У больной, 22 лет, с ревматическим миокардитом появились признаки сердечной недостаточности. Чем обусловлено у нее нарушение системного кровообращения?

A. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови.

B. Снижением объема циркулирующей крови.

С. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови.

*D. Повреждением миокарда

Е. Повышением сопротивления в сосудах малого круга.

 

У больного, 39 лет, с признаками отека легких и левожелудочковой сердечной недостаточности диагностирован стеноз аортального отверстия. Чем обусловлено у него развитие сердечной недостаточности?

A. Увеличением объема сосудистого русла.

B. Повреждением миокарда.

C. Снижением объема циркулирующей крови.

D. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови.

*E. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови.

Мужчина, 60 лет, болеет атеросклерозом сосудов. Увеличение содержания какого из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе этого заболевания?

A. Тканевой липопротеидлипазы.

B. Липопротеидов высокой плотности.

C. Хиломикронов.

*D. Липопротеидов низкой плотности.

Е. Свободных жирных кислот.

 

 

У пациента с острым инфарктом миокарда развился отек легких. Что послужило причиной этого осложнения?

A. Аллергическая реакция.

B. Правожелудочковая недостаточность.

*C. Левожелудочковая недостаточность.

D. Дефицит сурфактанта.

Е. Интоксикация продуктами некроза.

 

У женщины, которая на протяжении 15 лет страдает артериальной гипертензией, в последнее время появились одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Какой основной механизм возникновения сердечной недостаточности у больной?

A. Нарушение проводимости.

B. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови.

C. Повреждение миокарда.

*D. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови.

Е. Нарушение регуляции сердечной деятельности.

У больного ревматизмом развился миокардит с проявлениями недостаточности кровообращения. Какое из нарушений гемодинамики характерно для этого больного?

 

A. Снижение диастолического артериального давления.

*B. Снижение систолического артериального давления.

C. Повышение систолического артериального давления.

D. Возрастание скорости кровообращения.

E. Снижение венозного давления.

 

У больного трансмуральный инфаркт миокарда осложнился развитием острой левожелудочковой недостаточности. Что наиболее типично для этого состояния?

A. Асцит.

B. Отек конечностей.

C. Акроцианоз.

*D. Отек легких.

Е. Артериальная гипертензия.

 

У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

А. Абсолютная коронарная недостаточность

В. Относительная коронарная недостаточность

*С. Перегрузка сердца сопротивлением

D. Повреждение миокарда

Е. Перегрузка сердца приливом крови

 

372. У пациента, который полтора месяца тому назад перенёс инфаркт миокарда, диагностирован симптом Дрессера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Причиной его развития считается:

А. Интоксикация организма продуктами некроза

B. Активация сапрофитной микрофлоры

C. Выброс в кровь миокардиальных ферментов.

D. Снижение резистентности к инфекционным агентам

*Е. Сенсибилизация организма антигенами миокарда

 

У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт.ст. с тахикардией до 140/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?

*А. Уменьшение ударного объёма крови

В. Интоксикация продуктами некротического распада

С. Пароксизмальная тахикардия

D. Снижение объёма циркулирующей крови

Е. Анафилактическая реакция на миокардиальные белки

У животного воссоздали острую недостаточность митрального клапана. Сердце приспособилось путем включения гетерометрического механизма компенсации. Что лежит в основе этого механизма?

A. Компенсаторная гипертрофия миокарда.

*B. Закон Франка — Старлинга.

C. Снижение образования кальцийодтропониновых комплексов.

D. Усиление биосинтеза белка.

E. Механизм Боудича.

У больного выявлена недостаточность митрального клапана, вследствие чего происходит перегрузка сердца объемом крови. Какой главный механизм немедленной компенсации при перегрузке сердца объемом?

А. Инотропное действие катехоламинов.

B. Гомеометрический.

C. Хроноинотропный.

*D. Гетерометрический.

E. Гипертрофия миокарда.

 

376. У больного 44-х лет на ЭКГ обнару­жены признаки гипертрофии обоих желу­дочков и правого предсердия. Диагности­рована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вари­ант нарушения функции сердца имеет ме­сто при этой недостаточности?

*A. Перегрузка сердца объёмом

В. Коронарная недостаточность

C. Тампонада сердца

D. Первичная миокардиальная недостато­чность

E. Перегрузка сердца сопротивлением

 

377. Больной 49-ти лет, водитель по про­фессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, "отдающие"в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжёлое, бле­дность, тоны сердца ослаблены. Лабо­раторные обследования показали высо­кую активность креатинкиназы и ЛДГ1 Для какого заболевания характерны та­кие симптомы?

A. Желчнокаменная болезнь

B. Сахарный диабет

C. Стенокардия

*D. Острый инфаркт миокарда

Е. Острый панкреатит

 

378. При профилактическом осмотре мужчины. который работает шахтёром, врач установил изменения функционального со­стояния сердца, свидетельствующие о сер­дечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже приведенного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца?

A. Тахикардия

B. Увеличение артериального давления

С.Цианоз

*D. Гипертрофия миокарда

Е. Одышка

 

379. У больного эссенциальной артериаль­ной гипертензией развился гипертониче­ский криз, что привело к приступу серде­чной астмы. Какой механизм сердечной не­достаточности является ведущим в данном случае?

A.Нарушение поступления кроки к сердцу

В. Перегрузка сердца увеличенным объёмом крови

С. Повреждение миокарда

*D. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением

Е. Абсолютная коронарная недостато­чность

 

У животного через 2 недели после экспериментального сужения почечной артерии повысилось артериальное давление. С увеличением действия на сосуды какого фактора гуморальной регуляции это связано?

А. Вазопресин

В. Альдостерон

С. Кортизол

*D. Ангиотензин ІІ

Е. Дофамин

У больного со стойкой артериальной гипертензией при проведении ангиографии выявлено атеросклеротическое поражение обеих почечных артерий. Какой первичный механизм развития артериальной гипертензии?

A. Увеличение секреции вазопрессина.

B. Увеличениеуровня катехоламинов.

C. Увеличение выделения кортизола.

D. Увеличение сердечного выброса.

*E. Увеличение продукции ренина.

 

382. У больного диагностирован септический эндокардит. Температура тела на протяжении 5 дней колебалась в границах 39,5...40,2єС. На 6-й день на фоне резкого снижения температуры до 35,2°С развился коллапс. Какой главный механизм развития коллапса в этом случае?

A. Гипервентиляция.

*B. Вазодилатация.

C. Вазоконстрикция.

D. Тахикардия.

Е. Полиурия.

383.У больного, 43 лет, артериальная гипертензия обусловлена умеренным увеличением сердечного выброса и общего периферического сопротивления. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии развился в этом случае?

*A. Эукинетический.

B. Гиперкинетический.

C. Гипокинетический.

D. Дискинетический.

E. Смешанный.

 

384. У мужчины, 65 лет, на протяжении 15 лет была выраженная артериальная гипертензия. В последнее время систолическое давление начало снижаться, а диастолическое осталось повышенным. Какой гемодинамический тип артериальной гипертензии у больного?

А. Гиперкинетический.

В. Нормокинетический.

*С. Гипокинетический.

D. Эукинетический.

E. Дискинетический.

 

Больной с алкогольным циррозом печени жалуется на общую слабость, одышку. Выявлены снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?

A. Недостаточность левого желудочка.

*B. Синдром портальной гипертензии.

C. Недостаточность правого желудочка.

D. Коллапс.

E. Тотальная сердечная недостаточность.