ГЛАВА 2. ДАННЫЕ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ ЭНДОКРИННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Общая заболеваемость по России

Дефицит йода в питании, существующий на всей территории Российской Федерации. В нашей стране более 35% населения страдает от йододефицита, часто не зная об этом. Как оказалось, дефицит йода может в течение длительного времени развиваться без ярких внешних проявлений. Поэтому он получил название «скрытый голод». Исследования последних двух десятилетий убедительно показали: недостаток йода в первую очередь (еще задолго до того, как развиваются внешние признаки зобной болезни) наносит ущерб интеллекту человека. В России не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний. Во всех обследованных к настоящему времени регионах страны, от Центральных областей до Сахалина, у населения имеется дефицит йода в питании. Фактическое среднее потребление йода жителем России составляет 40-80мкг, что в 2-3 раза меньше рекомендованной нормы. Особенно неблагополучны в этом плане Поволжье, Северо-Кавказский, Уральский, Восточно-Сибирский и Западно-Сибирский регионы. Недостаток йода также отмечается в Средней полосе России: в Брянской, Тульской, Орловской, Курской, Калужской областях, пострадавших от аварии на Чернобыльской атомной станции. Э­то привело к повышенному накоплению радиоактивного йода в щитовидной железе населения этих областей, в том числе у детей. Йодный дефицит в последние годы усугубился в силу значительных изменений в характере питания населения: в частности, в 3-4 раза снизилось потребление морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом. У сельских жителей в питании относительно более велика доля местных продуктов, в том числе с приусадебных участков, которые в условиях природного йодного дефицита содержат мало йода. Частота эндемического зоба, наиболее видимого проявления дефицита йода в питании, в отдельных регионах страны достигает 98 %. Ежегодно в медицинские учреждения обращаются более 1,5 млн взрослых и 650 тыс. детей с различными заболеваниями щитовидной железы. Причиной 65 % случаев заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95 % у детей является недостаточное поступление йода в питанием. По данным исследований, проведенных в Э­ндокринологическом научном центре РАМН, распространенность эндокринного зоба у детей и подростков в центральной части России составляет 15-25 %, а по отдельным регионам достигает 40 процентов. Существуют целые эндемичные районы, в которых заболеваемость эндемическим зобом во все годы была и остается одинаково высокой. Таким районом считается и Сибирское плато. Заболеванием щитовидной железы страдает почти каждый пятый человек, причем по ряду причин чаще оно наблюдается у женщин – на одного мужчину приходится примерно десять женщин. По статистике у 20% женщин после родов возникают проблемы со щитовидной железой. Проблема йододефицита характерна для всей России. Рекомендуемая норма для взрослого человека – 150 мкг в день, реальное потребление йода в России составляет в среднем 40-80 мкг в день, то есть в 2-3 раза ниже нормы. Для сравнения, житель США в день получает 400-800 мкг йода, а житель Японии – порядка 1500 мкг в сутки. Особой статьей сегодня идут так называемые аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Дело в том, что иммунная и эндокринная системы теснейшим образом переплетены друг с другом. По данным статистики:

А) Э­ндокринным зобом в России страдает каждый пятый человек,

Б) Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются в десять раз чаще, чем у мужчин,

В) У одной из пяти женщин после родов возникают проблемы со щитовидной железой,

Г) Одна из четырех девочек в период полового созревания имеет измененную щитовидную железу,

Д) У одной из трех женщин среднего возраста в щитовидной железе имеются узлы,

Е) Только у одной из трех женщин в возрате старше 50 лет нет узлов в щитовидной железе. Несмотря на меры, предусмотренные в Постановлении Правительства РФ, фактическое среднее потребление йода жителем России по-прежнему составляет всего 40-80 мкг в день, что в 3 раза меньше установленной нормы. Ежегодные затраты только на лечение и медико-социальную реабилитацию пациентов с заболеваниями щитовидной железы, связанными с дефицитом йода, составляют минимум десятки миллиардов рублей, что многократно превышает затраты на все мероприятия по профилактике и устранению всех йододефицитных заболеваний щитовидной железы.

Заболеваемость в ЯНАО

Таблица 1.

Болезни эндокринной системы на 1000 населения

Таблица 2.

Возрастная заболеваемость эндокринной системы на 1000 населения

Развитие национального проекта «Здоровье» оказало значительное влияние на демографическую ситуацию в стране. За два года коэффициент рождаемости увеличился на 11%, а коэффициент смертности населения снизился на 9%. Однако негативные тенденции уменьшения населения России пока сохранятся, и чтобы преодолеть этот демографический тренд, понадобится еще много лет. Таким образом, современная патология свидетельствует о множестве проявлений и форм заболеваемости населения, которые могут привести к снижению трудового и интеллектуального потенциала, к существенным ограничениям биологических и социальных функций отдельных групп населения, в том числе их участия в улучшении социально–экономической ситуации в стране. Необходима более активная ориентация всей службы медицинской помощи на эти новые проявления в характере заболеваемости населения. В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.