уровень 225 тестов русс

2018-06-29

928

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Больной Ж. 37 лет находясь в командировке, заболел и вызвал врача. Терапевт, осмотрев больного на дому, выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения вопроса о нетрудоспособности://

необходимо разрешение заведующей отделением//

необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//

разрешение для выдачи больничного листа не требуется//

необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день//

необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа

***

Больной, 70 лет, пришел на прием с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течение месяца. Об-но: состояние средней тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД – 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение в прикорневой зоне, имеющие неровные контуры. О каком заболевании должен предположить терапевт.

Бронхит хронический //

Туберкулез легких//

Бронхогенный рак//

Пневмокониоз//

Бронхоэктатическая болезнь

***

Без вредных привычек 30 летний больной обратился с жалобами на повышение температуры, до 38^о, малопродуктивный кашель, общую слабость.Заболел остро в течение 3 дней. При обследовании на рентгенологическом снимке выявлены изменения.

Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного?//

Аминопенициллины//

Цефалоспорины 3-гопоколения//

фторхинолоны//

Аминогликозиды//

Макролиды

***

Больной К.,50 лет, обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, боли в грудной клетке, одышку. При обследовании на рентгеноснимке выявлены характерные изменения? Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?//

Пневмония внебольничная //

Экссудативный плеврит//

Саркоидоз II стадии//

Периферический рак легкого//

Эхинофильный инфильтрат

***

Больная Н., 22 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель, обратилась на прием к врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37,8^о, общую слабость.Заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови:Hв – 123г/л, эритроциты 4,2*10¹²/л, лейкоциты 4,1*10⁹/л, СОЭ – 22 мм/ч. При объективном осмотре: ЧДД16 в минуту,в легких справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На рентгенснимке: в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими границами. Какова правильная тактика врача?//

Назначить амбулаторное лечение //

Направить на лечение в дневной стационар//

Направить на лечение в круглосуточный стационар//

Направить на лечение в гинекологическое отделение//

Направить на лечение в родильное отделение

***

На ЭКГ: зубец Р отсутствует, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в минуту, расстояние между R-R разные. Выберите тактику лечения://

лидокаин//

гепарин,строфантин//

эфедрин//

изоптин, амиокардин, геперин//

адреналин, атропин

***

Больной , 65 года, жалуется на периодические внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/80 мм.рт.ст., ЧСС 57 ударов в 1 минуту. На ЭКГ: удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?//

Постоянный прием антагонистов кальция//

Постоянный прием бета-адреноблокаторов//

Регулярный прием М-холиноблокаторов//

Введение искусственного водителя ритма//

Сделать аортокоронарное шунтирование

***

Мужчина, 48 лет, 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж, возникла жгучая боль в нижней трети грудины, которая прошла в покое. Подобной боли раньше не отмечалось. В дальнейшем она стала появляться при быстрой ходьбе, при подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения://

ИБС, Стенокардия прогрессирующая. Направить на госпитализацию//

ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2.Назначить антиангинальную терапию//

Кардиалгия,обусловленная некоронарным заболеванием. Провести обследование//

ИБС. Впервыевозникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию//

ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить антиангинальную терапию

***

Больной, 46 лет, страдает гемобластозом в течение двух лет. Из анамнеза: перенес инфаркт миокарда. На ЭКГ регистрировались частые желудочковые экстрасистолы. Какой из цитостатических препаратов нецелесообразно назначить данному больному://

Цитозар//

Рубомицин//

Винкристин//

Миелосан//

Циклопромид

***

Больной обратился в амбулаторию с хронической ИБС, с периодическими приступами наджелудочковой тахикардии. Препаратом выбора для поддерживающей терапии является://

Амиодарон//

Новокаинамид//

Эналаприл//

Парацетамол//

Атропин

***

Больной с ХОБЛ, 65 лет, отмечает усиление одышки, кашля, увеличение объема выделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру тела. Объективно: ЧДД-28 раз в минуту, ЧСС-92 в минуту. Аускультативно: в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы.Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно в данном случае?//

