II. Течение болезни и лечение

1. Дневник курации.

2. Динамика температуры.

3. Динамика пульса.

4. Динамика дыхания.

III. Эпикриз.

Ведение и оформление истории болезни. Историю болезни записывают в специальной тетради (журнале) истории болезни. Вразделе «Клинический статус животного» в начале проводят регистрацию больного животного: владелец, адрес, вид животного, пол, год рождения, порода, масть, кличка и т.д. Первоначальный диагноз ставят после первого клинического исследования животного, при последующем наблюдении - вписывают по мере выяснения. Исход болезни вносят после окончания курации.

Затем приступают к сбору эпизоотологического анамнеза, т.е. сведений, имеющих непосредственное отношение к возникновению заболевания: когда, при каких условиях появилась болезнь, как и чем кормили животного, температура, условия содержания, проводимые лечебные меры и диагностические исследования.

После регистрации и сбора анамнеза проводят исследование животного и определяют его состояние. На основании общего обследования, исследования отдельных систем, дополнительных лабораторных и специальных исследований, а также анамнеза устанавливают первоначальный диагноз.

Проведенное общее исследование с учетом состояния (габитус) лимфоузлов, шерстного покрова, слизистых оболочек дает представление о состоянии больного животного и ориентирует куратора на дальнейшую работу.

Исследование отдельных систем проводят в определенной последовательности (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) с учетом топографических, физиологических особенностей органов и систем. Особо внимание обращают на изложение сведений об органах, имеющих отклонения от нормы. Записи должны быть лаконичными, четко характеризующими состояние больного животного, функциональные отклонения отдельных систем: общие и местные симптомы болезни. После исследования и описания систем организма выделяют все обнаруженные отклонения при патологическом процессе (гематологические, биохимические, бактериологические, серологические, вирусологические и т.д.).

При описании лабораторных исследований вносят записи о датах проведения и наиболее характерных сдвигах, выявленных при исследовании. Экспертизы лабораторных исследований приводят в приложении к истории болезни.

В разделе «Течение болезни и лечение» описывают все данные исследований, лечебные процедуры, назначенную диету и условия содержания больного животного, применяемые в течение дня. При описании течения болезни формулируют отклонения общего состояния, отдельных систем и особенно изменения со стороны основного процесса. Проводимое лечение описывают против той даты и клинических симптомов, при которых его применяли. Лекарственные вещества и формы записывают в виде рецептов. В данном разделе делают также пометки о проведенных лабораторных и специальных исследований, проведенных с целью уточнения диагноза.

Эпикриз – специальное развернутое заключение, завершающая часть курсовой работы, где подробно анализируют и обобщают рассматриваемый случай болезни. Изложение материалов в эпикризе проводят в следующем порядке:

 1) определение болезни (определение болезни, латинское название, распространение и экономический ущерб);

2) этиология (возбудитель, способствующие и предрасполагающие факторы);

3) патогенез (последовательность патологического процесса за период болезни или курации, как под влиянием лечения изменялось течение болезни, какое влияние на патогенез оказали изменение ухода, содержания и кормления);

4) клиническая картина (симптомы болезни у курируемого животного в динамике);

5) диагноз и дифференциальный диагноз (обосновывают диагноз, перечисляют методы, на основании которых был поставлен диагноз, по каким клиническим, лабораторным и другим показателям исключены сходные болезни);

6) прогноз (исход болезни с учетом показателей клинической картины в ходе течения болезни, лабораторных исследований, проводимого лечения и возможных осложнений, целесообразность лечения, экономический ущерб);

7) лечение (обоснование методов лечения, выбора лекарственного средства и его формы, обоснование правильности назначенной терапии, замены средств и методов в период курации);

8) выводы (состоят из нескольких пунктов, указывающих на эффективность лечения, особенности течения болезни и рекомендации по уходу за животными после выздоровления).

Пояснительная записка. В пояснительной записке к плану профилактических противоэпизоотических мероприятий необходимо привести расчет показателей плана по каждой болезни, с указанием порядка и сроков проведения диагностических исследований, профилактических прививок и лечебно-профилактических обработок по видам животных, а также название используемых биологических препаратов и схемы их применения.

В пояснительной записке к плану мероприятий по ликвидации инфекционной болезни приводят обоснование предложенных мероприятий, когда и в какие сроки они будут проведены, какие будут применяться вакцины, дезсредства, диагностические исследования и т.д.

В пояснительной записке могут излагаться и другие вопросы в зависимости от выбранной темы курсовой работы.  

Заключение. Содержит выводы относительно правильности организации и планирования противоэпизоотических мероприятий и рекомендации применительно к конкретным мероприятиям, проводимым в хозяйстве, в целях обеспечения эпизоотического благополучия или  более быстрого его оздоровления от инфекционной болезни.

Список литературы

Список литературы является составной частью работы и отражает степень изученности рассматриваемой проблемы. Литература группируется в списке следующим образом:

1) нормативные правовые акты (Конституция, законы, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ);

2) книги и статьи на русском языке;

3) книги и статьи на иностранных языках.

Включенная в список литература и источники нумеруется сплошным порядком от первого до последнего названия. Список литературы необходимо составлять по действующему ГОСТу (приложение 5).

Приложение.

В зависимости от темы курсовой работы в приложение могут быть включены копии лабораторных экспертиз, акты на дезинфекцию, вакцинацию и туберкулинизацию, протоколы патологоанатомического вскрытия, фотографии, рисунки, схемы. Обязательно прилагают копии документов о введении и отмене карантина или ограничений.

Каждое приложение должно начинаться с нового листа с указанием в правом верхнем углу слова «Приложение» и иметь тематический заголовок. При наличии в работе более одного приложения их нумеруют арабскими цифрами (без знака №), например: «Приложение 1», «Приложение 2» и т.д.