ОБЪЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССМП

АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО

Фельдшера БУЗ ВО «Станция скорой

Медицинской помощи» города Вологды

Полоротовой Анастасии Вячеславовны

За период работы

С 1.01.2012 по 31.12.2012 г.

 

 

Утверждаю:

Главный врач БУЗ ВО ВССМП

Маркевич Ю.Н._________________

«___» «_____________»2013 г.

 

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

 

Фамилия __ПОЛОРОТОВА __ Имя __АНАСТАСИЯ__Отчество__ВЯЧЕСЛАВОВНА_

занимаемая должность__фельдшер выездной бригады подстанции №7

за отчетный календарный 2012 год

1.Краткая характеристика места работы, объем выполняемой работы (с показателями работы).

Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и по пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапным заболеванием, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, осложнениями беременности, при родах.

Зоной обслуживания станции Скорой медицинской помощи является население города Вологды численностью 343 213 человек.

В структуру городской станции Скорой медицинской помощи входят:

*6 подстанций

*Оперативно-диспетчерская служба с ЦД «03» и диспетчерскими подстанций

*Административно-управленческий аппарат

*Другие вспомогательные подразделения.

. Я работаю фельдшером выездной бригады №10 на Центральной станции.

Основной функциональной единицей подстанции является выездная бригада. На подстанции круглосуточно дежурят 7 линейных бригад, 4 БИТ, 4 педиатрические бригады, в летний период – 3 БИТ и 3 педиатрические бригады. БИТ и педиатрические бригады расположены на центральной подстанции, что позволяет им направляться в любой район с меньшими задержками по времени.

Санитарный автотранспорт оснащен необходимой лечебной и диагностической аппаратурой. В салоне автомобиля имеется следующее оборудование: кислородный аппарат "КИ-3М", мешок АМБУ с набором масок, набор шин, набор шейных воротников, жесткий щит для транспортировки больных с травмами позвоночника, мягкие носилки, аппарат ЭКГ "Кенз-110", «Альтон», укладка для промывания желудка, В сумке - укладке необходимые медикаменты и перевязочный материал, глюкометр, инструменты, жгут, шприцы и катетеры. Все машины оснащены рациями, что позволяет диспетчеру оперативно передавать вызова и необходимую информацию. Время обслуживания одного вызова составляет 40 минут. Это объясняется тем, что в последнее время увеличилось количество машин на дорогах, и увеличилось время доезда.

Вызовы скорой медицинской помощи принимаются от населения по единому общероссийскому номеру телефона «03». При поступлении вызова диспетчер оформляет карту вызова-ф.110/у и передает ее врачу, при госпитализации больного заполняется сопроводительный талон-ф.114/у. Ведутся журналы передачи наркотиков врачами, передачи смен фельдшерами.

Нозологический спектр обслуживания вызовов очень широк – от простудных заболеваний до тяжелых травм, острой сердечно - сосудистой патологии, отравлений. Существует прямая зависимость исходов тяжелых травм и патологических состояний, требующих экстренных лечебных мероприятий, от

времени прибытия бригады к пациентам, от качества и объема оказанной помощи, правильно организованной транспортировки в стационар с продолжением помощи в пути

2.Перечень профессиональных навыков, которыми владею:

2.1. Выполнение в/в, в/м, п/к инъекций.

2.2.Интубация трахеи (на фантоме).

2.3.ЭИТ .

2.4.Техникой снятия ЭКГ.

2.5.Оксигенотерапия

2.6.Катетеризация магистральных сосудов.

2.7. Техникой постановки систем внутривенного введения растворов, инфузии кровезаменителей.

2.8.Глюкометрия.

2.9.Проведение транспортной иммобилизации (шинами Крамера, пневматическими, воротник Шанца)

2.10.Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

2.11.Промывание желудка зондовым и беззондовым методом.

2.12.Измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела.

2.13.Реанимационные мероприятия (НМС, ИВЛ)

2.14.Удаление инородного тела глаза.

2.15.Передняя тампонада носовых ходов.

2.16.Наложение жгута, закрутки, повязки; остановка кровотечения (жгут, тугая повязка, зажим, пальцевое прижатие).

2.17.Промывание наружного слухового прохода.

2.18 .Родовспоможение. Обработка новорожденного.

2.19.Постановка воздуховода.

2.20.Сублингвальное введение препаратов.

2.21. Методы объективного обследования (пальпация, перкуссия, аускультация);

2.22. Расчёт дозы и скорости введения лекарственных средств

2.23.Владею следующей медицинской аппаратурой:

-электрокардиографы «Салют», «Аксион», «Кенз», «Альтон»

-небулайзер

-дефибриллятор,

-наркозно-дыхательный аппарат АН-8,

-кислородный ингалятор КИ-3М,

3. Участие в санитарно-просветительской работе

Часто на вызовах я провожу беседы на темы:

- правила приёма лекарственных препаратов у детей

- физические методы снижения температуры тела

- здоровый образ жизни

- правила вызова скорой помощи

- профилактика и предупреждение простудных заболеваний и т.д.

Прочитала лекцию:

1. «Профилактика гриппа»

Справка прилагается.

4.Повышение профессионального уровня.

За время работы на станции скорой помощи я постоянно стараюсь усовершенствовать свои профессиональные знания и опыт. Регулярно посещаю конференции на базе ССМП. Прохожу учебу на курсах повышения квалификации (2010г).

Выступила на конференции с докладом на тему: «Синдром эмоционального выгорания и стресс в работе медицинского персонала БУЗ ВО «ВССМП»

 

Самостоятельно работаю с медицинской литературой, смотрю медицинские передачи, посещение медицинских сайтов в Интернете;

5.Участие в профессиональной работе ассоциации: нет.