Гентамицин в/м//

Кларитромицин peros//

Сальбутамол//

Вентолин ингаляционно//

Серетид ингаляционно

***

Мужчина, 28 лет, из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость, похудание, покашливание, ночную потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто работает в ночную смену. На флюрограмме: обнаружена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого с дорожкой к корню. Ваша тактика://

Направить на анализ мокроты на БК//

Направить наконсультацию к фтизиатру//

Провести антибактериальнуюлечению//

Назначить противотуберкулезное лечение//

Направить в пульмонологическое отделение

***

Больной Г., 23 лет, вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38^oС в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки участок притупления перкуторного звука, аускультативно: мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного//

Макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней//

Эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней//

Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней//

Тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней//

Цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 12 дней

***

40- летняя женщина жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по ночам, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца, несвязанные с нагрузкой. Раньше ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для подтверждения диагноза необходимо диагностическое исследование://

Электрокардиография//

ФГДС//

Сигмоидоскопия//

Консультация невропатолога//

Клинический анализ крови

***

26 –летний мужчина обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту, изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза принимал лечение в течение двух недель НПВС. Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. Что необходимо назначить больному на первом этапе лечения?//

Пантопразол 20мг внутрь 2 раза в сутки//

Сукральфат 1г х 3 раза в сутки//

Солкосерил, 2мл.в/м 10 дней//

Срочное хирургическое вмешательство//

Алмагель по 1 стол.ложке 2 раза в день

***

Больной, 48 лет на приеме у семейного врача с жалобами на рвоту кислым содержимым, отрыжку воздухом после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Какое инструментальное исследование необходимо провести больному?//

Анализ кала на скрытую кровь//

Контрастную рентгеноскопию с барием//

ФГДС//

Ультразвуковое исследование//

Радионуклидное исследование

***

Больной, 23 лет обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести в подложечной области, чувство раннего насыщения, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом. При пальпации болезненность в пилородуоденальной зоне. Для уточнения диагноза проведено морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка. Почему при данном заболевании проводится этоисследование?//

Для выявления Нelicobacter руlorі в биоптате//

Для выявления уреазной активности бактерий Нelicobacter руlorі в биоптате//

Для выявления специфических антител в биоптате//

Для эрадикации Нelicobacter руlorі//

Для определения чувствительности Н. руlorі к антибиотикам

***

Больной 39 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 5 лет. Назначенныйperosранферонвызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения данного больного//

Уменьшить дозу ранферона//

Перелить эрит. массу//

Назначить препараты железа парентерально//

Добавить к лечению трансферрин //

Назначить другой препарат железа peros

***

Женщина с анемией на приеме у врача. Для проведения дифференциальной диагностики гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении необходимо назначить://

Трепанобиопсия//

ОАК//

Коагулограмма//

УЗИ внутренних органов//

Рентгенография костей

***

Мужчина, 35 лет, с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. С молодости страдает бронхоэктатической болезнью, в течение последнего года в анализах мочи неоднократно отмечается протеинурия. В анализе крови: СОЭ – 50 мм/ч; общий белок – 47 г/л; в анализе мочи – уд. вес 1030; белок – 12 г/л, цилиндры гиалиновые – 5-7 в п/зр. Назовите наиболее информативное обследование для уточнения диагноза://

определение в крови белковых фракций //

определение уровня креатинина в крови//

функциональная проба Зимницкого//

определение клубочковой фильтрации//

биопсия слизистой прямой кишки

***

Больная, 28 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихорадку до 38°С, частое мочеиспускание. Больна более 4-х лет, лечилась неоднократно. Обострение заболевания возникло после переохлаждения ног. Об-но: лицо одутловатое, бледное, пастозность век. Положительный симптом Пастернацкого. Анализ крови: Нв–114 г/л, лейк.- 9,8х10⁹/л; СОЭ – 34 мм/ч. Анализ мочи: уд. вес – 1025, белок –0,99 г/л, Лейк.– сплошь в п/зр.; гиалиновые цилиндры –2-4 в п/зр. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?//

функциональная проба Зимницкого//

бактериологическое исследование мочи//

посев мочи на микобактерии туберкулеза//

функциональная пробаРеберга-Тареева//

иммунологическое исследование крови

***

Больной, после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки лица, туловища, нижних конечностей. Врачом диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Проводимое лечение преднизолоном в дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки развилась заторможенность, тошнота, рвота, присоединились боли в животе, АД - 80/50 мм.рт.ст. Каковы основные лечебные мероприятия в данной ситуации?//

Назначить кордиамин, в/в изотонический раствор или 5% р-р глюкозы//

В первую очередь снять ЭКГ и ввести анальгетики//

Применить большие дозы диуретиков и сердечных гликозидов//

Ввести больному спазмолитики и адреномиметики //

Ввести в/в преднизолон 500-1000мг с переходом на поддерживающие дозы в таблетках

***

Женщина, 28 лет, наблюдаются боли в коленных суставах с ограничением подвижности. Объективно: дефигурация коленных суставов, ограничение в пораженном суставе. Анализ крови: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9,0х10⁹/л, общий белок 75г/л, СОЭ -27мм/ч. СРБ – (). R-графия суставов: признаки околосуставного остеопороза, сужение суставной щели. Базисная терапия данного заболевания может включать следующие препараты://

Преднизолон,азатиоприн//

Азатиоприн, метотрексат//

Азатиоприн, метотрексат, кризанол//

Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин//

Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон

***

У женщины диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН₀). Какой вариант патогенетического лечения применим в данной ситуации?//

Преднизолон в таблетках в дозе 1,5мг/кг массы тела длительно//

Преднизолон в таблетках в дозе 0,5 мг/кг массы тела длительно//

Пульс- терапия большими дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела//

Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно//

В связи с наличием артериальной гипертонии гормоны противопоказаны. Нужно назначить аминохинолиновые препараты

***

Исследование, имеющее наиболее высокую информативность при постановке диагноза урогенного реактивного артрита,название?//

исследование хламидий в мазке из уретры//

определение в сыворотке крови мочевой кислоты //

артроскопия//

бактериологическое исследование кала//

УЗИ почек

***

Больной, 43 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?//

0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м//

10 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно//

0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно//

0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно//

Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики

***

Больная, 35 лет отмечает слабость, утомляемость. В анамнезе: субтотальная резекция щитовидной железы, принимала 50 мкг L-тироксина. Объективно: лицо пастозное, тоны сердца приглушены. АД - 100/70 мм рт. ст. При ЭХОКГ отмечается наличие жидкости в полости перикарда. Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен?//

ЭКГ//

Бакпосев крови//

КТ органов средостения//

Определение уровня Т₃ и Т_4//

Суточное мониторирование АД

***

Больной К., 65 лет. Рост 162 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак — 7,0 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента://

Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении//

У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике//

Для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение глюкозотолерантного теста//

У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез//

Необходимо определить в моче уровень глюкозы.

***

У мужчины 39 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//

Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//

Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//

Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//

Купировать болевой синдром и продолжить лечение//

Экстренно госпитализировать в дневной стационар

***

Больной, 45 лет обратился к врачу в СВА с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ-комплекс QS. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый задний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях://

II, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

V₅, V₆, III, aVF//

I, aVL, V₃,V₄//

I, aVL, V₁-V₃

_***

Больной,55 лет,обратился к врачу СВА с диагнозом: АГ 2, риск 3, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

II, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

V₅, V₆, III, aVF//

V₃,V₄//

I,avL, V₁-V₃

***

Больной, 63 лет, обратился к врачу в СВА с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

II, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

V₅, V₆, III, aVF//

V₃,V₄//

V₁-V₃

_***

Больной на приеме с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудочка и изменения на глазном дне. Определите степень риска://

риск 0//

риск 1 (низкий)//

риск 2 (средний)//

риск 3 (высокий)//

риск 4 (очень высокий)

***

46-летний больной страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ 3, риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://

обструктивное хроническое заболевание легких//

хронический гепатит//

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

ревматоидный артрит //

хроническая сердечная недостаточность

***

40 -летнй больной страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://

нефропатия диабетическая //

хронический гепатит//

хроническое обструктивное заболевание легких //

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //

ревматоидный артрит

***

Больной, 48 лет,страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированное состояние, это заболевание://

хроническое обструктивное заболевание легких//

ревматоидный артрит //

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

облитерирующий артериит//

гепатит хронический

***

56- летний больной, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 4, это://

снижение вентиляционной функции легких//

нарушение эхоплотности печени//

гиперемия слизистой желудка//

отек соска зрительного нерва//

деформация и отек суставов

***

Больной ,63 лет обратился к врачу в СВА с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

II, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

V₅, V₆, III, aVF//

I,аvL,V₃,V_4//

V₂-V₃

***

Больной, 20 лет, на приеме с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП. На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного://

блокада правой ножки пучка Гиса//

АВ-блокада І степени//

блокада левой ножки пучка Гиса //

блокада синоатриальная //

АВ-блокада ІІІ степени

***

Женщина, 46 лет, страдающей АГ 3, риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://

миокардиопатия дилятационная //

тиреотиксическая миокардиопатия//

инфекционный эндокардит//

ишемическая болезнь сердца//

хроническая ревматическая болезнь сердца

***

48-летний мужчина работает тренером. Обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,3^оС, резкие боли, припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. В течение года отмечается нарушение пуринового обмена, лечение не принимает. Периодически допускает нарушение диеты. ИМТ-29,4. Последнюю неделю из-за повышения АД до 160/90 мм рт ст принимает гипотиазид. Что явилось провоцирующим фактором ухудшения состояния?//

Избыточный вес//

Прием гипотиазида//

Нерегулярное лечение//

Нарушение диеты//

Физические нагрузки

***

Больной, 48 лет, курит в течение 25 лет. Индекс курильщика составляет 26. Последние несколько лет беспокоят одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой по утрам. Какие средства являются основой базисной терапии для данного больного?//

Муколитики//

Противокашлевые препараты//

Глюкокортикостероиды в таблетках//

Антибиотики//

Бронходилятаторы

***

Мужчина, 56 лет, страдающего АГ 3, риск 4, врач диагностировала заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://

миокардиопатия дилятационная //

острая ревматическая лихорадка//

инфекционный эндокардит//

ишемический инсульт//

хроническая ревматическая болезнь сердца

***

Больной,52 лет, работающий дорожником, с диагнозом:"Артериальная гипертензия 3, риск 4. ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. ПИМ (2006г), постоянная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. ХСН ФК3 (NYHA)", находится на больничном листе, включая стационарное лечение, в течение 75дней. На ЭХОКГ: фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного://

трудоспособен через 2 месяца//

направить на МСЭК через 6 месяцев//

через ВКК перевести на облегченный труд//

направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//

продлить больничный лист до 3-х месяцев

***

Пациент, 65лет, жалобы: слабость, одышка, отеки на ногах. Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ: рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка увеличена до 5,8см, стенка утолщена до 1,2см, на заднейстенке участки акинезии. ФВ42%. Что у пациента://

двусторонняя нижнедолевая пневмония//

хроническая сердечная недостаточность//

обострение хронического обструктивного бронхита//

тромбоэмболия легочной артерии//

кардиомиопатия дилятационная

***

Больной, 65лет, дорожник, в связи с ухудшением состояния, находится на больничном листе 10дней. Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ: рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка увеличена до 5,8см, стенка утолщена до 1,2см, на заднейстенке участки акинезии. ФВ42%.Проведите экспертизу нетрудоспособности пациента://

нетрудоспособность временная в течение 22дней//

направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//

временная нетрудоспособность до улучшения состояния//

продлить больничный лист через ВКК до 30 дней//

нуждается в освидетельствовании на МСЭК через 2 месяца

***

У мужчины 55лет, жалобы на резкие боли в эпигастральной области, отдающие в спину, слабость. Заболел внезапно утром, накануне нервничал. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 105/60 мм рт ст. ИМТ 26. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. На^.ЭКГ: ритм синусовый, в III, AVF сегмент ST выше изолинии на 5 мм, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; в V₁-V₃сегментST ниже изолинии; в V2 высокий,остроконечный зубец T. Ваше заключение://

перфорация язвы желудка в поджелудочную железу//

инфаркт задней нижней стенки левого желудочка//

обострение хронического гастрита, ассоциированного с Нelicobacterрylori//

обострение хронического дуоденита и гастрита //

обострение хронического панкреатита

***

Пациент,47 лет, с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение температуры до 38^оС. Работает специалистом в офисе. Ухудшение состояния в течение 5-ти дней после переохлаждения. Врач поликлиники осмотрев больного,назначил обследование. На рентгенограмме выявлены следующие изменения:

