Группы динамического медицинского наблюдения
По результатам проведения углубленного осмотра детей с участием различных узких специалистов врач-педиатр (ВОП) определяет принадлежность к одной из трех групп динамического наблюдения: I группа - дети с нормальным развитием и нормальным уровнем здоровья. II группа - здоровые, имеющие функциональные или морфологические отклонения, общую задержку физического и полового развития без эндокринной патологии, функциональный шум в сердце, тахикардию, экстрасистолию, пониженное артериальное давление, кариес 6-8 зубов, доброкачественную протеинурию, увеличение щитовидной железы I-II ст., нерезко выраженные аллергические реакции, миопию слабой степени, гипертрофию миндалин II степени, плоскостопие I степени, сниженный уровень гемоглобина, сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям, факторы риска. В эту группу входят часто болеющие дети, со сниженной резистентностью организма, у которых острые респираторные вирусные заболевания отмечаются 4 и более раз в год. Ко второй группе относятся дети с отклонениями темпов полового развития соответственно возрасту. III группа - больные с хроническими заболеваниями, состоит из трех подгрупп: III a - больные с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации с сохраненными функциональными возможностями организма. В эту группу входят дети с отклонениями в половом развитии, девочки - подростки с различными формами нарушения менструальной функции, поддающиеся негормональной коррекции. IIIб - больные с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями. В эту группу входят дети с отклонениями полового развития и с различными формами нарушения менструальной функции, корригирующиеся гормональной терапией. III в - больные с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями. В эту группу входят дети с эндокринной и генетической патологией, с аномалиями развития органов репродуктивной системы, нуждающиеся в постоянной гормональной или хирургической коррекции. В зависимости от принадлежности ребенка к той или иной группе здоровья строится работа по динамическому наблюдению. Алгоритм проведения профилактических медицинских осмотров детей в различные возрастные периоды представлен в таблице 1. На первом году жизни дети подлежат осмотру следующих узких специалистов: 1. хирург-ортопед, 2. ЛОР, 3. невролог, 4. офтальмолог. На втором году жизни ребенка осматривает: 1. стоматолог. На третьем: 1. хирург-ортопед, 2. офтальмолог, 3. стоматолог. На четвертом: 1.стоматолог. На пятом: 1. стоматолог. На шестом: 1.хирург-ортопед, 2.ЛОР, 3.стоматолог, 4.офтальмолог На седьмом: 1. стоматолог. На восьмом: 1.эндокринолог 2. стоматолог. На девятом: 1. хирург-ортопед, 2. ЛОР, 3. стоматолог. 4. офтальмолог. На десятом: 1.эндокринолог, 2. стоматолог. На одиннадцатом: 1. хирург-ортопед, 2. ЛОР, 3. офтальмолог, 4. невролог, 5. стоматолог. На двенадцатом –стоматолог. На тринадцатом – эндокринолог и стоматолог. На четырнадцатом: 1. хирург-ортопед, 2. ЛОР, 3. офтальмолог, 4. невролог, 5. стоматолог. На пятнадцатом – семнадцатом: девушки – стоматолог, гинеколог юноши– хирург-ортопед, ЛОР, невролог, стоматолог, офтальмолог. Профилактический осмотр детей перед поступлением в школу осуществляется с 6-летнего возраста. Осмотр проводит участковый педиатр (семейный врач, ВОП или врач дошкольного учреждения), совместно с узкими специалистами, указанными в таблице 1. При этом, целесообразно организовать консультации невролога, логопеда, эндокринолога и других специалистов с целью определения нервно-психического и физического развития. Профилактический осмотр детей школьного возраста осуществляется медицинскими работниками по классам. Лабораторная диагностика: Клинический анализ крови и мочи детям проводится в возрасте 1 год, 6, 11, 14 лет, юношам 15, 16, 17 лет. Анализ кала на яйца глистов проводится один раз в год детям в возрасте от 1 года и до 10 лет (четвертый класс) включительно и в 14 лет. ЭКГ – детям 15 летнего возраста. Другие виды лабораторного, диагностического и инструментального обследования детям проводятся по показаниям Таблица 1. Проведение профилактических медицинских осмотров детей в различные возрастные периоды
Примечание: Осмотр детей узкими специалистами в не декретированные сроки, а также проведение дополнительных лабораторных, диагностических и инструментальных исследований проводится по показаниям, по направлению педиатра (семейного врача/ВОП). Одним из важнейших показателей состояния здоровья детей является физическое развитие. Под термином «физическое развитие» детей и подростков понимается состояние морфологических и функциональных свойств и качеств, а также уровень биологического развития. Физическое развитие отражает общий уровень социальных и гигиенических условий жизни. Изучение физического развития включается в различные программы оценки состояния здоровья детей и подростков.
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (609)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |