О проблеме и масштабах ВБИ
Учебно – методический комплекс Раздел 2 ПМ 05 Безопасная больничная среда Тема 2.2.1. «Основы Инфекционной безопасности» Лекция.
Разработала преподавательМарычева Н.А.. согласовано на заседании ЦМК Протокол №_____ от «___»_______2012г. Председатель ЦМК Боркун Н.М.
Оренбург 2012 г. МДК 05.02 Безопасная больничная среда Занятие №5 Лекция Тема 2.2.1. «Основы инфекционной безопасности» Студент должен иметь представление: о понятии «инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция и инфекционный контроль». Студент должен знать: - о проблеме и масштабе ВБИ; - определение ВБИ; - факторы, влияющие на рост ВБИ - наиболее распространенные ВБИ; - источники и резервуары ВБИ; - возбудители ВБИ; - свойства патогенных микроорганизмов; - группы риска развития ВБИ; -смысл понятия «деконтаминация». Самостоятельная работа: Подготовить сообщения, доклады на темы: «Статистика по ВБИ» «Организация работы госпитального эпидемиолога»
ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Проблемы и масштабы ВБИ; 2. Определение ВБИ; 3. Факторы, влияющие на рост ВБИ 4. Наиболее распространенные ВБИ; 5. Источники и резервуары ВБИ; 6. Возбудители ВБИ; 7. Свойства патогенных микроорганизмов; 8. Группы риска развития ВБИ; 9. Смысл понятия «деконтаминация». Лекция Тема 2.2.1. «Основы инфекционной безопасности» О проблеме и масштабах ВБИ Статистические исследования свидетельствуют: ВБИ возникает как минимум у 5-12% пациентов, поступающих в ЛПУ. Смертность от неё достигает 25%, а у н/р ВБИ – основная причина смертности. В силу своих профессиональных обязанностей медицинские сестры имеют более тесный контакт с пациентами. Поэтому именно они должны знать о проблеме ВБИ, их влиянии на течение заболеваний, смертность, рост финансовых расходов, связанных с увеличением койко-дня, а так же юридических проблемах. Одним из наиболее удачных и полных определений ВБИ было предложено Европейским бюро Всемирной Организации Здравоохранения в 1979 году:
"Внутрибольничная инфекция (синонимы - больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная) — любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице".
Условно можно выделить три вида ВБИ: 1. У пациентов, инфицированных в стационарах. 2. У пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи. 3. У медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках. Объединяет все три вида ВБИ место инфицирования – лечебное учреждение. Структура ВБИ: гнойно-септические инфекции (ГСИ) – 75 - 80% (чаще это больные хирургического профиля, особенно в отделениях неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии).Основные пути их передачи – контактный и воздушно-капельный (аэрозольный). кишечные инфекции– 7 - 12%, при этом 80% случаев – сальмонеллез (среди них 7-9% составляет медперсонал); вирусные гепатиты В, С, Д – 6 – 7%. Более заболеванию подвержены больные, которым проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапии, программным гемодиализом, инфузионной терапией. В крови 7-24% стационарных больных с различной патологией обнаруживаются маркеры этих инфекций, а среди медработников – до 15-62% персонала. Основная масса ВБИ на современном этапе вызывается условно-патогенными микроорганизмами. Они провоцируют развитие заболеваний при определенных условиях: ослаблении защитных сил организма, воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды и т.д. Условно-патогенные микроорганизмы могут являться нормальной микрофлорой организма. Особую категорию риска представляет медперсонал ЛПУ, выполняющий хир.манипуляции или работающие с кровью (хирургические, гематологические, лабораторные, гемодиализные отделения), а также медработники роддомов и гинекологических отделений. Передача патогенных микроорганизмов от пациента к пациенту происходит так же, как и от него к персоналу. В частности, через руки персонала передаются: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококк А, энтерококк, эшерихии, клебсислла, энтеробактер, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, дрожжеподобные грибы, вирусы простого герпеса, полиомиелита, гепатита А. В связи с этим следует помнить, что мытьё рук — основная мера профилактики ВБИ. На возникновение и рост ВБИ влияют следующие факторы: 1.Создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией. Для ЛПУ характерна большая «плотность населения». Тесное общение больных и медперсонала между собой, замкнутость окружающей среды, своеобразие ее микрофлоры преимущественно устойчивой к антибиотикам. 2.Внедрение в медицинскую практику сложной аппаратуры, техники, обработка которой затруднена. 3.Большое количество пациентов и персонала в лечебном учреждении с нераспознанными инфекционными болезнями (носители, больные стертыми формами). 4.Широкое и бесконтрольное применение антибиотиков, приводящее к появлению устойчивой микрофлоры и снижению иммунитета человека. 5.Высокая устойчивость госпитальных штаммов микроорганизмов, к лекарственным препаратам и неблагоприятным факторам внешней среды (УФО, высушивание). 6.Увеличение контингента риска по угрозе внутрибольничного инфицирования среди пациентов (дети, старики лица с иммунодефицитными состояниями). 7.Снижение резистентности организма человека (стремительно изменяющиеся условия жизни, снижение уровня жизни, экологический кризис). 8.Нарушение медицинским персоналом правил асептики антисептики, личной гигиены, режима дезинфекции и стерилизации мединструментария. 9.Низкая материально-техническая база ЛПУ(недостаточное оснащение дезинфицирующими средствами, устаревшее оборудование, неудовлетворительное состояние пищеблока, водоснабжения, отсутствие фильтрационной вытяжки). Для правильной организации профилактических мер и контроля за ВБИ важно понимать сущность эпидемического процесса. Эпидемиология – наука, изучающая причины возникновения и распространения инфекционных болезней, а также методы их предупреждения и борьбы с ними. Отличия инфекционных болезней от неинфекционных: 1. Инфекционная болезнь всегда вызывается специфическим возбудителем – микроорганизмом. 2. Заразительность – способность заболевшего передавать заболевание другим людям. 3. Формирование иммунитета – относительной невосприимчивости к заразным болезням. 4. Цикличность течения. Инфекционные болезни – большая группа заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами (вирусами, риккетсиями, спирохетами, бактериями, простейшими, грибами). Заражение сопровождается развитием инфекционного процесса, который приводит к разгару болезни. Инфекционный процесс – процесс взаимодействия патогенного вида микроорганизма и восприимчивого вида макроорганизма в определённых условиях окружающей среды.
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (464)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |