Алгоритмы практических навыков

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Кафедра неврологии

 

 

УТВЕРЖДЕНО

на заседании кафедры неврологии

протокол №26 от 01.06.17

зав. кафедрой, доктор мед. наук, профессор М.А. Луцкий

_________________________

ФОНД

ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ

ПО ПРАКТИКЕ (Б 2)

основной профессиональной образовательной программы высшего образования - программы ординатуры по специальности

Неврология»

 

 

Эксперты:

1. Струк Юрий Владимирович, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИДПО, д.м.н., профессор

2. Самодай Валерий Григорьевич, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, д.м.н., профессор

 

Разработчики:

1. Золотарев О.В. – доцент кафедры неврологии, кандидат мед. наук

 

Воронеж

Г.

Вопросы для устного собеседования

1. Вирусные менингиты. Патофизиология и патоморфология. Клинические особенности и показатели ликвора при вирусных менингитах. Диагностика. Лечение.

2. Вторичные серозные менингиты. Туберкулезный менингит. Патофизиология и патоморфология. Клинические особенности и показатели ликвора, лечение.

3. Вторичные серозные менингиты. Нейросифилис. Клинические проявления, диагностика, лечение.

4. Менингококковый менингит. Патофизиология и патоморфология. Клинические особенности и показатели ликвора. Диагностика. Лечение.

5. Вирусные энцефалиты, классификация. Клещевой энцефалит, этиология, патоморфология, клинические формы. Диагностика. Лечение.

6. Вирусные энцефалиты, классификация. Комаринный энцефалит, этиология, патоморфология, клинические формы. Диагностика. Лечение.

7. Полисезонный герпетический энцефалит. Патофизиология и патоморфология. Клинические особенности, показатели ликвора и МРТ головного мозга. Лечение.

8. Эпидемический энцефалит Экономо. Эпидемиология, патоморфология, клинические проявления. Дополнительные методы исследования, лечение.

9. Базальные и конвекситальные арахноидиты – классификация, клинические симптомы. Методы диагностики, лечение.

10. Миелит. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

11. Острый рассеянный энцефаломиелит Биккерстафа – патогенез, клинические особенности, диагностика, прогноз и лечение.

12. Острый рассеянный энцефаломиелит Вестфаля-Лейдена – патогенез, клинические особенности, диагностика, прогноз и лечение.

13. Острый геморрагический лейкоэнцефаломиелит Харста – патогенез, клинические особенности, диагностика, прогноз и лечение.

14. Подострый склерозирующий панэнцефалит. Этиология, механизмы развития, клиника, диагностика, дифференциальная диагнстика, тактика ведения.

15. Прогрессирующий краснушный панэнцефалит. Этиология, механизмы развития, клиника, диагностика, дифференциальная диагнстика, тактика ведения.

16. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. Этиология, механизмы развития, клиника, диагностика, дифференциальная диагнстика, тактика ведения.

17. Рассеянный склероз. Эпидемиологические данные. Типы течения: ремиттирующий, первично-прогрессирующий, вторично-прогрессирующий. Характерные клинические симптомы.

18. Морфологические изменения при рассеянном склерозе. Картина МРТ при рассеянном склерозе. Критерии Мак-Дональда. Данные офтальмоскопии, вызванные потенциалы. Показатели крови и ликвора.

19. Патогенетическое лечение рассеянного склероза. Пульс-терапия кортикостероидами и плазмоферез при купировании обострений, ПИТРС: основные группы, препараты первой линии, механизм действия, показания к применению.

20. Аутоиммунные полиневропатии. Этиология, патогенез, клиническая картина. синдрома Гиена-Барре и синдром Ландри. Неотложная терапия. Основные методы диагностики. Лечение.

21. Аутоиммунные полиневропатии. Этиология, патогенез, клиническая картина. синдрома Ландри. Неотложная терапия. Основные методы диагностики. Лечение.

22. Аутоиммунные полиневропатии. Этиология, патогенез, клиническая картина. синдрома Миллера-Фишера. Неотложная терапия. Основные методы диагностики. Лечение.

23. Остеохондроз позвоночника. Этиология, патогенез. Классификация неврологических проявлений. Диагностика, подходы к лечению.

24. Неврологические синдромы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, лечение.

25. Неврологические синдромы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, лечение.

26. Плексопатии: этиология, механизмы формирования. Клинические симптомы и синдромы, диагностика, лечение.

