ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ РТА

ПРИГОТОВИТЬ: кружку Эсмарха, клеенчатый фартук, лоток, 2% раствор гидрокарбоната натрия.

1. Набрать в кружку Эсмарха теплый раствор.

2. Подвесить кружку Эсмарха на 1 метр выше головы больного.

3. Придать больному полусидячее положение.

4. Голову наклонить вперед.

5. Закрыть шею и грудь больного клеенчатым фартуком.

6. Дать лоток в руки больного.

7. Предложить ввести наконечник кружки Эсмарха в преддверие рта.

8. Промыть полость рта струей жидкости под умеренным давлением.

Когда больной не может самостоятельно прополоскать рот, промывание полости рта проводит медицинская сестра, в этом случае она должна выполнить следующую последовательность действий:

1. Набрать в кружку Эсмарха теплый раствор.

2. Подвесить кружку Эсмарха на 1 метр выше головы больного.

3. Повернуть голову больного набок (иначе он захлебнется).

4. Закрыть шею и грудь больного клеенчатым фартуком.

5. Поставить лоток под подбородок.

6. Оттянуть угол рта шпателем.

7. Ввести наконечник кружки Эсмарха в преддверие рта.

8. Промыть полость рта струей жидкости под умеренным давлением.

9. Промыть поочередно левое, затем правое защечное пространство, оттягивая щеку шпателем.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у больного имеются съемные зубные протезы, то перед обработкой полости рта их следует снять.

ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ

ПРИГОТОВИТЬ: грушевидный баллон, стерильный вазелин, 10% раствор натрия хлорида или 20%-30% раствор магния сульфата в количестве 100-200 мл, при температуре +38° С, салфетки.

1. Набрать в грушевидный баллон один из предложенных растворов 50-100 мл, при температуре +38°С (по назначению врача).

2. Смазать вазелином наконечник грушевидного баллона.

3. Уложить больного на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами или оставить больного на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (если двигать больного не рекомендуется).

4. Взять в правую руку грушевидный баллон, спустить воздух.

5. Развести I и II пальцем левой руки ягодицы и ввести правой рукой наконечник грушевидного баллона на длину 15 см.

6. Вводить медленно раствор в прямую кишку, сжимая грушевидный баллон.

7. Извлечь наконечник грушевидного баллона (баллон в сжатом состоянии).

8. Рекомендовать больному воздержаться от акта дефекации в течение 20-30 мин.

9. Подмыть больного после акта дефекации.

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

ПРИГОТОВИТЬ: газоотводную трубку, вазелин, клеенку, большую салфетку, судно.

1. Уложить больного на спину, ноги согнуты в коленях.

2. Подложить под больного клеенку, покрытую салфеткой.

3. Смазать закругленный конец трубки стерильным вазелином на длину 30 см.

4. Взять в правую руку газоотводную трубку, левой развести ягодицы больного.

5. Ввести газоотводную трубку в прямую кишку на длину 20-30 см вращательными движениями.

6. Обернуть наружный конец газоотводной трубки многослойно свернутой салфеткой с клеенкой, так как через трубку вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы.

7. Извлечь газоотводную трубку через 1 час.

8. Уложить больного на судно.

9. Обмыть анальное отверстие теплой водой, салфеткой высушить насухо и смазать вазелином.

10. Повторить введение газоотводной трубки через 1 час, если состояние не улучшилось.

ПРИМЕЧАНИЕ: Держать газоотводную трубку в прямой кишке не более 1 часа во избежание образования пролежней на слизистой кишечника.

ВВЕДЕНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ РАСТВОРОВ ЧЕРЕЗ ПОДКЛЮЧИЧНЫЙ КАТЕТЕР

ПРИГОТОВИТЬ: стерильный лоток со стерильным шприцем, перевязочный материал, стерильную систему для введения стерильных растворов, два флакона со спиртом, пинцет, штатив, 10% изотонический раствор хлорида натрия, раствор гепарина.

1. Заполнить систему для капельного введения стерильных растворов.

2. Собрать стерильный шприц, набрать 5 мл изотонического раствора хлорида натрия (для промывания катетера).

3. Попросить больного повернуть голову в противоположную сторону от подключичного катетера и задержать дыхание.

4. Снять заглушку подключичного катетера.

5. Опустить заглушку во флакон со спиртом.

6. Подсоединить канюлю стерильного шприца к подключичному катетеру, разрешить больному дышать.

7. Проверить нахождение подключичного катетера в вене (натянуть поршень шприца на себя), при появлении крови ввести 2 мл изотонического раствора хлорида натрия.

8. Попросить больного задержать дыхание.

9. Отсоединить шприц и ввести в подключичный катетер канюлю капельницы.

10. Продолжать дыхание.

11. Отрегулировать определенное количество капель.

12. Закрыть замок на капельнице, закончив вводить стерильный раствор в подключичный катетер.

13. Попросить больного повернуть голову в противоположную сторону от подключичного катетера и задержать дыхание.

14. Убрать канюлю капельницы.

15. Ввести в подключичный катетер 0.2 мл гепарина с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия для предупреждения образования тромбов (по окончанию вливания - гепариновый замок).

16. Закрыть вход в подключичный катетер заглушкой, вытащив ее из флакона со спиртом с помощью пинцета.

17. Продолжать дыхание.