Клинико-лабораторные задачи
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 6.1 Женщина, 51 год, была обследована после двух приступов мочеточниковых колик; на рентгенограмме выявлены кальцийсодержащие конкременты. Больная также жаловалась на запоры, хотя перистальтика кишечника была в норме. Иных нарушений при физикальном обследовании не обнаружено. Лабораторные данные: Сыворотка: кальций 2,95 ммоль/л фосфат 0,70 ммоль/л иммунореактивный ПТГ 150 нг/л мочевина, альбумин и ЩФ без изменений Рентгенограммы костей В пределах нормы
Определите, имеются ли у данной больной нарушения минерального обмена и уровень возможных регуляторных нарушений? Оцените выраженность патобиохимических сдвигов и возможности их биохимической коррекции? Какие дальнейшие диагностические мероприятия необходимо провести для уточнения диагноза? Место для решения задачи:
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 6.2 Женщина, 56 лет, была направлена в больницу для удаления катаракты; жалоб на самочувствие, кроме ухудшающегося зрения, не было. 20 лет назад она перенесла тиреоидэктомию по поводу мультинодулярного зоба. Проведено обычное предоперационное обследование. Лабораторные данные: Сыворотка: кальций 1,60 ммоль/л фосфат 2,53 ммоль/л альбумин 44 г/л щелочная фосфатаза 76 МЕ/л
Определите, имеются ли у данной больной нарушения минерального обмена и уровень возможных регуляторных нарушений? Оцените выраженность патобиохимических сдвигов и возможности их биохимической коррекции? Какие дальнейшие диагностические мероприятия необходимо провести для уточнения диагноза? Место для решения задачи:
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 6.3 У пожилой женщины, у которой отмечались снижение массы тела и нарушения всасывания, связанные с амилоидозом тонкого кишечника, были выявлены остеомаляция и гипокальциемия. При парентеральном питании, содержащем необходимые количества кальция и витамина D, состояние гипокальциемии сохранялось. Лабораторные данные: Магний сыворотки 0,35 ммоль/л
Объясните возможные механизмы развития данного патобиохимического состояния? Определите возможные пути коррекции имеющихся нарушений минерального обмена? Место для решения задачи:
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 6.4 У мужчины, 38 лет, во время отдыха в Испании развились жажда и полиурия без каких-либо иных симптомов. Вернувшись домой, он проконсультировался у семейного врача. Анализ мочи глюкозурии не выявил. Лабораторные данные: Сыворотка: кальций 3,24 ммоль/л фосфат 1,20 ммоль/л щелочная фосфатаза 90 МЕ/л мочевина 10,0 ммоль/л креатинин 150 мкмоль/л Пациент был госпитализирован для обследования. Определите возможные биохимические механизм развития данного состояния у пациента? Какие причины могли стать причиной развития данных патобиохимических изменений у больного? Место для решения задачи:
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 6.5 Клиническую характеристику больного взять из истории болезни (в отделении):
Лабораторные данные (выписать наиболее значимые показатели из истории болезни в динамике для мониторинга эффективности проводимой терапии):
Место для решения задачи:
Содержание химических элементов в нестимулированной слюне здоровых взрослых
Список сокращений
HbA1с – гликозилированный гемоглобин (gluconic hemoglobin - glycoprotein), АЛТ – аланинаминотрансфераза (L-alanine aminotransferase), АСТ – аспартатаминотрансфераза (L-aspartate aminotransferase), БАК – биохимический анализ крови (biochemical analysis of blood), БВХЛ – быстрая вспышка хемилюминесценции (fast flash of chemoluminescence), ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) ДАО – диаминооксидазы (diamine oxidase), ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота (desoxyribonucleic acid), ЖКТ – желудочно-кишечный тракт (alimentary system), ИОР – истинно отрицательные результаты (is true negative results), ИПР – истинно положительные результаты (is true positive results), ИФ – индекс Франка (index Franca), ИЭИ – индекс эндогенной интоксикации (index endointoxication), КОМБэр – коэффициент окислительной модификации биомолекул эритроцитов (factor of oxidative modification biomolecules of erythrocytes), КЩС – кислотно-щелочное состояние (acid base balance), ЛВП – липопротеины высокой плотности (high-density lipoproteins), ЛНП – липопротеины низкой плотности (low-density lipoproteins), ЛОР – ложноотрицательные результаты (is wrong negative results), ЛПР – ложноположительные результаты (is wrong positive results), МАО – моноаминооксидазы (monoamine oxidase), МСиНМ – молекулы средней и низкой массы (molecule of average and low weight), НАД – никотинамидадениндинуклеотид (nicotinamide adenine dinucleotide), НАДФ – никотинамидадениндинуклеотидфосфат (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), ОА – общий анализ (integrated analysis, total analysis), ОПН – острая почечная недостаточность (acute renal insufficiency), ОС – окислительный стресс (oxidative stress), ПОЛ – перекисное окисление липидов (peroxidation lipids), ПТГ – паратиреоидный гормон (parathyroid hormone), РНК – рибонуклеиновая кислота (ribonucleic acid), мРНК – матричная рибонуклеиновая кислота (messenger ribonucleic acid), СД – сахарный диабет (diabetes mellitus), СМП – среднемолекулярные пептиды (average molecular peptide), СОЭ – скорость оседания эритроцитов (sedimentation rate), Т3 – трийодтиронин (3,3’,5’- triiodo-L-thyronine), rТ3 – обратный трийодтиронин (reverse Т3), сТ3 – свободный трийодтиронин (free Т3), Т4 – тироксин (L-thyroxine), сТ4 – свободный тироксин (free L-thyroxine), ТБК – тиобарбитуровая кислота (2-thiobarbituric acid), ТБЧ – тиобарбитуровое число (thiobarbituric number), ТРГ – тиреотропинрилизинг-гормон (thyrotropin releasing hormone), ТСГ – тироксинсвязывающий глобулин (thyroxine-associated globulin), ТТГ – тиреотропный гормон (thyroid-stimulating hormone), УЗИ – ультразвуковое исследование (diagnostic ultrasound, ultrasonic research), ФАД – флавинадениндинуклеотид (flavine adenine dinucleotide), ФАРЗ – ферменты антирадикальной защиты (enzyme’s activity of the anti-radical defense), ФКУ – фенилкетонурия (phenylketonuria), ФСД – функциональная система детоксикации (functional system of detoxication), ХПН – хроническая почечная недостаточность (chronic renal insufficiency), ЦНС – центральная нервная система (central nervous system), ЭКГ – электрокардиография (electrocardiogram), ЭТ – эндотоксикоз (endointoxication), ЭТС – эндотоксические субстанции (endotoxic substation)
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (915)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |