Гигиенические требования к зданиям и помещениям ЛПО

· структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности ЛПО

· минимальные площади помещений указаны в Сан ПиН

· высота помещений допускается не менее 2,6 м

 

Рекомендуемая этажность типовых зданий ЛПО

- не более 9 надземных этажей

- палатные отделения детских больниц и корпусов следует размещать не выше 5 этажа зданий

- палаты для детей до 7 лет и детские психиатрические отделения (палаты) – не выше 2 этажа

 

Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности

 

Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрения на них оборудуются:

- приемно-смотровые боксы

- боксы

- боксированные палаты

 

Бокс инфекционного отделения

 

1 – тамбур с выходом на улицу

2 – шлюз у входа в коридор

3 – палата

4 – санузел

 

Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света

Продолжительность инсоляции палат – 2-3 часа

Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи)

 

10 основных структурных подразделений больницы

- приемные отделения и помещения выписки больных

- палатные отделения

- лечебно-диагностические отделения

- лаборатории

- центральное стерилизационное отделение

- аптека

- служба приготовления пищи

- патологоанатомическое отделение

- административно-хозяйственная служба

- прачечная

 

Приемное отделение стационара размещается

- в главном корпусе (при централизованной исмешанной системах застройки)

- вкорпусе с наибольшим количеством коек (при децентрализованной системе)

- самостоятельные отделения – для детского, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического, психиатрического отделений

 

Эпидемиологическая задача приемного отделения– не допустить пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля

 

Принцип планировки приемного отделения

- исключение возможности перекрестного заражения больных

- поточность движения больных

- «больной никогда не наступает на свой след»

 

Палатная секция - изолированный комплекс помещений, предназначенный для больных с одноименными заболеваниями и состоящий из:

- палат

- палатного коридора

- лечебно-вспомогательных

- хозяйственных помещений

- санитарного узла

 

Палатные секции объединяются в отделения

- палатная секция должна быть не проходной

- при входе в нее следует размещать шлюз

- наиболее целесообразная вместимость палатной секции – 25-30 коек

 

В каждой палатной секции рекомендуется:

Вместимость палат для взрослых и детей старше 1 года не более 4 коек,

Для детей до 1 года – не более 2 коек

Состав и площади палатных секций нормируются СанПиНом

 

60% палат – на 4 койки

20% - на 2 койки

20% - на 1 койку

 

4 группы палатных отделений:

· неинфекционные отделения для взрослых

· детские неинфекционные отделения

· инфекционные отделения

· радиологические отделения (с учетом специфики лечебного процесса, особенностей заболеваний и возраста больных)

Операционный блок

- обеспечение максимальной асептики

- достаточная изоляция при сохранении удобных функциональных связей с отделением анестезиологии, палатными отделениями

- должен иметь 2 изолированных непроходных отделения (септическое и асептическое)

- при размещении операционных друг над другом – септические выше асептических

 

Строгое зонирование помещений операционного блока

1) стерильная зона (операционные)

2) зона строгого режима (предоперационные, помещения подготовки больного – наркозная, помещения хранения стерильных материалов)

3) зона общебольничного режима (шлюз)

 

В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока

Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока «красной чертой»

Вход персонала других отделений за «красную черту» запрещен