Ваше заключение и дальнейшая тактика://

пневмония внебольничная нижней доли левого легкого, назначить лечение в домашних условиях, наблюдение на дому//

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, средней степени тяжести, назначить лечение в дневном стационаре//

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, левосторонний плеврит, стационарное лечение в пульмонологическом отделение//

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, абсцесс левого легкого, стационарное лечение в пульмонологическом отделение //

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, левосторонний плеврит, направить на лечение в дневной стационар

***

Больной, 62 лет, с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38^оС. Ухудшение состояния в течение 4-х дней после переохлаждения. Больному назначено обследование. На рентгенограмме выявлены следующие изменения:

Ваше заключение и дальнейшая тактика://

внебольничная пневмония средней доли правого легкого, назначить лечение в домашних условиях, наблюдение на дому//

внебольничная пневмония средней доли правого легкого, средней степени тяжести, назначить лечение в дневном стационаре//

внебольничная пневмония средней доли правого легкого, правосторонний плеврит, стационарное лечение в пульмонологическом отделение//

абсцесс правого легкого, направить на стационарное лечение в пульмонологическое отделение //

пневмония внебольничная средней доли правого легкого, правосторонний плеврит, лечение в дневном стационаре

***

Пациент,57 лет, водитель. Жалобы на усиление одышки и кашля с слизисто-гнойной мокротой.Кашель со слизистой мокротой в течение 12-15 лет,состоит на учете у врача, регулярно получает: серетид 250/50 мг 2 раза в день,беродуал по потребности. Куритоколо 30лет, много. Объективно: температура тела 36,9°С. В легких: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. При перкуссии легких: коробочный оттенок звука. ЧДД 22 в минуту. На рентгенограмме легких:

Диагноз и тактика ведения больного://

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, средней степени тяжести, лечение в дневном стационаре//

бронхоэктатическая болезнь, направить на стационарное лечение в пульмонологическое отделение//

хроническаяобструктивнаяболезньлегких, обострение, лечение в дневном стационаре, добавить антибиотики//

бронхоэктатическая болезнь, обострение, лечение в дневном стационаре, добавить антибиотики//

обструктивная хроническая болезнь легких, обострение, стационарное лечение в пульмонологическом отделение

***

Больная, 25лет, беременная сроком 8-10 недель, обратилась с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°С. Заболела остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы. Общий анализ крови без особенностей. Какое лечение наиболее целесообразно назначить больной, учитывая наличие беременности?//

Амброксол ,ципрофлоксацин//

Метрид, отхаркивающие//

Лазолван, теплое питье//

Амоксиклав, бронхолитин//

Бромгексин, тетрациклин

***

Пациентка,56 лет, бухгалтер. Отмечает нарастание слабости, сухость кожных покровов, головные боли, боли в области почек. Хроническое заболевание почек и АГ много лет. ОАК: Нв-104 г/л; ЦП-0,82; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; СОЭ-18 мм/ч.БАК: мочевина-10ммоль/л; креатинин-119мкмоль/л; об белок-61г/л.ОАМ: уд.вес-1,003; белок-0,65г/л; лейк-2-3 в п/зр; эпит-0-1 вп/зр; бакт-отр. Проба Зимницкого: изогипостенурия. Ваш диагноз и какое обследование необходимо дополнительно назначить больной?//

Хронический пиелонефрит, определить скорость клубочковой фильтрации//

Гломерулонефрит хронический,определить скорость клубочковой фильтрации//

Хронический гломерулонефрит, анализ мочи по Нечипоренко//

Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, дополнительно назначить ЭКГ//

Пиелонефрит, не нуждается в обследовании

***

Пациент,36лет,программист. Отмечает нарастание слабости, сухость кожных покровов, головные боли, отеки на лице. Страдает заболеванием почек. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-4,0г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр. Проба Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-130 мкмоль/л; об белок-60г/л; холестерин-6,0 ммоль/л. Ваш диагноз и какое обследование необходимо назначить больному?//