27. Ганглиониты и ганглионевриты черепных и периферических нервов - клиника, диагностика, лечение.

28. Классификация острых нарушений мозгового кровообращения. Обратимые формы: транзиторная ишемическая атака, малый инсульт – определение понятий. Ишемический инсульт, патогенетические варианты. Геморрагический инсульт классификация по локализации. Периоды течения инсульта.

29. Симптомы и синдромы, возникающие при нарушениях кровообращения в каротидном бассейне.

30. Симптомы и синдромы, возникающие при нарушениях кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.

31. Патогенетические варианты ишемического инсульта: атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, гемореологический, лакунарный. Этиология, особенности клинических проявлений, дополнительные методы исследования в их диагностике.

32. Базисная и дифференцированная терапия ишемического инсульта. Тромболитическая терапия, показания, противопоказания. Эндоваскулярные и нейрохирургические методы лечения.

33. Субарахноидальное кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, тактика ведения. Результаты люмбальной пункции.

34. Этиология, патогенез, особенности клинической картины внутримозговых гематом и паренхиматозного пропитывания: диагностика, методы лечения. Тактика ведения, показания для нейрохирургического лечения.

35. Анатомия венозной сети. Венозные инфаркты. Этиология, патогенез, особенности клинической картины, диагностика, лечение.

36. Классификация хронических нарушений мозгового кровообращения: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия. Клинические проявления, диагностика, лечение.

37. Первичная и вторичная профилактика нарушений мозгового кровообращения. Основные направления терапевтической профилактики: гипотензивные, антиагреганты и антикоагулянты, липостатины. Хирургические методы профилактики.

38. Острые нарушения спинального кровообращения – ишемические спинальные инсульты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика и дифференциальная диагностика.

39. Острые нарушения спинального кровообращения – геморрагические спинальные инсульты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика и дифференциальная диагностика.

40. Хронические сосудистые заболевания спинного мозга. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика и дифференциальная диагностика.

41. Классификация дементных нарушений. Болезнь Альцгеймера. Патогенез, клинические проявления, диагностика (опросники, шкалы), дифференциальная диагностика, лечение.

42. Классификация нервно-мышечных заболеваний. Первичные мышечные дистрофии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика ведения больных.

43. Классификация нервно-мышечных заболеваний. Вторичные спинальные амиотрофии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика ведения больных.

44. Классификация нервно-мышечных заболеваний. Миотонии: классическая и миодистрофическая. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика ведения больных.

45. Классификация нервно-мышечных заболеваний. Миастения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика ведения больных.

46. БДН. Классификация. Боковой амиотрофический склероз. Этиология, патоморфология, диагностика, лечение.

47. Болезнь Гентингтона, Этиология, патогенез, морфологические изменения, клинические формы, диагностика и дифференциальный диагноз.

48. Болезнь Вильсона-Коновалова-Вестфаля. Этиология, патогенез, морфологические изменения, клинические формы, диагностика и дифференциальный диагноз. Тактика ведения, группы используемых препаратов.

49. Болезнь Паркинсона. Этиология, патогенез, морфологические изменения, клинические формы, диагностика и дифференциальный диагноз. Тактика ведения, группы используемых препаратов.

50. Факоматозы. Ангиоматоз Штурге-Вебера. Этиология, клинические проявления, критерии диагностики, тактика ведения.

51. Наследственные заболевания мозжечка: атаксия Фридрейха. Этиология, патогенез, морфологические изменения, клиника, диагностика и дифференциальный диагноз.

52. Наследственные заболевания мозжечка: атаксия Пьера-Мари и другие спино-церебеллярные атаксии. Этиология, патогенез, морфологические изменения, клиника, диагностика и дифференциальный диагноз.

53. Наследственные факоматозы с поражением мозжечка, атаксия-телеангиоэктазия, болезнь Гиппеля-Линдау. Этиология, патогенез, морфологические изменения, клиника, диагностика и дифференциальный диагноз.

54. Гипоталамические нарушения: кардиалгический синдром, гипервентиляционный синдром, абдоминальные боли. Этиология, патогенез, клинические проявления. Дифференциальный диагноз, лечение.

55. Синкопальные состояния. Классификация, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика синкоп, лечение.

56. Прогрессирующая периферическая вегетативная недостаточность. Синдром Рейно. Этиология, патогенез, клинические проявления. Дифференциальный диагноз, лечение.

57. Мигрень. Классификация. Этиология, патогенез, клинические проявления. Дифференциальный диагноз, лечение.

58. Лицевые симпаталгии. Невралгия крылонебного узла. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз, лечение.

59. Нейро-эндокринные нарушения с ожирением, болезнь Иценко-Кушинга, Бабинского-Фрелиха, Морганьи-Стюарда-Мореля. Этиология, патогенез, клинические проявления.

60. Определение эпилептического статуса, клиническая характеристика судорог, оказание первой помощи, помощи на догоспитальном этапе, квалифицированной врачебной помощи. Группы препаратов.

 

Алгоритмы практических навыков

1. Исследуйте координацию движений, дайте характеристику сенситивной атаксии

2. Исследуйте функции вестибулярного аппарата, охарактеризуйте вестибулярную атаксию

3. Проведите пробы на дисметрию, адиадохокинез, дайте им оценку

4. Исследуйте моторную речь, дайте оценку

5. Исследуйте пациента на предмет амнестической и семантической афазии

6. Исследуйте праксис, дайте характеристику вариантов апраксий

7. Исследуйте функции языкоглоточного и блуждающего нервов, дайте им оценку

8. Исследуйте рефлексы орального автоматизма, дайте им оценку

9. Исследуйте функции добавочного нерва, произведите их оценку

10. Проведите исследование для выявления бульбарного синдрома, выделите признаки, отличающие его от псевдобульбарного

11. Исследуйте функции отводящего нерва, дайте им оценку

12. Исследуйте прямую и содружественную реакции зрачков на свет, обозначьте дугу рефлексов

13. Исследуйте функции глазодвигательного нерва, дайте им оценку

14. Исследуйте сухожильные рефлексы, дайте им оценку

15. Исследуйте периостальные рефлексы, дайте им оценку

16. Исследуйте патологические стопные рефлексы, дайте им оценку

17. Исследуйте объём активных движений, определите его значение и градации в оценке выраженности парезов

18. Определите мышечную силу в различных группах мышц верхних конечностей, дайте оценку

19. Исследуйте локомоторные функции, дайте клиническую оценку

20. Проведите пробы на наличие миастенического и миотонического феноменов, дайте им оценку

21. Исследуйте гностические функции, дайте им оценку

22. Исследуйте функции надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы, дайте оценку

23. Исследуйте функции срединного нерва, дайте оценку

24. Исследуйте лучевого нерва, дайте оценку

25. Исследуйте функции седалищного нерва, дайте оценку

26. Исследуйте функции бедренного нерва, дайте оценку

27. Определите уровень сознания по шкале Глазго

28. Исследуйте симптомы натяжения, дайте им клиническую оценку

29. Исследуйте поверхностные виды чувствительности, дайте клиническую оценку

30. Исследуйте виды глубокой чувствительности, дайте им клиническую оценку

31. Исследуйте функции тройничного нерва. Дайте клиническую оценку

32. Исследуйте функции лицевого нерва. Дайте клиническую оценку

33. Исследуйте взор. Дайте характеристику взора

34. Исследуйте функции глазодвигательных нервов. Дайте клиническую оценку

35. Проведите неотложные меры (лечение) больному с миастеническим кризом

36. Исследуйте поля зрения. Дайте клиническую оценку

37. Исследуйте функции добавочного и подъязычного нервов. Дайте клиническую оценку

38. Исследуйте сенсорную речь больного, дайте характеристику полученным данным

39. Дайте характеристику патологическим синдромам, выявляемым при исследовании глазного дна

40. Назовите патологические ликворные синдромы, дайте им клиническую характеристику

41. Особенности исследования неврологического статуса в коматозном состоянии

42. Исследуйте стриопалидарную систему, дайте клиническую оценку полученным данным

43. Исследуйте сложные виды чувствительности, дайте клиническую оценку

44. Исследуйте поверхностные рефлексы, дайте клиническую оценку

45. Исследуйте координацию движений, дайте клиническую оценку мозжечковой атаксии

46. Назначьте лечение больному с туберкулезным менингитом

47. Назначьте лечение больному с цереброспинальным гнойным менингитом

48. Назначьте лечение больному с геморрагическим инсультом в острейшем периоде

49. Назначьте лечение больному с эпилепсией с генерализованными большими еженедельно повторяющимися припадками

50. Окажите неотложную помощь (лечение) больному в эпилептическом статусе. Каковы ваши действия, если статус не ликвидируется в амбулаторных условиях или условиях неспециализированного отделения