Смыкание зубных рядов (прикус)

· средние линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой;

· все зубы верхней и нижней челюстей плотно контактируют между собой;

· каждый зуб верхней челюсти имеет два антагониста – одноименный и позадистоящий (кроме третьего моляра);

· каждый зуб нижней челюсти имеет два антагониста – одноимённый и впередистоящий (кроме центрального нижнего резца);

· дистальные апроксимальные поверхности третьих постоянных моляров верхней челюсти и дистальные апроксимальные поверхности третьего постоянного моляра нижней челюсти располагаются в одной вертикальной плоскости;

· между зубами верхней и нижней челюсти имеется плотный окклюзионный контакт;

· высота зубов уменьшается от резца к молярам (исключение - клыки).

Признаки физиологического прикуса для боковых зубов в трансверзальной плоскости (вестибуло – оральном направлении):

Положение зубов.

· верхние боковые зубы имеют определённый индивидуальный вестибулярный наклон;

· нижние боковые зубы имеют определённый индивидуальный оральный наклон;

Зубные ряды.

· верхняя зубная дуга шире нижней на толщину щёчного бугра верхних боковых зубов;

Прикус.

· щёчные бугры всех верхних боковых зубов перекрывают щёчные бугры антагонистов, плотно контактируя с ними;

· щёчные бугры нижних зубов попадают в поперечные борозды верхних боковых зубов

· нёбные бугры верхних боковых зубов попадают в поперечную борозду между щёчными и язычными буграми нижних антагонистов;

· язычные бугры всех нижних боковых зубов перекрывают нёбные бугры антагонистов, плотно контактируя с ними.

Признаки физиологического прикуса для боковых зубов в вертикальной плоскости:

Отдельные зубы.

· щёчные бугры верхних первых моляров касаются окклюзионной плоскости;

· щёчные бугры верхних вторых моляров располагаются на 0,5 мм выше окклюзионной плоскости;

· щёчные бугры третьих верхних моляров располагаются на 1,0 мм выше окклюзионной плоскости;

Зубные ряды.

· жевательные поверхности нижних зубов создают компенсаторную кривую Шпее на верхней челюсти выгнутую, на нижней – вогнутую;

Прикус.

· щёчные бугры верхних боковых зубов перекрывают щёчные бугры нижних боковых зубов на 2 мм.

Признаки физиологического прикуса для первых постоянных моляров в сагиттальной плоскости (мезио-дистальном направлении):

· медиально – щечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти располагается в поперечной борозде между переднещечным и заднещечным бугром одноименного антагониста (ключ окклюзии по Э.Энглю);

Признаки физиологического прикуса для клыков в сагиттальной плоскости (мезио-дистальном направлении):

· рвущий бугор клыка верхней челюсти располагается между клыком и первым премоляром нижней челюсти.

Выше уже упоминалось, что физиологические прикусы имеют не только общие, признаки, характерные для всех них одновременно, но и те, которые отличают их между собой.

Такими признаками будут признаки смыкания передних зубов.

Признаки смыкания передних зубов при ортогнатическом прикусе.

· верхние фронтальные зубы имеют вестибулярный наклон;

· нижние фронтальные зубы имеют оральный наклон;

· в вертикальной плоскости – верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронок;

· в сагиттальной плоскости – режущие края нижних резцов контактируют с нёбными буграми верхних резцов;

· в трансверзальной плоскости – медиальные поверхности верхних центральных резцов касаются средней линии верхнего зубного ряда, а нижних – нижнего зубного ряда, при этом они совпадают между собой и со срединной плоскостью лица;

Признаки смыкания передних зубов при ортогеническом (прямом) прикусе.

· верхние фронтальные зубы имеют незначительный вестибулярный наклон (ближе к вертикальному);

· нижние фронтальные зубы имеют оральный наклон;

· в вертикальной плоскости – контакт резцов осуществляется режущими краями;

· в сагиттальной плоскости – режущие края нижних резцов контактируют с оральной поверхностью верхних резцов до нёбного бугорка;

· в трансверзальной плоскости – медиальные поверхности верхних центральных резцов касаются средней линии верхнего зубного ряда, а нижних – нижнего зубного ряда, при этом они совпадают между собой и со срединной плоскостью лица;

Признаки смыкания передних зубов при опистогнатическом прикусе.

· верхние фронтальные зубы имеют незначительный вестибулярный наклон (ближе к вертикальному);

· нижние фронтальные зубы имеют оральный наклон;

· в вертикальной плоскости – допускается перекрытие верхними зубами нижних на 1/3 высоты коронок или менее до контакта режущими краями;

· в сагиттальной плоскости – режущие края нижних резцов контактируют с оральной поверхностью верхних резцов до нёбного бугорка;

· в трансверзальной плоскости – медиальные поверхности верхних центральных резцов касаются средней линии верхнего зубного ряда, а нижних – нижнего зубного ряда, при этом они совпадают между собой и со срединной плоскостью лица;