Острый пиелонефрит, определить скорость клубочковой фильтрации//

Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, определить скорость клубочковой фильтрации//

Хронический гломерулонефрит, нефритическая форма, назначить анализ мочи по Нечипоренко//

Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, дополнительно назначить ЭКГ//

Хронический пиелонефрит, назначить анализ мочи по Нечипоренко

***

На приеме больной 43 лет,юрист. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли, отеки на лице. Страдает заболеванием почек. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л. СКФ – 42 мл/мин. Ваш диагноз://

ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма//

ХБП 2. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//

ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма//

ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма//

ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

***

Больной,50лет,учитель. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли, отеки на лице, снижение памяти, раздражительность. Страдает хроническим гломерулонефритом. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л. СКФ – 29 мл/мин.Проведите экспертизу нетрудоспособности больного://

Нетрудоспособность временная, так как функция почек сохранена//

Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 2//

Временная нетрудоспособность до 1 месяца, так как у больного ХБП 2//

Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 4//

Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 5

***

У пациента 42 лет, беспокоит постоянный надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 20 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. При данном заболевании какое исследование имеет наибольшую диагностическую значимость?//

Рентгенография грудной клетки//

Общий анализ мокроты//

Спирография//

Бронхоскопия//

КТ легких

***

У мужчины 34 лет, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле правого легкого. Из анамнеза уточнено, что последнее время беспокоят слабость, кашель со слизистой мокротой, покалывание в груди справа. В ОАК: Нв-128 г/л, Л- 9,8х10⁹/л, СОЭ-21 мм/ч. Выберите наиболее информативный метод обследования для проведения дифференциальной диагностики между пневмонией и раком легкого://

рентгенография грудной клетки//

анализ мокроты на атипичные клетки//

КТ легких//

бронхография//

иммунологический анализ крови

***

У больного 49 лет, жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита, похудание, потливость, продолжительный (около 1,5мес) малопродуктивный кашель. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы сероватого оттенка, бледные, влажные. Дыхание жесткое, в верхних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы. Диагностическая тактика врача включает назначение://

рентгенографии легких//

общего анализа мокроты//

иммунологического анализа крови//

общий анализ крови//

биохимического анализа крови

***

Мужчина, страдающий ХОБЛ,72 лет, в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить больному?//

гентамицин//

линкомицин//

ампициллин//

преднизолон//

кларитромицин

***

Больному 52лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон по 60 мг в сутки. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку кислым. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?//

отменить преднизолон//

назначить преднизолон парентерально//

оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней//

уменьшить дозу преднизолона до 15 мг и назначить маалокс//

назначить омепразол, ингаляционные кортикостероиды

***

У мужчины, 50 лет, употребляет алкоголь. Сознание спутанное. Объективно: температура 39⁰С, число дыханий 30 вмин, кашель с гнойной мокротой, ЧСС 90 в мин. На рентгенограмме: гомогенное затемнение верхней доли правого легкого с подчеркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху. В анализе мокроты: лейкоциты 20-25 в п/зр, граммнегативные палочки. Назначение какого препарата является наиболее целесообразным?//

Ампициллин//

Азитромицин//

Бензилпенициллин//

Цефазолин//

Флемоксин солютаб

***

Больной 63 лет. Последние 10 дней участились приступы сжимающей боли за грудиной продолжительностью 7-8 минут при ходьбе до 500 метров и подъеме на второй этаж. Из анамнеза: боли за грудиной в течение 3 лет, продолжительностью 2-3 минуты. Объективно: сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 110/80 мм.рт.ст., бледность кожных покровов. Какая группа препаратов является основной в лечении данной патологии?//

Нитраты//

β-адреноблокаторы//

Ингибиторы тромбина//

Блокаторы гликопротеиновых рецеторов тромбоцитов//

Антитромбоцитарные агенты

***

У больного 47лет появились чувство нехватки воздухаи интенсивные боли в грудипродолжительностью до 20 минут, возниклипосле физической нагрузки, ранее аналогичные боли купировались нитроглицерином, но последние 2 дня боли усилились, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST выше изо

2018-06-29

928

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Обсуждение в статье: уровень 225 тестов русс

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