.

6.Предложения по улучшению работы (на основании выводов данного отчета) реальные в сфере компетенции работника.

1. Учитывая ухудшение криминальной (нападения на бригады) и эпидемиологической обстановки в городе (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, туберкулёз), считаю необходимым введение страхования медицинских работников во время нахождения на дежурстве.

2.Приобретение достаточного количества санитарного автотранспорта, оснащенного современной лечебно-диагностической аппаратурой.

3.Улучшение существующего взаимодействия с амбулаторно-поликлиническими службами, с правоохранительными органами.

4.Информирование населения об истинном назначении скорой помощи и правилах вызова.

Дата__________________ ____________________ (личная подпись)

 

СОГЛАСОВАНО:

Руководитель структурного подразделения ___________________________(подпись, расшифровка)

Заместитель главного врача по работе со средним

медицинским персоналом _______________________________________ (подпись, расшифровка)

Старший фельдшер ________________________________________ (подпись, расшифровка)

 

 

Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

В структуру БУЗ ВО «ВССМП» входит Центральная станция, расположенная по адресу город Вологда, улица Чехова, д. 6. и 5 подстанций, расположенных по адресу:

№ 2 город Вологда, улица Архангельская, дом 5

№ 3 город Вологда, улица Поповича, дом 20

№ 4 город Вологда, улица Судоремонтная, дом 9

№ 5 город Вологда, село Молочное, улица Мира, дом 7

№ 6 Вологодский район, поселок Федотово-18, дом 11

 

Я работаю фельдшером выездной бригады №10 на Центральной станции.

Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная – линейные бригады общего профиля; специализированные бригады – интенсивной терапии, педиатрические и другие). Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

На Центральной станции круглосуточно функционируют 5 линейных бригад общего профиля.

В структуре Центральной станции скорой медицинской помощи помимо выездных бригад имеется:

- оперативный отдел (диспетчерская);

- кабинет для приема амбулаторных больных;

- помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок;

- помещение для хранения запаса медикаментов;

- комнаты отдыха для медперсонала, водителей санитарных автомашин;

- административно-хозяйственные и другие подсобные помещения;

 

Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи, в том числе и бригада № 10, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, включает в свой состав 2 фельдшеров (ответственный сотрудник бригады – 1^ый фельдшер и помощник ответственного сотрудника бригады –

2^ой фельдшер), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады обязан находиться в помещении станции скорой медицинской помощи.

Выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы медикаментами и медицинским оборудованием в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи. В частности, на оснащении бригады находится:

врачебная сумка с набором лекарственных средств, перевязочного материала и инструментов;

электрокардиограф;

дефибриллятор;

укладка с растворами для инфузионной терапии;

дыхательная аппаратура (КИ-3М, мешок «АМБУ», АН-8);

комплект иммобилизационных шин;

транспортировочный щит;

носилки жесткие и мягкие;

и др.

 

 

Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:

· немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия);

· установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;

· передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара лечебно-профилактического учреждения;

· обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

· обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Пострадавшие (больные), доставленные в ЛПУ передаются дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения с отметкой в Карте вызова времени их поступления.

Станция скорой медицинской помощи функционирует в режиме, как повседневной работы, так и в режиме чрезвычайных ситуаций.

Для оказания медицинской помощи при ЧС на станции имеются травматологическая и токсикологическая укладки для оказания помощи пострадавшим.

 

 

В соответствии с нормативами объема медицинской помощи, которые используются для обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам и рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, и используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (Утверждена Постановлением Правительства РФ от 5 декабря 2008 N 913)ФРФ, и в среднем по РФ составляют для скорой медицинской помощи - 0,318 вызова. Следовательно, для города Вологды данный норматив должен составлять приблизительно 95400 вызовов в год (из расчета населения г. Вологда 300000 человек). За отчетный период, рассматриваемый мной, (период работы с 1.01.2012 по 31.12.2012г.) по БУЗ «ВССМП» выполнено вызовов 141088(т.е. больше среднего норматива по РФ). Таким образом, БУЗ «ВССМП» г. Вологды выполняет нормативы Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Из указанных выше 141088 вызовов 5115 вызовов обслужено 10 бригадой, а 1661 - непосредственно мной:

 

ОБЪЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССМП

	2011г.	2012г.
Выполнено вызовов всего
Число лиц, получивших медицинскую помощь на выездах
Кроме того, амбулаторно (по журналу)
Амбулаторно бригадами
Безрезультатные выезды
Обращений на 1 тыс. населения по муниципальному образованию г.Вологды *
Среднее кол-во вызовов в сутки
Среднее количество вызовов на бригаду за сутки	12,57	12,76

Количество вызовов в 2012г. увеличилось на 3,0 % (население области увеличилось на 4,9%). Обращаемость на ВССМП по г. Вологде на 1000 населения по сравнению с прошлым годом уменьшилась и составляет 410 вызовов.

 

НАГРУЗКА НА БРИГАДУ

С увеличением количества вызовов увеличилась нагрузка на бригаду.

 

2011 год- 12,57 2012 год -12,76

В течение суток максимум обращений приходится

на 20- 22 часа- 17 578 (в 2012 году-16 790; 18- 20 часов- 15 809 (в 2012 году-15 580).

В дневные часы обращаемость остается высокой. В среднем на ВССМП обращается в час до 16 человек, в часы «пик» -до 24 человек. Минимальная обращаемость – в интервале 4 – 6 часов – 5020 (в 2012г. - 4936).

Количество обращений в ночные часы (с 22 до 6 часов) увеличилось на 867 вызовов

с 31375 до 32242, что составило 23,2% от общего числа вызовов.