ПО КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

 

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 30.12.2003 г. N 621

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

 

Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:

- наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);

- уровень функционального состояния основных систем организма;

- степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;

- уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр.

Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с формализацией результата в виде отнесения к одной из "групп здоровья" дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев.

В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:

- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

- ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют

хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и

морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно

перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания;

дети с общей задержкой физического развития без эндокринной

патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического

развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее M-1сигма ) или

R

избыточной массой тела (масса более M+2сигма ), дети часто и/или

R

длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с

физическими недостатками, последствиями травм или операций при

сохранности соответствующих функций;

- к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;

- к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;

- к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Отнесение больного ребенка или подростка ко II, III, IV или V группам здоровья проводится врачом с учетом всех приведенных критериев и признаков. Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение "здоров".

Комплексную оценку состояния здоровья ребенка на основании заключений специалистов и результатов собственного обследования дает врач-педиатр, возглавляющий работу медицинской бригады, проводящей профилактический осмотр.

Детям, с впервые заподозренными в момент осмотра заболеваниями или функциональными нарушениями, а также с подозрением на изменившийся характер течения болезни, уровень функциональных возможностей, появление осложнений и др., по результатам профилактического медицинского осмотра комплексная оценка состояния здоровья не дается. В таких случаях, необходимо проведение в полном объеме диагностического обследования. После получения результатов обследования выносится уточненный диагноз и дается комплексная оценка состояния здоровья.

Все дети, независимо от того, к какой из групп здоровья они отнесены, ежегодно проходят скрининг-обследование, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего педиатрического осмотра.

Дети, отнесенные к I группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме в сроки, определенные действующими нормативно-методическими документами.

Контроль за состоянием здоровья детей, отнесенных ко II группе здоровья, осуществляется при профилактических медицинских осмотрах и ежегодно - врачом-педиатром.

Дети, отнесенные к III-V группам здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие возрастные периоды. Кроме того, контроль за состоянием их здоровья и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий осуществляется на основании результатов диспансерного наблюдения.

Результаты комплексной оценки состояния здоровья могут, в определенной степени (в качестве скрининга), помогать решать прикладные специальные задачи в отношении состояния здоровья детей - отнесение к определенным группам для занятия физической культурой, спортивный отбор, решение экспертных вопросов в отношении профессионального выбора, военной службы и др.

 

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 30.12.2003 г. N 621

 

АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ

В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

(ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ)

 

--------------------------+--------------+--------+-------------------------

¦Классы, группы болезней, ¦Шифр по МКБ-10¦ Группы ¦ Примечания ¦

¦отдельные нозологические ¦ ¦здоровья¦ ¦

¦ формы ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦органы кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦пороки сердца: ¦ ¦ ¦ ¦

¦врожденные ¦Q20-Q28 ¦III, IV,¦В зависимости от ¦

¦ ¦ ¦V ¦компенсации (степени ¦

¦приобретенные ¦I34-I38 ¦ ¦недостаточности ¦

¦ ¦I05-I09 ¦ ¦кровообращения) ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при отсутствии ¦

¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦

¦ ¦ ¦ ¦кровообращения - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности ¦

¦ ¦ ¦ ¦кровообращения 1 ст. - ¦

¦ ¦ ¦ ¦IV; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности ¦

¦ ¦ ¦ ¦кровообращения в ст. ¦

¦ ¦ ¦ ¦более 1 - V. ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦миокардит неревматической¦I40-I41 ¦III, IV,¦При полной клинической ¦

¦этиологии ¦ ¦V ¦ремиссии - III, ¦

¦ ¦ ¦ ¦при неполной клинической ¦

¦ ¦ ¦ ¦ремиссии - IV, V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦ревматическая лихорадка ¦I00-I02 ¦III, IV ¦Без порока сердца ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при отсутствии ¦

¦ ¦ ¦ ¦признаков активности ¦

¦ ¦ ¦ ¦ревматического процесса, ¦

¦ ¦ ¦ ¦от 1 года до 5 лет после ¦

¦ ¦ ¦ ¦атаки - III, ¦

¦ ¦ ¦ ¦- в период стихания ¦

¦ ¦ ¦ ¦активности ревматического¦

¦ ¦ ¦ ¦процесса (от 6 мес. до 1 ¦

¦ ¦ ¦ ¦года после атаки) - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Малые аномалии сердца: ¦ ¦II ¦ ¦

¦- открытое овальное окно;¦Q21.1 ¦ ¦ ¦

¦- двустворчатый клапан ¦Q23.1 ¦ ¦ ¦

¦ аорты; ¦ ¦ ¦ ¦

¦- аномально расположенная¦Q24.8 ¦ ¦ ¦

¦ хорда ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦пролапс митрального ¦I34.1 ¦I, II, ¦Без регургитации - I; ¦

