Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены )

Клетками Лейдига вырабатывается гормон тестостерон (стероидной природы). Он способствует развитию половых органов и вторичных половых признаков, а также контролирует сперматогенез.

Андрогены применяются у мужчин при задержке полового созревания, олигоспермии, посткастрационном синдроме, недоразвитии половых органов, бесплодии при нарушении сперматогенеза, климактерическом синдроме, импотенции, остеопорозе; у женщин – при гиперэстрогенизме, миоме матки, эндометриозе, климаксе (в сочетании с эстрогенами), синдроме предменструального напряжения, раке молочной железы, остеопорозе.

Тестостерон и его препараты (тестостерона пропионат, тестостерона энантат) оказывают выраженное влияние на белковый обмен, способствуя синтезу белка (анаболический эффект), повышает реабсорбцию воды, ионов натрия, кальция и хлора в почечных канальцах. В печени тестостерон превращается в андростерон.

Синтетический андроген - Метилтестостерон - уступает по активности тестостерону, однако, более активен при назначении таблеток под язык.

Антиандрогенные препараты - Ципротерон, Флутамид и пр. Данные препараты применяются при тяжелом гирсутизме у женщин, при сексуальных отклонениях у мужчин, при иноперабельном раке простаты. Побочные эффекты: увеличение массы тела, повышение АД, снижение либидо.

Анаболические стероиды

Андрогены повышают синтез белка, то есть обладают анаболической активностью. Это проявляется в увеличении массы скелетной мускулатуры, ряда паренхиматозных органов, костной ткани. В итоге повышается масса тела, задерживается выделение из организма азота, фосфора и кальция.

Использование анаболического действия андрогенных препаратов ограничивается их высокой андрогенной активностью. Поэтому были созданы синтетические средства, у которых анаболические свойства преобладают, а андрогенная активность - низка, это, так называемые, анаболические стероиды.

Наиболее широко используются следующие препараты :

1. Нероболил. Длительность действия 7-15 дней.

2. Ретаболил ("Гедеон Рихтер", Венгрия). Длительность действия три недели.

Эффект их развивается постепенно, через 1-3 дня. Назначают эти препараты в виде внутримышечных инъекций масляных растворов.

3. Метандростенолон (Methandrostenolonum; вып. в таб. по 0, 001 и 0, 005).

Данный препарат обладает непродолжительным действием, его назначают ежедневно 1-2 раза в сутки. Анаболические стероиды способствуют синтезу белков, улучшению аппетита, увеличиению массы тела. У больных остеопорозом ускоряется кальцификация костей. Благоприятное действие оказывают анаболические стероиды на процессы регенерации.

Данная группа препаратов применяется при :

1. Кахексии.

2. Астении.

3. В случае длительного использования глюкокортикоидных гормонов.

4. Лучевой терапии.

5. Остеопорозе.

6. С целью стимуляции регенераторных процессов (костные переломы).

Побочные эффекты (обусловлены андрогенной активностью)

1. Маскулинизирующее влияние у женщин (незначительно).

2. Тошнота.

3. Отеки.

4. Избыточное отложение кальция в костной ткани.

Противопоказания к применению :

 Беременность. Период лактации. Рак простаты. Заболевания печени.

Антагонист андрогенов

Ципротерона ацетат, Флутамид, Финастерид – применяются у мужчин: при метастазирующем или неоперабельном раке предстательной железы, при необходимости снижения сексуальной активности; у женщин: при выраженных явлениях андрогенизации, в том числе различные формы гирсутизма и акне, при андрогенной аллопеции.

Препараты гормонов гипофиза.

В гипофизе различают 3 доли: передняя, средняя, задняя. Каждая из долей выделяет в кровь гормональные вещества.

Гормоны передней и задней долей гипофиза, их препараты и заменители

Доля гипофиза