Бездомными кошками. О каком заболевании можно предположить? Какие методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза?

Ответ: Заболевание – Токсоплазмоз.(Токсоплазма гондии)

Лабораторная диагностика – иммунологические методы, ПЦР, обнаружение паразитов при микроскопировании окрашенных мазков крови, спинномозговой жидкости, пунктата лимфоузлов.

27.В Уганде (Африка). Высокая температура, уплотнение на коже, увеличение лимфатических узлов. Слабость, головные боли, сонливость особенно в утренние часы, апатия. В мазках крови и спинно-мозговой жидкости, обнаружены организмы размерами 28x2 мкм, имеющие лентовидное тело с красным овальным ядром в центре, голубой цитоплазмой, ундулирующей мембраной, жгутиком.

Ответ: Заболевание – африканский трипаносомоз.(родизиенский)

28. Возвратясь из Индии, недомогание, головную боль, озноб («зуб на зуб не попадает») длящийся 2-3 часа и сменяющийся жаром. Подобный приступ повторился на 3-й день после предыдущего приступа.Была взята кровь из пальца (толстая капля и мазок крови). В эритроцитах обнаружены мелкие кольцеобразные образования, размером 1/6-1/5 диаметра эритроцита, часто 2-3 кольца в одном эритроците. О каком заболевании можно предположить? Обоснуйте диагноз заболевания?

??Заболевание – трехдневная малярия. Возбудитель – Plasmodiumvivax

метод диагностики - гемоскопия тонкого мазка и толстой капли крови является ведущим. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев.

29. Девушка обратилась к врачу с жалобами на зуд в области промежности и пенистые выделения из половых путей. Какое заболевание можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза?

Зуд в области промежности и пенистые выделения из половых путей.

Ответ: Заболевание – урогенитальный трихомоноз. Возбудитель – влагалищная трихомонада.

Лабораторная диагностика – Микроскопическое исследование мазков из отделяемого мочеполовых путей

30. В Китае, Корее, Японии существует традиция употреблять сок крабов как противовоспалительное средство. Каким гельминтозом можно заразится при использовании сока термически не обработанных крабов?

Ответ: Парагонимоз, возбудитель - легочный сосальщик, краб - 2 промежуточный хозяин. Инвазионная стадия - метацеркарий. Заболевание: парагонимоз, природного- очаговое. Есть в России в Приамурье и Приморском крае.

31. В фекалиях человека обнаружены яйца золотисто-коричневого цвета лимонно образной формы. Каким гельминтозом заражен человек? В каком отделе кишечника гельминт паразитирует?

Ответ: Власоглав (трихиурустрихоцефалюся), инвазионная стадия- яйцо с личинкой. Заболевание -трихоцефалез. Способ заражения - алиментарный. Локализация - толстая кишка, слепая кишка.

32. Мужчина в течение нескольких лет проработал на нефтяных промыслах Тюменской области. В свободное время ловил рыбу на озерах, часто употреблял эту рыбу в малосольном вяленом виде. Через некоторое время начал жаловаться на тошноту, боли в области печени. Какой лабораторный метод исследования больного следует провести, чтобы исключить гельминтоз? Описторхоз

Ответ: Кошачий сосальщик(описторхисфелинеус). 2 промежуточный хозяин - рыба семейства карповые. Лаб диагностика - на 4 неделе заражения яйца в фекалиях или дуоденальном содержимом.
Также помогут врачу установить предварительный диагноз описторхоза изменения в клиническом и биохимическом анализах крови и серологические методы исследования. Окончательно диагноз может быть подтвержден только через 1,5 месяца после начала заболевания при обнаружении яиц двуустки кошачьей в биологическом материале.

Мужчина долгое время жил на Дальнем Востоке. Обратился к врачу с жалобами на боли в груди, одышку, кашель с выделением обильной мокроты ржаво-красного цвета. Был заподозрен туберкулез легких. Какой гельминтоз нужно исключить? Обоснуйте метод лабораторной диагностики.Парагонимоз

Ответ: Легочный сосальщик. Диагностика -в хронической стадии - яйца в мокроте и в фекалиях, а так же в смывах при бронхиоскопии и в плевральном выпоте. ИФА и мрт, рентген - в ранних стадиях

Российский специалист был направлен в заграничную командировку в одно из африканских государств. Несмотря на предупреждение о запрещении купания в данном водоеме, он выкупался. Вскоре на теле в нескольких местах обнаружил точечные кровоизлияния, кожный зуд. Через 2-3 месяца стал отмечать выделение кроваво-красной мочи. Чем мог заразиться? Что необходимо исследовать и обнаружить для уточнения диагноза (моча, фекалии и т.д.)?

Ответ: Шистосома кровяная (Schistosomahaematobium) , возбудитель мочеполового (урогенитального) шистосомоза, локализован в венах малого таза, в частности, мочевого пузыря. Промежуточный хозяин моллюск .Лаб диагностика - обнаружение яиц в моче(берут в жаркоя время суток).