¦клапана ¦ ¦III, IV ¦с регургитацией 1 ст. - ¦

¦ ¦ ¦ ¦II; ¦

¦ ¦ ¦ ¦с регургитацией в ст. ¦

¦ ¦ ¦ ¦более 1 - III-IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦нарушения ритма сердца и ¦ ¦II, III,¦ ¦

¦проводимости: ¦ ¦IV ¦ ¦

¦- экстрасистолии; ¦I49.1-I49.4 ¦ ¦II. ¦

¦- тахиаритмии; ¦I47-I48 ¦ ¦- при наличии нарушений ¦

¦ ¦ ¦ ¦функций сердца, ¦

¦- синдром ¦I45.7 ¦ ¦аллоритмии III, IV ¦

¦ преждевременного ¦ ¦ ¦- без пароксизмов - II ¦

¦ возбуждения желудочков;¦ ¦ ¦- при наличии пароксизмов¦

¦ ¦ ¦ ¦- III, IV ¦

¦- брадиаритмии (СССУ, ¦I49.5 ¦ ¦- при наличии синкопе - V¦

¦ миграция предсердного ¦I49.8 ¦ ¦ ¦

¦ водителя ритма) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦блокады сердца: ¦ ¦II, III,¦ ¦

¦- предсердно-желудочковые¦I44.0 ¦IV, V ¦- II ¦

¦ блокады I ст. ¦ ¦ ¦ ¦

¦- предсердно-желудочковые¦I44.1-I44.3 ¦ ¦- при наличии синкопе ¦

¦ блокады II-III ст. ¦ ¦ ¦III-V ¦

¦- внутрижелудочковые ¦I44.4-I45. ¦ ¦- III-V ¦

¦ блокады ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦синдром вегетативной ¦ ¦II, III ¦- средние уровни САД ¦

¦дистонии по ¦ ¦ ¦и/или ДАД в пределах ¦

¦ваготоническому типу ¦ ¦ ¦10-5-го процентиля для ¦

¦ ¦ ¦ ¦данного пола, возраста и ¦

¦ ¦ ¦ ¦роста - II; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при наличии ¦

¦ ¦ ¦ ¦вегетативной дисфункции: ¦

¦ ¦ ¦ ¦потливость, повышенная ¦

¦ ¦ ¦ ¦утомляемость, головные ¦

¦ ¦ ¦ ¦боли и др. - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦синдром вегетативной ¦ ¦II, III ¦- средние уровни САД ¦

¦дистонии по ¦ ¦ ¦и/или ДАД в пределах ¦

¦симпатикотоническому типу¦ ¦ ¦90-95-го процентиля для ¦

¦ ¦ ¦ ¦данного пола, возраста и ¦

¦ ¦ ¦ ¦роста - II; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при наличии ¦

¦ ¦ ¦ ¦вегетативной дисфункции ¦

¦ ¦ ¦ ¦тахикардия, ¦

¦ ¦ ¦ ¦субфебрилитет и ¦

¦ ¦ ¦ ¦отсутствии изменений в ¦

¦ ¦ ¦ ¦сосудах глазного дна и на¦

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦артериальная гипертензия ¦I10-I15 ¦III, IV,¦- средние уровни САД ¦

¦ ¦ ¦V ¦и/или ДАД равные или ¦

¦ ¦ ¦ ¦превышают значение 95-го ¦

¦ ¦ ¦ ¦процентиля для данного ¦

¦ ¦ ¦ ¦пола, возраста и роста - ¦

¦ ¦ ¦ ¦III, IV; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при появлении сердечной¦

¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦варикозное расширение вен¦I83, ¦III, IV ¦- при - отсутствии ¦

¦н/конечностей, флебит и ¦I80.0-I80.3 ¦ ¦венозной недостаточности ¦

¦тромбофлебит ¦ ¦ ¦- III; ¦

¦поверхностных и глубоких ¦ ¦ ¦- при наличии венозной ¦

¦вен н/конечностей ¦ ¦ ¦недостаточности - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦варикозное расширение вен¦I86.1 ¦III, IV ¦- при отсутствии венозной¦

¦мошонки ¦ ¦ ¦недостаточности - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при венозной ¦

¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Органы пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦кариес (декомпенс.) ¦К02 ¦II ¦множественный (4-5 и ¦

¦ ¦ ¦ ¦более зубов) ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦функциональные ¦К31 ¦II ¦при отсутствии ¦

¦расстройства желудка ¦ ¦ ¦эндоскопических признаков¦

¦ ¦ ¦ ¦хронического процесса ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦функциональные кишечные ¦К59 ¦II ¦ ¦

¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический гастрит ¦К29.4, К29.5, ¦III ¦при наличии ¦

¦ ¦К29.7 ¦ ¦эндоскопических признаков¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический дуоденит, ¦К29.8-К29.9 ¦III ¦при наличии ¦

¦гастродуоденит ¦ ¦ ¦эндоскопических признаков¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦эрозивный гастродуоденит,¦К25, К26 ¦III, IV ¦в стадии ремиссии - III; ¦

¦язва желудка, язва 12-п. ¦ ¦ ¦при осложнениях - IV. ¦

¦кишки (язвенная болезнь) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Болезнь Крона, ¦К50-К52 ¦III, IV ¦в стадии ремиссии - III, ¦

¦неспецифический язвенный ¦ ¦ ¦при обострении - IV ¦

¦колит ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦синдром нарушения ¦К90.0 ¦II, III,¦вторичного характера ¦

¦кишечного всасывания ¦ ¦IV, V ¦- II; ¦

¦ ¦ ¦ ¦первичного характера в ¦

¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести ¦

¦ ¦ ¦ ¦течения - III, IV, V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический панкреатит ¦К86 ¦III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический гепатит ¦К73 ¦III, IV,¦вне обострения - III, ¦

¦ ¦ ¦V ¦при обострении в ¦

¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести - ¦

¦ ¦ ¦ ¦IV, V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический холецистит ¦К81.1 ¦III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦дискинезия пузырного ¦К82.8 ¦II ¦ ¦

¦протока и желчного пузыря¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦другие болезни ¦К83 ¦III ¦ ¦

¦желчевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гельминтоз ¦В65-В83 ¦II, III ¦без признаков ¦

¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - II, ¦

¦ ¦ ¦ ¦при наличии признаков ¦

¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦грыжи ¦К40-К46 ¦I, III ¦После проведенного ¦

¦ ¦ ¦ ¦оперативного лечения при ¦

¦ ¦ ¦ ¦отсутствии осложнений - ¦

¦ ¦ ¦ ¦I ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦кровь и кроветворные ¦ ¦ ¦ ¦

¦органы ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Анемии, связанные с ¦D50, D51, ¦II, III ¦при легком течении - II ¦

¦питанием ¦D52, D53 ¦ ¦при среднетяжелом - III ¦

¦(железодефицитная и др.) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Органы дыхания ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический бронхит, ¦J40-J42, J44 ¦III, IV,¦в зависимости от ¦

¦простой, ¦ ¦V ¦компенсации (степени ¦

¦слизисто-гнойный, ¦ ¦ ¦дыхательной ¦

¦обструктивный, ¦ ¦ ¦недостаточности) и ¦

¦эмфизематозный, ¦ ¦ ¦частоты обострений: ¦

¦неуточненный ¦ ¦ ¦- 1-4 раза в г. - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- 5-6 раз в г. - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Астма бронхиальная ¦J45 ¦III, IV,¦при полной клинической ¦

¦ ¦ ¦V ¦ремиссии - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при неполной клин. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ремиссии - IV. ¦

¦ ¦ ¦ ¦В зависимости от ¦

¦ ¦ ¦ ¦компенсации (по ¦

¦ ¦ ¦ ¦клиническим и ¦

¦ ¦ ¦ ¦функциональным ¦

¦ ¦ ¦ ¦показателям, данным ¦

¦ ¦ ¦ ¦аллергологического ¦

¦ ¦ ¦ ¦обследования): ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при легком течении - ¦

¦ ¦ ¦ ¦III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при среднетяжелом ¦

¦ ¦ ¦ ¦течении - IV; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при тяжелом течении - ¦

¦ ¦ ¦ ¦IV или V; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при гормональной ¦

¦ ¦ ¦ ¦зависимости - V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦бронхоэктатическая ¦J47 ¦III, IV,¦в зависимости от ¦

¦болезнь ¦ ¦V ¦компенсации (степени ¦

¦ ¦ ¦ ¦дыхательной ¦

¦ ¦ ¦ ¦недостаточности) ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦аллергический ринит ¦J30 ¦II, III,¦при легком течении - II; ¦

¦ ¦ ¦IV ¦при среднетяжелом - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при тяжелом течении - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический ринит ¦J31.0 ¦III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронические болезни ¦J35 ¦II, III ¦при гипертрофии миндалин ¦

¦миндалин и аденоидов ¦ ¦ ¦и аденоидов 2, 2-3 ст., ¦

¦ ¦ ¦ ¦отсутствии лакунарных ¦

¦ ¦ ¦ ¦наложений и признаков ¦

¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - II; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при гипертрофии 3 ст. - ¦

¦ ¦ ¦ ¦III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический синусит ¦J32 ¦III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦искривление носовой ¦ ¦II ¦при отсутствии ночного ¦

