Неотложная доврачебная помощь при повреждениях органа зрения и его вспомогательного аппарата
v При попадании инородных тел в конъюнктивальный мешок производят их удаление. Инородное тело удаляют бинтом или ваткой, намотанным на деревянную палочку и смоченным кипячёной водой v Инородные тела конъюнктивы и роговицы удаляют влажным ватным тампоном, после закапывания 0,5 % раствора дикаина. Инородные тела, внедрившиеся в конъюнктиву или роговицу, удаляют с помощью иглы для удаления инородных тел или желобоватого долота. В глаз закапывают 20 % раствор сульфацил-натрия, закладывают 1 % тетрациклиновую мазь. Подкожно вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке. Если инородное тело извлечено из роговицы, то за веки закладывают мази с антибиотиками (1% тетрациклиновой или 5% левомицетиновой мази. v При зрозии роговицы проводят частые инстилляции р-ров антисептиков (через каждые 10-15 минут 15-30% р-ра димексида, 30% р-ра сульфацила натрия. Для лечения используют противовоспалительные и витаминные капли и мази, рассасывающие средства. v Подвывих хрусталика требует оперативного лечения, таких больных срочно госпитализируют. v Неотложная доврачебная помощь при отслойке сетчатки заключается в срочной госпитализации больного в стационар в условиях максимального щажения, чтобы не вызвать увеличение отслойки при тряской езде. Для транспортировки накладывают бинокулярную повязку. Лечениехирургическое. Операция в ранние сроки после первичной отслойки сетчатки нередко обеспечивает благоприятный исход. При тупых травмах окологлазных тканей необходимо осуществить гемостаз (местно холод, в/м викасол, приём аскорутина). Для лечения общего и местного используют антибиотики, и сульфониламиды. При тупой травме глаза с нарушением целостности тканей вводят столбнячный анатоксин. v В систему оказания помощи при контузиях глаза входят неотложная помощь, медикаментозное лечение - общее и местное, различные методы хирургического и лазерного лечения. При жалобах на тошноту, рвоту, брадикардии показаны седативные, гипотензивные, болеутоляющие препараты. Местно рекомендуются холод, дегидратация: хлористый натрий внутривенно, сернокислая магнезия внутримышечно, хлористый кальций внутрь. v Первая помощь и последующее лечение помутнений хрусталика состоят в назначении калия йодида, витафакола, витайодурола, лекозима, цистеина, тканевых препаратов v При проникающих ранениях глаза Неотложная доврачебная помощь заключается во введение больному противостолбнячной сыворотки, в конъюнктивальный мешок вводят несколько капель 30% р-р сульфацила-натрия, в/м вводят разовую дозу антибиотика широкого спектра действия, накладывают стерильную бинокулярную повязку, доставляют пострадавшего в ближайшую специализированную клинику. v При термических ожогах в конъюнктивальный мешок вводят несколько капель 30% р-р сульфацила-натрия, закладывают за веки мази с антибиотиками(1% тетрациклиновой или 5% левомицетиновой), накладывают стерильную бинокулярную повязку, доставляют пострадавшего в ближайшую специализированную клинику. v при кровоизлияниях в структуры глаза любой локализации сразу после травмы показаны покой, наложение асептической повязки, холод на область глаза (на 2—3 ч), внутримышечные инъекции викасола, прием 10 % раствора хлорида кальция и аскорутина внутрь. С первых дней осуществляют меры, направленные на рассасывание излившейся крови: иньекции глюкозы (внутривенно), лидазы, протеолитических ферментов (внутримышечно), фибринолизина, лекозима, папаина (субконьюнктивально и введение с помощью электрофореза), гидрохлорица этилморфина, инстилляции йодида калия и других средств. Внутрь дают витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин. v При химических ожогах глаза нужно удалить ожоговое вещество бинтом или ватным тампоном. При химических ожогах накладывать повязку на глаза до осмотра врача нельзя, так как она затрудняет мигание, задерживает в глазу отравляющие вещества и тем самым может вызвать ухудшение состояния пострадавшего. v При ожогах ультрафиолетовыми лучами проводится закапывание в конъюнктивальный мешок 0,25 % раствора дикаина, вазелинового масла, 20 % раствора сульфацил-натрия. Показана перивазальная новокаиновая блокада по ходу поверхностной височной артерии. Немедленная консультация окулиста. v При глубоких ожогах вводят противостолбнячную сыворотку, доставляют пострадавшего в ближайшую специализированную клинику. При термических ожогах, ушибах и ранениях органа зрения пострадавшему нужно наложить повязку на один или оба глаза. Если ранение расценивается как прободное, в интересах иммобилизации завязывают оба глаза, исключив зрительные стимулы для движений неповрежденного глаза, тем самым создают покой раненому глазу. Кроме того, повязка защищает рану от дополнительных загрязнений и травм. Форсированное инстилляции 5 % р-ра новокаина, 15-30% р-ра димексида и антибиотиков широкого спектра действия , 4% р-ра тауфона показаны при любых видах ожогов., СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
1. Анофтальм - отсутствие глазного яблока 2. Афакия - отсутствие хрусталика в глазу 3. Бельмо — рубец на роговице 4. Вывих хрусталика - его полное или частичное смещение 5. Гемофтальм - кровь в полости глаза 6. Гипопион- ирит - скопление гнойных клеток на дне передней камеры 7. Гифема — кровь за роговицей 8. Ирит - воспаление радужной оболочки 9. Мидриаз - широкий зрачок 10. Мидриатики – вещества, расширяющие зрачок 11. Бинокулярная повязка – повязка на оба глаза 12. Глаукома — заболевание с повышением внутриглазного давления 13. Дакриоцистит — воспаление слезного мешка 14. Линза - оптическое средство коррекции зрения 15. Лимб – край роговицы 16. Иридоциклит - воспаление средней оболочки глаза 17. Катаракта - помутнение хрусталика 18. Кератит - воспаление роговицы 19. Конъюнктивит - воспаление соединительной оболочки глаза 20. Контузия - тупая травма глаза 21. Монокулярная повязка – повязка на один глаз 22. Непроходимость центральной артерии сетчатки - закупорка ствола центральной артерии сетчатки 23. Фликтена - серые полупрозрачные возвышения у лимба при туберкулёзном кератите 24. Хориоидит – воспаление сосудистой оболочки глаза 25. Непроходимость центральной вены сетчатки - закупорка ствола центральной вены сетчатки вследствие спазма, тромбоза или эмболии. 26. Панофтальмит - острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза 27. Отслойка сетчатки - полиэтиологический дегенеративный процесс в сетчатке 28. Симпатическое воспаление – заболевание второго глаза вследствие хронического травматического иридоциклита первого глаза 29. Увеит – воспаление увеального тракта глаза 30. Энуклеация – операция по удалению глаза 31. Эрозия - поверхностное повреждение роговицы
Таблица по фармакотерапии дистрофической патологии глаза и повреждений органа зрения
Сплющивание роговицы глаза площадкой тонометра (слева) и измерение диаметра отпечатка тонометра (справа).
Р' — давление груза на глаз, Р — внутриглазное давление, ТТ—площадка соприкосновения (сплющивания) груза и роговицы.
Измерительная линейка Поляка для 4 тонометров Маклакова ( в мм рт.ст.).
ОБЪЁМ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ: ОТРАБОТАННЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ: v Проводить инстилляции растворов лекарственных препаратов в конъюнктивальную полость v Производить туалет век и конъюнктивальной полости v Закладывать мазь за веки v Выворачивать веки и осматривать конъюнктиву v Определять остроту зрения v Определять поле зрения v Измерять внутриглазное давление. v Осматривать конъюнктиву век и глазного яблока v Наложить повязку на один и оба глаза
ЗАРИСОВКА СХЕМ: v Таблица по фармакотерапии дистрофической патологии глаза и повреждений органа зрения v Сплющивание роговицы глаза площадкой тонометра и измерение диаметра отпечатка тонометра при тонометрии.
ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
УСТНЫЙ ОПРОС
ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ЗА ЗАНЯТИЕ
ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ПОДПИСЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
Популярное: Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1343)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |