Укладывание пациента в положение СИМСА

Положение СИМСА промежуточное между положением «лежа на боку» и положением «лежа на животе».

Показания: смена положения при риске образования пролежней.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Привести изголовье в горизонтальное положение.

3. Перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично «лежа на животе».

4. Положить подушку под голову пациента (предотвращает чрезмерное сгибание шеи).

5. Подложить подушку под верхнюю согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90 градусов, нижнюю руку положить на постель не сгибая (сохраняется правильная биомеханика тела).

6. Положить подушку под согнутую верхнюю ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра (предупреждается поворот бедра внутрь, переразгибание конечности, осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек).

7.Обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов (обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их провисание).

Поднимание головы и плеч пациента.

Показания: поправить подушку, расправить одежду, как этап при смене белья, осуществление лечебных и диагностических манипуляций.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать сбоку от кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину плеч. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!

3. Попросить пациента помочь вам, если он сможет, пусть он обнимет вас за плечо, пропустив свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.

4. Пропустить свою руку (ту, которая ближе к пациенту) спереди под его рукой за его плечом, а вторую руку - подложить под плечи и шею пациента.

5. Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес кзади, в сторону ножной части кровати. Нельзя поворачивать тело пациента, когда вы его поднимаете!

6. Попросить пациента помогать по мере сил свободной рукой. Поправить подушку рукой, которой поддерживаете пациента за плечо и шею.

 

Перемещение пациента из положения «на спине»,

В положение «на боку» (правом).

Показания: смена положения при риске образования пролежней, осуществление лечебных и диагностических манипуляций.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Попросить пациента охватить свои локти руками.

3. Согнуть ногу пациента в коленном суставе (ваша правая рука охватывает нижнюю треть голени, левая - в подколенной впадине), левая стопа при этом должна оказаться в правой подколенной впадине.

4. Взять пациента в области нижней трети левого бедра и левого плеча и с усилием перевернуть пациента к себе лицом.

5. Всегда передвигать пациента на себя, а не от себя.

 

Перемещение пациента из положения «лежа на спине»

В положение «сидя с опущенными ногами».

Показания: вынужденное пассивное положение, смена положения при риске образования пролежней, осуществление лечебных и диагностических манипуляций, обеспечение личной гигиены, транспортировка пациента.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать напротив пациента: левую руку подвести по его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху!

3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90 градусов.

4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживая его левой рукой за плечо, а правой - за корпус.

 

Перемещение пациента из положения «сидя на кровати

С опущенными ногами» в положение «лежа».

Показания: вынужденное пассивное положение, смена положения при риске образования пролежней, осуществление лечебных и диагностических манипуляций, обеспечение личной гигиены.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать справа от пациента.

3. Правую руку подвести ему под колени, левой - поддерживать за спину на уровне лопаток.

4. Поднимать ноги пациента на кровать, поворачивая его при этом вокруг оси на 90 градусов, опустить его голову на подушку.

 

Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).

Показания: вынужденное пассивное положение, транспортировка пациента, осуществление лечебных и диагностических манипуляций

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать напротив пациента.

3. Одну ногу поставить рядом с пациентом, другую перед ним, зафиксировать его колени.

4. Попросить пациента охватить вас за талию, при этом придерживать пациента за плечи в средней трети.

5. Раскачиваясь, приподнять пациента на счет «три». Поворачиваться вместе с пациентом до тех пор, пока он не займет положение спиной к стулу.

6. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край стула задней поверхностью ноги.

7. Опустить пациента на стул. Для этого согнуть колени и придерживать ими колени пациента. Держать спину прямо.

8. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит на стуле.