрызганный или рассыпанный препарат холодной водой. Анестезирующие газы также оказывают негативное воздействие, особенно на репродуктивную функцию, могут вызвать развитие заболеваний печени, ЦНС, онкологические заболевания. У женщин – снижается способность забеременеть, увеличивается число самопроизвольных абортов и выкидышей, преждевременных родов. Могут быть причиной врожденных дефектов развития плода. У мужчин – снижается активность сперматозоидов, они становятся неполноценными, также возможна врожденная патология у младенцев. Известно канцерогенное действие газов. Поражение костного мозга, головные боли, раздражительность, утомляемость и другие общие симптомы. Помните, что пациент после операции выдыхает анестезирующие газы 10 суток, поэтому не наклоняйтесь близко к лицу пациента. Беременные медсестры не должны допускаться к уходу за послеоперационными больными.
Популярное: Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (12653)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |