Эпидемиологическое значение блох, клещей и мелких млекопитающих

Блохи и клещи, паразитируя на животных и человеке, являются специфическими или механическими переносчиками возбудителей природно-очаговых инфекций вирусной, микробной, риккетсиозной и протозойной этиологии.

Имаго многих видов блох являются хранителями и специфическими переносчиками возбудителя чумы. Кроме того, блохи имеют определенное значение в природных очагах туляремии, псевдотуберкулеза, листериоза, эризипелоида, брюшнотифозных инфекций, геморрагического нефрозонефрита, лимфоцитарного хориоменингита, ряда риккетсиозов и гельминтозов.

Иксодовые клещи сохраняют и передают возбудителей туляремии, клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), эрлихиоза, бабезиоза, Конго-Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ), клещевого сыпного тифа Северной Азии, марсельской лихорадки, пароксизмального риккетсиоза, квинслендской лихорадки (лихорадки Ку). Иксодовые клещи способствуют циркуляции в природных биотопах возбудителей чумы, бруцеллеза, листериоза, эризипелетрикса, способны воспринимать и длительно хранить бактерии туберкулеза.

Гамазовые клещи принимают участие в распространении везикулезного риккетсиоза, крысиного сыпного тифа, лихорадки Ку, туляремии, некоторых вирусных заболеваний и спирохетозов, а также вызывают крысиный и другие клещевые дерматиты. Аргасовые клещи сохраняют и переносят возбудителей клещевых спирохетозов.

Важную роль в поддержании и формировании природных очагов болезней играют фоновые виды грызунов и других мелких млекопитающих, численность которых обеспечивает циркуляцию, размножение и хранение патогенных микроорганизмов. Зверьки также являются хозяевами-прокормителями эндо- и эктопаразитов, в том числе кровососущих членистоногих – переносчиков и хранителей инфекций. В природных очагах чумы носителями возбудителя являются малый, горный, длиннохвостый и даурский суслики, полуденная, гребенщиковая и монгольская песчанки, сибирский (тарбаган) и серый сурки, монгольская и даурская пищухи, обыкновенная, плоскочерепная, Брандта, узкочерепная, общественная полевки и другие мелкие млекопитающие. Большое эпидемиологическое значение имеют синантропные грызуны: домовая мышь, серая и черная крысы. В очагах туляремии первостепенную роль играют водяная, обыкновенная и общественная полевки, ондатра, лесная и домовая мыши, степная пеструшка, зайцы. Рыжая, красная, красно-серая и дальневосточная полевки, полевая, лесная и домовая мыши являются носителями вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом. В крови мелких млекопитающих могут циркулировать возбудители риккетсиозов, лептоспирозов, листериоза, омской геморрагической лихорадки, эризипелоида, бешенства, токсоплазмоза, пастереллеза, псевдотуберкулеза и других иерсиниозов, сальмонеллеза, содоку, сибирской язвы и бруцеллеза.

В границах природных очагов чумы единый путь передачи инфекций, общие носители и переносчики возбудителей заболеваний определяют возможность существования сочетанных очагов зооантропонозов, профилактика которых входит в круг задач противочумных учреждений по обеспечению эпидемиологического благополучия населения.

Общие положения

В комплексе мероприятий по неспецифической профилактике чумы и других зоонозов борьба с мелкими млекопитающими и кровососущими членистоногими, являющимися резервуарами и переносчиками инфекций, занимает важное место. Основной целью экстренных противоэпидемических мероприятий по дезинсекции и дератизации является снижение численности носителей и переносчиков инфекций до уровня, на котором эпизоотии в популяциях животных прекращаются.

Современная концепция контроля численности носителей и переносчиков в очагах природно-очаговых заболеваний предусматривает повышение эффективности искусственного снижения численности целевых видов животных, представляющих эпидемиологическую опасность, за счет внедрения новых безопасных технологий, средств и методов борьбы с ними. Нецелесообразно проведение заблаговременной профилактики по типу «сплошных обработок» на больших площадях. Дезинсекцию и дератизацию осуществляют, прежде всего, по эпидемиологическим показаниям. Экстренная профилактика проводится целенаправленно, по одному или группе видов носителей или переносчиков возбудителя болезней на локальных участках. Это позволяет оптимизировать методы снижения эпизоотической активности и ликвидации эпидемических очагов, сократить затраты и свести к минимуму вредное воздействие химических веществ на природную среду.

Необходимыми условиями достижения требуемых результатов борьбы с носителями и переносчиками возбудителей заболеваний являются ее своевременность и оперативность. Обязательное предварительное обследование, обоснованный выбор тактики и способов обработки, сочетание истребительных мер с другими методами ограничения численности и распространения грызунов и эктопаразитов, позволяют обеспечить высокую эффективность дезинсекции и дератизации в природных очагах чумы и других зоонозов. Учет особенностей региональных и местных популяций животных, фенологии, сезонной динамики их численности и распределения по территории дают возможность обосновывать дислокацию, объемы, кратность обработок и проводить мероприятия в оптимальные сроки.

В комплексе мер по борьбе с носителями и переносчиками возбудителей инфекций ведущее место отводится химическим методам истребления. В ряде случаев они оказываются единственно возможными для локализации и предотвращения развития и распространения инфекций. Для медицинской дезинсекции и дератизации на территории Российской Федерации используют только зарегистрированные в установленном законодательством порядке химические средства (приложение 1), имеющие Свидетельства о государственной регистрации и Сертификаты безопасности в соответствии с требованиями «Нормативных показателей безопасности и эффективности дезинфекционных средств, подлежащих контролю при проведении обязательной сертификации» (№ 12–01/75-97).

Область и условия применения средств дезинсекции и дератизации определяются степенью их опасности (ГОСТ 12.1.007-76) и устанавливаются согласно Методическим указаниям «Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств» (МУ 1.2.1105-02):

1 класс – рекомендуется использовать в экстремальных ситуациях специалистам с применением противогазов и специальных костюмов;

2 класс – рекомендуется использовать специалистам со средствами индивидуальной защиты органов дыхания, глаз, кожи, в отсутствие людей и животных;

3 класс – рекомендуется для применения как специалистам без средств защиты, так и населением в условиях быта с регламентированными условиями применения (расход средства, влажная уборка, проветривание);

4 класс – рекомендуется для использования без ограничений как специалистам, так и населением.

В разных природных очагах в определенные периоды года в зависимости от фенологии носителей и переносчиков инфекций, характера проявлений чумы предпочтение отдается полевой или поселковой дератизации, полевой или поселковой дезинсекции. При организации и проведении истребительных работ необходимо прогнозировать их эпидемические и экологические последствия. Важно правильно определить виды животных, подлежащих контролю, объемы, сроки и последовательность обработок с учетом эпизоотической и эпидемиологической обстановки. В очагах чумы уничтожение мелких млекопитающих – носителей возбудителя болезни может спровоцировать активное нападение инфицированных блох на человека. По этой причине первостепенная роль отводится дезинсекции. При сочетанной обработке она должна предшествовать дератизации или проводиться одновременно с ней.

 Выбор оборудования и способов обработки определяются в зависимости от объекта борьбы, характера местности, объемов работ, препаративных форм средств, метеорологических условий и других факторов. Обработка на небольших объектах или территориях проводится ручным способом с применением малогабаритных рассеивателей и дустеров, аэрозольных упаковок, распылителей, опрыскивателей, пиротехнических шашек и патронов. Среднемасштабные обработки осуществляются с применением оборудования с ручным или механическим приводом: ранцевых опрыскивателей, гидропультов, опыливателей, рассеивателей, разбрасывающих сеялок, моторных опыливателей, туманообразователей, генераторов аэрозолей, испарителей и других. Механизированное оборудование, монтируемое на базе автомобилей, гусеничных машин, мотороллеров, самолетов и вертолетов можно применять для обработки больших площадей.

Контроль эффективности истребительных работ предусматривает учеты численности животных до обработки и после нее (по достижении срока действия химического агента). При этом используют одинаковые методы учета. Эффективность вычисляется по доле погибших особей, по числу объектов или размеру их площадей, освобожденных от вредителей, либо при сравнении показателей численности (процент попадании, особей на гектар и др.) на контрольных и обработанных участках.

Производство и окончание работ оформляются соответствующими документами: актами, сводками, ведомостями и др. Рекомендуемая форма итоговой «Сводки о выполнении дезинсекции и дератизации» приводится в приложении 6.

Дезинсекция

Истребление кровососущих членистоногих – резервуаров и переносчиков возбудителей инфекций является одним из основных разделов неспецифической профилактики зоонозов с трансмиссивным механизмом передачи. В очагах чумы объектом борьбы являются блохи, а в очагах туляремии, клещевого энцефалита, крымской геморрагической лихорадки и др. – клещи.

При определении объемов, сроков, продолжительности и кратности обработок учитывают эпизоотологическую и эпидемиологическую обстановку, особенности экологии и фенологии членистоногих, характер их пребывания и распределения на территории или объекте, погодные условия. Показаниями к экстренной дезинсекции или дезакаризации (далее дезинсекции) служат массовое появление кровососущих паразитов (блох, клещей), активно нападающих на человека в населенных пунктах или их окрестностях, выявление больных или подозрительных на заболевания особо опасными инфекциями, регистрация эпизоотий на территориях, плотно населенных людьми, либо на участках, где планируется проведение каких-либо общественных или хозяйственных мероприятий.

Для снижения численности кровососущих членистоногих в очагах зоонозов используют, в основном, механические и химические способы. Механические методы борьбы: ручные сборы, вытряхивание, выбивание, выметание, применение ловушек и клеевых средств (липкие листы, ленты, щиты, экраны) рекомендованы для использования на объектах повышенной опасности применения химических средств. Химический метод борьбы с блохами и клещами наиболее экономичен и эффективен.

Определение эффективности дезинсекции осуществляется контрольной группой специалистов. Текущий контроль качества работ включает проверку годности препаратов, соблюдения концентраций и норм расхода, оптимальных сроков и технологии обработки.

Противоэпидемическую эффективность оценивают по уровню интенсивности и экстенсивности эпизоотий, а величину ее определяют, сравнивая численность членистоногих до начала обработки и после ее проведения, либо на обработанном и контрольном участках. В качестве последнего может быть использована территория, смежная с обработанной, или участки со сходными ландшафтно-экологическими условиями.

При определении эффективности дезинсекции в природных очагах чумы обследуют 200-300 входов нор животных – прокормителей блох, проводят отлов и очес 10-20 зверьков, раскопку 3-5 гнезд на каждом участке. По этим данным определяют общий запас блох, складывающийся из суммы индексов обилия на зверьках, во входах нор и гнездах. Учет обилия имаго клещей в очагах чумы проводят при осмотре нор и гнёзд грызунов, самих зверьков, в очагах туляремии, ИКБ, КЭ, арбовирусных инфекций – с помощью фланелевого флага или волокуши, выражая обилие количеством особей, пойманных за час учета или на 1 км маршрута. Учёт иксодовых клещей в очагах туляремии, КГЛ ведут также по обилию клещей на скоте. Все учеты численности проводят в соответствии с методическими указаниями «Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций» (МУ 3.1.1027-02).

Результат считают удовлетворительным, если удается предотвратить распространение эпизоотии или заболевания, ликвидировать эпидемический очаг. Количественным показателем эффективности дезинсекции служит остаточная численность членистоногих на обработанном участке (она должна быть ниже уровня эпидемического порога). Как правило, достижение 90 % смертности особей от исходной численности популяции эктопаразитов обеспечивает оздоровительный эффект.

Расчет эффективности дезинсекции ведут по формуле:

Эффективность (%)

где N₁ – численность членистоногих до обработки или на контрольном участке;

  N₂ – то же после обработки или на опытном участке.

Для более объективной оценки эффективности дезинсекции применяют модифицированную формулу, учитывающую естественную гибель членистоногих за период времени ожидания эффекта (между последовательными учетами обилия до и после обработки):

Эффективность (%) =

где N₁ – среднее число членистоногих на опытных площадках до обработки;

  N₂ – то же после обработки;

   n₁ – среднее число членистоногих на контрольных участках до обработки опытных;

  n₂ – то же после обработки на опытных.