¦перегородки без нарушения¦ ¦ ¦храпа и ночных апное ¦

¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический назофарингит,¦J31.1, J31.2 ¦II, III ¦без клинических ¦

¦хронический фарингит ¦ ¦ ¦проявлений - II ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦носовые кровотечения ¦R04.0 ¦II ¦при отсутствии тяжелой ¦

¦ ¦ ¦ ¦органической патологии, ¦

¦ ¦ ¦ ¦их обуславливающих ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦поллиноз ¦ ¦II, III,¦в ремиссии - II, при ¦

¦ ¦ ¦IV ¦обострении - III, IV в ¦

¦ ¦ ¦ ¦зависим. от тяжести ¦

¦ ¦ ¦ ¦течения ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦ухо и сосцевидный ¦ ¦ ¦ ¦

¦отросток ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический отит ¦Н65-Н75 ¦III, IV ¦при обострениях до 4 раз ¦

¦ ¦ ¦ ¦в г. - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при обострениях свыше 4 ¦

¦ ¦ ¦ ¦раз в г. и отчетливом ¦

¦ ¦ ¦ ¦снижении слуха - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦отосклероз, кондуктивная ¦Н80; Н90; ¦III, IV,¦в зависимости от степени ¦

¦и нейросенсорная потеря ¦Н91.9; ¦V ¦потери слуха: ¦

¦слуха (в том числе ¦Н93-Н95 ¦ ¦- шепотная речь слышна на¦

¦кохлеарный неврит и др.) ¦ ¦ ¦расстоянии более 3 метров¦

¦потеря слуха неуточненная¦ ¦ ¦- III; ¦

¦(в т.ч. глухота на оба ¦ ¦ ¦- шепотная речь слышна на¦

¦уха) ¦ ¦ ¦расстоянии от 1 до 3 ¦

¦ ¦ ¦ ¦метров - IV; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- шепотная речь не слышна¦

¦ ¦ ¦ ¦- V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦нарушения вестибулярной ¦Н81-Н83 ¦II, III,¦в зависимости от ¦

¦функции, вестибулярные ¦ ¦IV ¦выраженности ¦

¦синдромы ¦ ¦ ¦вестибулярных нарушений ¦

¦ ¦ ¦ ¦II, III, IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦психические расстройства ¦ ¦ ¦ ¦

¦и расстройства поведения ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦соматоформная дисфункция ¦ ¦ ¦ ¦

¦вегетативной нервной ¦ ¦ ¦ ¦

¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦

¦нейроциркуляторная ¦ ¦ ¦ ¦

¦астения: ¦ ¦ ¦ ¦

¦НЦА (по гипертензивному ¦F45.3 ¦II ¦ ¦

¦типу) ¦ ¦ ¦ ¦

¦НЦА (по гипотензивному ¦F45.3 ¦II ¦ ¦

¦типу) ¦ ¦ ¦ ¦

¦НЦА (по смешанному типу) ¦F45.3 ¦II ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦фобические тревожные ¦F40 ¦II, III ¦слабо выраженные - II ¦

¦расстройства ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦неврастения ¦F48.0 ¦II ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦невротические и/или ¦ ¦II ¦ ¦

¦астенические реакции ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦невротические реакции, ¦F43.2 ¦II, III ¦слабо выраженные - II ¦

¦связанные со стрессом ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦расстройство сна ¦F51 ¦II ¦ ¦

¦неорганической этиологии ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦органическое ¦F06.6 ¦III ¦ ¦

¦эмоционально-лабильное ¦ ¦ ¦ ¦

¦(астен.) расстройство ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦расстройства личности и ¦F07 ¦II, III ¦слабо выраженные - II ¦

¦поведения, обусловленные ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦

¦болезнью, повреждением ¦ ¦ ¦ ¦

¦или дисфункцией головного¦ ¦ ¦ ¦

¦мозга ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦эмоциональные ¦F90-F98 ¦II, III ¦слабо выраженные - II ¦

¦расстройства, ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦

¦начинающиеся в детском и ¦ ¦ ¦ ¦

¦подростковом возрасте ¦ ¦ ¦ ¦

¦(тики, энурез, ¦ ¦ ¦ ¦

¦логоневроз, др.) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦специфические ¦F60-F62 ¦II, III ¦слабо выраженные - II ¦

¦расстройства личности ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦

¦(психопатии) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦шизотипическое ¦F21 ¦III ¦ ¦

¦расстройство ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гиперкинетические ¦F90 ¦II, III ¦при компенсации - II ¦

¦расстройства ¦ ¦ ¦при субкомпенсации - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦расстройства поведения ¦F91 ¦II, III,¦ограничен. рамками семьи ¦

¦ ¦ ¦IV ¦- II; ¦

¦ ¦ ¦ ¦несоциализирован. ¦

¦ ¦ ¦ ¦расстр. - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦социализирован. расстр. -¦

¦ ¦ ¦ ¦III-IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦задержка псих. развития ¦F70 ¦II ¦ ¦

¦/умств. отсталость легкой¦ ¦ ¦ ¦

¦степени/ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦специфические ¦F80 ¦II ¦ ¦

¦расстройства развития ¦ ¦ ¦ ¦

¦речи и языка ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦нервная система ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦эпилепсия ¦G40 ¦III, IV ¦на фоне ¦

¦ ¦ ¦ ¦резидуально-органических ¦

¦ ¦ ¦ ¦поражений головного ¦

¦ ¦ ¦ ¦мозга, в стадии ¦

¦ ¦ ¦ ¦компенсации (без ¦

¦ ¦ ¦ ¦постоянной терапии) - III¦

¦ ¦ ¦ ¦в стадии субкомпенсации ¦

¦ ¦ ¦ ¦(с постоянной терапией) -¦

¦ ¦ ¦ ¦IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Мигрень ¦G43 ¦III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦другие синдромы головной ¦G44 ¦III ¦ ¦

¦боли (в т.ч. неясной ¦ ¦ ¦ ¦

¦этиологии) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦расстройства вегетативной¦G90 ¦II, III ¦без ангиоспазмов с ¦

¦(автономной) нервной ¦ ¦ ¦частотой менее 1 раза в ¦

¦системы ¦ ¦ ¦неделю - II ¦

¦ ¦ ¦ ¦с ангиоспазмами - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гидроцефалия ¦G91 ¦III, IV ¦при компенсации - III, ¦

¦ ¦ ¦ ¦при клинических ¦

¦ ¦ ¦ ¦проявлениях - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦детский церебральный ¦G80 ¦III, IV,¦в зависимости от ¦

¦паралич ¦ ¦V ¦выраженности симптоматики¦

¦ ¦ ¦ ¦и степени компенсации ¦

¦ ¦ ¦ ¦III, IV, V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦полиневропатии ¦G62 ¦III, IV ¦Двигательные, ¦

¦ ¦ ¦ ¦чувствительные и ¦

¦ ¦ ¦ ¦координационные ¦

¦ ¦ ¦ ¦нарушения: - без снижения¦

¦ ¦ ¦ ¦функц. возм. - III ¦

¦ ¦ ¦ ¦- при снижении - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦демиелинизирующая болезнь¦G37.9 ¦III ¦вне обострения III, ¦

¦центральной нервной ¦ ¦ ¦в период обострения - IV ¦

¦системы ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦глаз и его придаточный ¦ ¦ ¦ ¦

¦аппарат ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦аккомодационное ¦Н50 ¦II ¦без амблиопии при остроте¦

¦косоглазие ¦ ¦ ¦зрения с коррекцией на ¦

¦ ¦ ¦ ¦оба глаза не менее 1,0 ¦

¦ ¦ ¦ ¦без нарушений ¦

¦ ¦ ¦ ¦бинокулярного зрения ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Паралитическое и ¦Н49 ¦III, IV ¦с учетом степени аномалии¦

¦неаккомодационное ¦ ¦ ¦рефракции ¦

¦косоглазие ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гиперметропия сл. степени¦Н52.0 ¦II ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гиперметропия средней и ¦Н52.0 ¦III ¦ ¦

¦высокой степеней ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦спазм аккомодации, ¦ ¦II ¦ ¦

¦предмиопия ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦миопия слабой степени ¦H52.1 ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦миопия средней и высокой ¦H52.1 ¦III ¦ ¦

¦степеней ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦амблиопия ¦Н53.0 ¦III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦анизометропия ¦Н52.3 ¦II, III ¦до 5 диоптрий - II ¦

¦ ¦ ¦ ¦свыше 5 диоптрий - III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронические аллергические¦Н01, Н13.2 ¦III ¦ ¦

¦и воспалительные ¦ ¦ ¦ ¦

¦заболевания защитного ¦ ¦ ¦ ¦

¦аппарата и переднего ¦ ¦ ¦ ¦

¦отрезка глаз ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Аллергический ¦H10 ¦II, III ¦в зависимости от течения ¦

¦конъюнктивит ¦ ¦ ¦осложнений ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦мочеполовая система ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦доброкачественная ¦ ¦II ¦при отсутствии ¦

¦протеинурия ¦ ¦ ¦заболеваний почек ¦

¦(физиологическая, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ортостатическая) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Кристаллурии при ¦ ¦II ¦при присоединении ¦

¦отсутствии мочевого ¦ ¦ ¦мочевого синдрома или ¦

¦синдрома ¦ ¦ ¦снижении функции почек - ¦

¦ ¦ ¦ ¦см. интерстициальный ¦

¦ ¦ ¦ ¦нефрит обменного генеза ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Малые аномалии почек и ¦Q60-Q64 ¦II, III,¦при отсутствии мочевого ¦

¦мочевыводящих путей ¦ ¦IV ¦синдрома - II; ¦

¦(ротация почек, дистопия ¦ ¦ ¦при присоединении ¦

¦почек, небольшая ¦ ¦ ¦мочевого синдрома - III; ¦

¦пиэлоэктазия, подвижность¦ ¦ ¦при снижении функции ¦

¦почек) ¦ ¦ ¦почек - IV ¦

¦при отсутствии мочевого ¦ ¦ ¦ ¦

¦синдрома ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гломерулярные болезни ¦N00-N08 ¦III, IV,¦при полной ремиссии - ¦

¦(гломерулонефрит) ¦ ¦V ¦III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при активности и снижении¦

¦ ¦ ¦ ¦функции почек - IV; ¦

¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦

¦ ¦ ¦ ¦почечной недостаточности ¦

¦ ¦ ¦ ¦- V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦тубулоинтерстициальные ¦N10-N16 ¦III, IV,¦при полной ремиссии - ¦

¦болезни (пиелонефрит ¦ ¦V ¦III; ¦

¦хронический - первичный, ¦ ¦ ¦при активности и при ¦

¦вторичный, ¦ ¦ ¦снижении функции почек - ¦

¦интерстициальный нефрит ¦ ¦ ¦IV; ¦

¦обменного генеза и др.) ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦

¦ ¦ ¦ ¦почечной недостаточности ¦

¦ ¦ ¦ ¦- V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦нейрогенная дисфункция ¦ ¦II ¦ ¦

¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦ ¦

¦(нарушение ритма ¦ ¦ ¦ ¦

¦мочеиспускания) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦энурез ¦F98.0, N39.4 ¦III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦врожденные пороки ¦Q60-Q64 ¦III, IV,¦при сохранных функциях ¦

¦развития почек и ¦ ¦V ¦почек - III; ¦

¦мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦при снижении функции ¦

¦ ¦ ¦ ¦почек - IV; ¦

¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦

¦ ¦ ¦ ¦почечной недостаточности ¦

¦ ¦ ¦ ¦- V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦инфекции мочевыводящих ¦N30.1 ¦III ¦ ¦

¦путей, цистит ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦вторичная артериальная ¦ ¦III, IV ¦при нормальной функции ¦

¦гипертензия (ренальная) ¦ ¦ ¦почек и отсутствии ¦

¦ ¦ ¦ ¦осложнений со стороны др.¦

¦ ¦ ¦ ¦органов и систем - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции ¦

¦ ¦ ¦ ¦почек и наличии ¦

¦ ¦ ¦ ¦осложнений со стороны др.¦

¦ ¦ ¦ ¦органов и систем - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦мочекаменная болезнь ¦N20-N23 ¦III, IV,¦при сохранных функциях ¦

¦ ¦ ¦V ¦почек - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции ¦

¦ ¦ ¦ ¦почек - IV; ¦

¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦

¦ ¦ ¦ ¦почечной ¦

¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦крипторхизм (неопущение ¦Q53 ¦III ¦ ¦

¦яичка) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦расстройства ¦N91, N92 ¦II, III ¦в период становления ¦

¦менструального цикла ¦N93, N94 ¦ ¦менструального цикла в ¦

¦(отсутствие менструаций, ¦ ¦ ¦течение 1.5-2 лет после ¦

¦скудные и редкие ¦ ¦ ¦первой менструации - II; ¦

¦менструации, обильные, ¦ ¦ ¦при установившемся ¦

¦частые и нерегулярные ¦ ¦ ¦менструальном цикле и при¦

¦менструации, скудные и ¦ ¦ ¦других заболеваниях - III¦

¦редкие менструации); ¦ ¦ ¦ ¦

¦аномальные кровотечения ¦ ¦ ¦ ¦

¦из матки и влагалища; ¦ ¦ ¦ ¦

¦болевые и другие ¦ ¦ ¦ ¦

¦состояния, связанные с ¦ ¦ ¦ ¦

¦женскими половыми ¦ ¦ ¦ ¦

¦органами и менструальным ¦ ¦ ¦ ¦

¦циклом ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронические болезни ¦N70, N73, ¦III ¦ ¦

¦женских тазовых органов ¦N75, N76 ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гидроцеле ¦N43.0-43.3 ¦II, III ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦эндокринная система, ¦ ¦ ¦ ¦

¦питание, обмен веществ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦увеличение щитовидной ¦Е00.1-Е04.0 ¦II, III ¦- увеличение I, II ст. ¦

¦железы ¦ ¦ ¦без нарушения функции - ¦

¦ ¦ ¦ ¦II; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- увеличение III, IV ст. ¦

¦ ¦ ¦ ¦без нарушения функции - ¦

¦ ¦ ¦ ¦III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦- увеличение I-IV ст. с ¦

¦ ¦ ¦ ¦гипо- или гипертиреозом -¦

¦ ¦ ¦ ¦III ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦недостаточность питания ¦Е43-Е46 ¦II ¦масса тела меньше ¦

¦(дефицит массы тела) ¦ ¦ ¦значений минимального ¦

¦ ¦ ¦ ¦предела "нормы" ¦

¦ ¦ ¦ ¦относительно длины тела ¦

¦ ¦ ¦ ¦(M-1сигмаR) ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦избыток массы тела ¦ ¦II ¦масса тела больше ¦

¦ ¦ ¦ ¦значений максимального ¦

¦ ¦ ¦ ¦предела "нормы" ¦

¦ ¦ ¦ ¦относительно длины тела ¦

¦ ¦ ¦ ¦(М+2сигмаR) (на 15-19,9% ¦

¦ ¦ ¦ ¦от должной) ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦низкий рост ¦Е34.3 ¦II ¦варианты роста меньше ¦

¦ ¦ ¦ ¦минимального предела ¦

¦ ¦ ¦ ¦"нормы" относительно ¦

¦ ¦ ¦ ¦возраста и при отсутствии¦

¦ ¦ ¦ ¦эндокринных нарушений ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦низкий рост (нанизм) ¦Е34.3 ¦III, IV ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦ожирение экзогенно- ¦Е66 ¦III, IV ¦превышение массы тела на ¦

¦конституциональное ¦ ¦ ¦20% и более за счет ¦

¦I-IV ст. ¦ ¦ ¦жироотложения. При ¦

¦ ¦ ¦ ¦отсутствии изменений ¦

¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистой, ¦

¦ ¦ ¦ ¦половой, нервной и др. ¦

¦ ¦ ¦ ¦систем - III, при их ¦

¦ ¦ ¦ ¦наличии - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦юношеская гинекомастия ¦N62 ¦II ¦при исключении ¦

¦ ¦ ¦ ¦эндокринной патологии ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦гиповитаминоз, ¦Е50-Е56, ¦II ¦ ¦

¦гипервитаминоз, дефицит ¦Е64 ¦ ¦ ¦

¦или избыток минералов ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦нарушения толерантности к¦R73.0 ¦II ¦ ¦

¦глюкозе ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦инсулинзависимый сахарный¦Е10.0 ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦

¦диабет (I типа) ¦ ¦ ¦компенсации ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦сахарный диабет (II типа)¦E11 ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦

¦ ¦ ¦ ¦компенсации ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦задержка полового ¦Е30.0 ¦II, III,¦без сопутствующих ¦

¦созревания ¦ ¦IV ¦эндокринных заболеваний -¦

¦ ¦ ¦ ¦II, при их наличии и в ¦

¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести ¦

¦ ¦ ¦ ¦III или IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Раннее или ¦ ¦II, III,¦без сопутствующих ¦

¦преждевременное половое ¦ ¦IV ¦эндокринных заболеваний -¦

¦созревание ¦ ¦ ¦II, при их наличии и в ¦

¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести ¦

¦ ¦ ¦ ¦III или IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦кожа и подкожная ¦ ¦ ¦ ¦

¦клетчатка ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦атопический дерматит, ¦L20, L23 ¦III, IV ¦в зависимости от ¦

¦экзема, нейродермит, ¦ ¦ ¦локализации процесса, ¦

¦аллергический дерматит ¦ ¦ ¦распространенности, ¦

¦ ¦ ¦ ¦интенсивности кожного ¦

¦ ¦ ¦ ¦процесса, ¦

¦ ¦ ¦ ¦при ограниченной ¦

¦ ¦ ¦ ¦локализации, или ¦

¦ ¦ ¦ ¦невыраженной степени ¦

¦ ¦ ¦ ¦пролиферации и ¦

¦ ¦ ¦ ¦лихенизации, умеренном ¦

¦ ¦ ¦ ¦зуде, без нарушений сна ¦

¦ ¦ ¦ ¦- III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦при распространенных ¦

¦ ¦ ¦ ¦высыпаниях или выраженной¦

¦ ¦ ¦ ¦пролиферации и ¦

¦ ¦ ¦ ¦лихенизации, значительном¦

¦ ¦ ¦ ¦зуде и нарушениях сна - ¦

¦ ¦ ¦ ¦IV. ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Крапивница ¦L50 ¦II, III,¦локализованная - II; ¦

¦ ¦ ¦IV ¦генерализованная, ¦

¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующая - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦генерализованная, ¦

¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующая с отеком ¦

¦ ¦ ¦ ¦Квинке или анафилактич. ¦

¦ ¦ ¦ ¦шоком (в анамнезе) - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Зуд ¦L29 ¦II ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Папулосквамозные ¦L40-L45 ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦

¦нарушения (псориаз, ¦ ¦ ¦компенсации ¦

¦парапсориаз и др.) ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦костно-мышечная система и¦ ¦ ¦ ¦

¦соединительная ткань ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦кифоз, лордоз ¦М40 ¦II ¦при отсутствии ¦

¦ ¦ ¦ ¦рентгенологических ¦

¦ ¦ ¦ ¦признаков других ¦

¦ ¦ ¦ ¦изменений позвоночника ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Сколиоз ¦М41 ¦III, IV ¦рентгенологически и ¦

¦ ¦ ¦ ¦клинически не более 2 ст.¦

¦ ¦ ¦ ¦искривления - III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦искривление более 2 ст. ¦

¦ ¦ ¦ ¦или наличие нарушений ¦

¦ ¦ ¦ ¦функции внутренних ¦

¦ ¦ ¦ ¦органов - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦юношеский остеохондроз ¦М42 ¦III, IV ¦без выраженных ¦

¦ ¦ ¦ ¦клинических проявлений - ¦

¦ ¦ ¦ ¦III; ¦

¦ ¦ ¦ ¦с выраженным локальным ¦

¦ ¦ ¦ ¦и/или корешковым болевым ¦

¦ ¦ ¦ ¦синдромом, парестезиями и¦

¦ ¦ ¦ ¦др. клиническими ¦

¦ ¦ ¦ ¦проявлениями - IV ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦нарушения осанки ¦ ¦II ¦при отсутствии ¦

¦ ¦ ¦ ¦рентгенологических ¦

¦ ¦ ¦ ¦признаков других ¦

¦ ¦ ¦ ¦изменений позвоночника ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦уплощение стоп ¦ ¦II ¦по результатам ¦

¦ ¦ ¦ ¦плантографии ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦плоская стопа ¦М21.4 ¦III ¦по результатам ¦

¦(плоскостопие) ¦ ¦ ¦плантографии ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦вальгусная деформация ¦М21.0 ¦III ¦ ¦

¦стопы ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦врожденные и рахитические¦Q67.5-Q67.7 ¦I ¦ ¦

¦деформации грудной клетки¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦дорсопатии (в т.ч. ¦М40-М54 ¦III, IV ¦в зависимости от ¦

¦спондилопатии), ¦ ¦ ¦компенсации ¦

¦врожденные деформации ¦ ¦ ¦анатомического дефекта и ¦

¦позвоночника ¦ ¦ ¦состояния функции ¦

¦ ¦ ¦ ¦внутренних органов ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦деформации голени, бедра ¦М21.7-М21.9 ¦III, IV ¦в зависимости от ¦

¦ ¦ ¦ ¦компенсации ¦

¦ ¦ ¦ ¦анатомического дефекта ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦артропатии, остеопатии и ¦М00-М25, ¦III, IV ¦в зависимости от ¦

¦хондропатии ¦М80-М94 ¦ ¦компенсации процесса ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦юношеский (ювенильный) ¦М08 ¦III, IV ¦в зависимости от ¦

¦артрит ¦ ¦ ¦компенсации процесса ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦юношеский ревматоидный ¦М08.0 ¦III, IV ¦в зависимости от ¦

¦артрит ¦ ¦ ¦компенсации процесса ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦поражение мышц, поражение¦М60-М63, ¦III, IV ¦в зависимости от ¦

¦синовиальных оболочек и ¦М65-М68, ¦ ¦компенсации процесса и ¦

¦сухожилий, поражение ¦М70-М79 ¦ ¦состояния функции ¦

¦мягких тканей ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦хронический остеомиелит ¦М86.3-М86.6 ¦III, IV ¦в зависимости от частоты ¦

¦ ¦ ¦ ¦обострений и состояния ¦

¦ ¦ ¦ ¦функции анатомического ¦

¦ ¦ ¦ ¦образования ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦Симптомы, признаки и ¦ ¦ ¦ ¦

¦отклонения от нормы, не ¦ ¦ ¦ ¦

¦классифицированные в ¦ ¦ ¦ ¦

¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+

¦аллергические реакции ¦ ¦II ¦ ¦

¦(на пищевые продукты, ¦ ¦ ¦ ¦

¦лекарства, вакцины и др.)¦ ¦ ¦ ¦

L-------------------------+--------------+--------+--------------------------

 

Примечание: в настоящую схему включены не все функциональные нарушения и хронические заболевания, встречающиеся в детском