35. Студенты, находясь на зимних каникулах в селе, употребляли недостаточно проваренную печень, пораженную фасциолами. Есть ли вероятность заражения данными гельминтами? Как называется явление, когда яйца гельминтов случайно попадают в организм и выводиться из него, не получив дальнейшего развития?.

Ответ: Печеночный сосальщик (Fasciolahepatica).Промежуточный хозяин - малый прудовик .Диагностика - нахождение яиц в фекалиях или дуоденальном содержимом.

- не произойдет заражения, ткмарита не инвазионная стадия для человека

- транзитными

В Сибири издавна существует традиция употреблять строганину из свежемороженой рыбы. Вы работаете врачом, следует ли соблюдать традиции людей Сибири? Каким гельминтозом можно заразиться?

Ответ: Нет , не следует . Лентец широкий (Diphyllobotriumlatum) . 1 промежуточный хозяин - циклоп , 2 промеж хоз - рыбы . Заболевание - дифиллоботриоз . Паразитирует в тонком кишечнике . Диагностика - нахождение яиц и члеников в фекалиях .

37.Больной обратился с жалобами на слабость, жжение при мочеиспускании, выделение кроваво-красной мочи. Он отметил, что дней 15 назад искупался в водоеме во время туристической поездки в Азии. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики заболевания?

Ответ: Урогенитальный шистосомоз, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. Диагностика: Обнаружение яиц в моче в жаркое время суток.

38. В поликлинику обратилась больная с жалобами на снижение аппетита, тошноту, неустойчивый стул, боли в животе. За два месяца до этого у нее наблюдалось кашель, насморк, повышение температуры тела. Летом употребляла плохо промытые ягоды, овощи, фрукты. О каком гельминтозе можно предположить? Какова диагностика и профилактика заболевания?

Ответы: Аскаридоз, вызывается аскаридой человеческой (Ascarislumbricoides). Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях(не ранее, чем через 3 мес. после заражения) или личинок в мокроте. Профилактика: Личная-мытье рук, фруктов, овощей, зелени употребление кипяченной воды, Общественная-санитарно-просветительская работа, борьба с механическими переносчиками(мухи, тараканы), обеззараживание фекалий, охрана почвы и воды от загрязнения фекалиями.

39. Охотники, жители Белоруссии, во время привала приготовили шашлык из мяса убитого ими дикого кабана. Через три недели у них появились проявления недомогания: головная боль, слабость, быстрая утомляемость, болезненность при движение глаз. Отмечалось лихорадка, мышечные боли, боли в животе, отеки век, распространившаяся по лицу. Врач, к которому они обратились, предположил опасный гельминтоз. О каком заболевании идет речь? Какова его диагностика?

Ответ: Трихинеллез, вызываемый трихинеллой (Trichinellaspiralis). Диагностика: биопсия дельтовидных, межреберных и жевательных мышц, иммунологические методы.

40При поливе овощей из близлежащего озера и употреблении недостаточно промытой зелени в салатах (щавель, лук, помидоры, огурцы) жители этого села жаловались на боль в правом подреберье, увеличение печени, у некоторых наблюдалась желтуха. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружены яйца желто-коричневого цвета с крышкой на верхнем полюсе и бугорком на нижнем, размеры яиц 1,30-1,50x70-80 мкм. Каким гельминтозом заражено данное население?

Ответ; ФАСЦИОЛЕЗ (печеночный сосальщик)

41. При зондировании сельского жителя в дуоденальном содержимом были обнаружены яйца желтого и темно-коричневого цвета, размером 38-45x20-22 мкм, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные с крышечкой на верхней половине. Можно ли поставить диагноз гельминтоза?

Ответ: Да, Можно, дикроцелиоз

Ланцетовидный сосальщик (Dicroceliumlanceatum)

42.Арендатор рисовых полей в Средней Азии обратился к врачу с жалобами на боли в животе, слабость, бледность кожных покровов, тошноту, рвоту, жидкий стул. Месяц тому назад отмечал зуд кожи и оттеки нижних конечностей. При обследовании обнаружена анемия. Каким гельминтозом он мог заразится? Какова лабораторная диагностика и профилактика?

Ответ: Анкилостомоз

Лаб. Диагностика: обнаружение яиц и личинок анкилостом в фекалиях(размеры 54-70 * 36 – 40 мкм)

Общественные; выявление и лечение больных. Обследование шахт, санпросветработы,

Личная: не ходить босиком без обуви и лежать на земле

43. Японский рабочий рисовых плантаций -японский шистосомоз.

44. Владелец одного из садовых участков, расположенных около пруда –Ответ: печеночный сосальщик. Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях и дуоденальном содержимом больного.

45. Студент одного из вузов, находясь в сельской местности, вскоре после возвращения стал отмечать повышение температуры, боли в области печени - ланцетовидный сосальщик ( дикроцелиоз)

Диагностика подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта.Профилактика заключается в предупреждении заползания на продукты питания муравьев, особенно в экспедициях, туристских походах; в выявлении и лечении домашних животных, больных дикроцелиозом.

46. По окончании одного из технических вузов молодой специалист получил направление в Приморский край

Ответ: - лёгочный сосальщик(парагонимоз). Обнаружение яиц гельминта в мокроте или фекалиях, рентгенография, МРТ.

47. больной с жалобами на тошноту, рвоту, слабость, вялость, снижение работоспособности, дискомфорт, нестойкий стул. Неделю назад отметил лентовидных образований. Больным себя считает более двух месяцев после поездки в командировку в Западную Белоруссию, где регулярно употреблял свиные котлеты «с кровцой.

Ответ. Заболевание-тениоз.Возбудитель-свиной цепень. Он распространен повсеместно,где имеется облигатный промежуточный хозяин- свинья.Диагностика- обнаружение зрелых члеников в фекалиях

48. Охотник-профессионал с жалобами на появление болей в правом подреберье, слабость, увеличение живота. Болен более двух лет. Объективно: в области правого подреберья прощупывается опухолевидное образование размером 5,0x5,0 см. Печень увеличенная, плотная, безболезненная. Кожные покровы желтые. О каком заболевании может идти речь? Какова лабораторная диагностика?

Ответ: Заболевание- альвеококкоз. Возбудитель- альвеококк. Природно очаговое заболевание, циркуляция возбудителя невозможна без участия диких животных. Диагностика-узи, рентген, томография, радиоизотопное сканирование

49. Жительница сельской местности обратилась к врачу с жалобами на ползающих по белью беловато-розовых образований, напоминающих лапшу. Врач дал направление в гельминтологическую лабораторию. Больная получила заключение и была направлена для лечения. Какая инвазия у женщины? Какой метод диагностики был использован?

Ответ: Тениаринхоз (Зрелый бычий цепень.)Диагностика основана на обнаружении зрелых члеников при их активном выползании и в фекалиях.

50. В больницу поступил больной с жалобами на головные боли, головокружение. Нарушена координация движения. При осмотре установлено: под кожей ив коже масса плотных безболезненных образований размером в горошину. Имеет привычку употреблять в пищу бутерброды из свиного и говяжьего сырого фарша. Каков диагноз можно предположить? Каковы методы диагностики?

– цистиеркоз как осложнение тениоза, возбудитель Taeniasolium

- диагностика затруднена, но можно сделать исследование спинномозговой жидкости, биопсию узелков

51. В летнее время к детскому врачу иногда обращаются родители с жалобами детей на слабость, кашель, насморк, выделение мокроты, повышение температуры. В анамнезе установлено, что дети, гуляя на улице, обычно играют в песочнице. Причины заболевания? Какова лабораторная диагностика? Личинки, каких гельминтов могут вызывать бронхит и пневмонию?

- с руками, загрязненными яйцами с развивающейся личинкой аскариды

- обнаружение личинок гельминта в мокроте

- легочный сосальщик, человеческая аскарида( личинка)

52. Во время туристического похода Туркмению туристка была «укушена» пауком черного цвета с красными пятнами на брюшке. Через 30-40 минут на месте укуса появилась болезненная припухлость, которая постепенно увеличивалась. За тем появились озноб, потливость, одышка, сердцебиение, нарушение ритма дыхания, слабость, сильные боли в суставах. Какая первая помощь должна быть оказана пострадавшей?

- укус какракурта (Latrodectustredecimguttatus)

- для лечения используют специальную антитоксическую противокаракуртовую сыворотку, которая быстро прекращает интоксикацию, независимо от срока введения

53. После возращения из экспедиции по Средней Азии биолог почувствовал недомогание, головные боли, бессонницу, периодическое лихорадочное состояние. Будучи в командировке, ночевал в заброшенном глинобитном доме. Какое заболевание можно предположить, кем оно переносится?

- возвратный клещевой тиф

- возбудитель: поселковый клещ из семейства Аргазовых (паразитоморфный клещ)

54. В фекалиях больного обнаружена беловатая плоская лента длинной 10-15 см. При исследовании ленты между двумя предметными стеклами ширина членика преобладает над длинной, в средней части видна свернутая петлями

Матка, заполненная желто-черными яйцами, рядом с ней – округлые семенники, по краям членика желточники. В центре членика расположена половая клоака. Какому гельминту может принадлежать эта лента? Как мог заразиться больной?

- широкий лентец (Diphyllobotriumlatum)

- при употреблении термически недостаточно обработанной рыбы или икры

- локализация: тонкий кишечник

- инвазионная стадия: плероцеркоид

55. При осмотре обратившегося в поликлинику, врач обнаружил на теле присосавшегося клеща размером до 10-12 мм красно-коричневого цвета.