Бокс системы Мельцера .

Виды бактериофагов

1. Брюшнотифозный. Пагубно действует на возбудителей брюшного тифа, сальмонелл.

2. Дизфаг, дизентерийный поливалентный. Используется при бактериальной дизентерии, вызывает гибель шигелл.

3. Клебсифаг, клебсиелл пневмонии. Помогает в лечении болезней урогенитальной, пищеварительной, дыхательной системы, генерализованных септических патологий, хирургических инфекций, спровоцированных клебсиеллами пневмонии.

4. Клебсиеллезный поливалентный. Является комплексным средством, уничтожающим клебсиеллы не только пневмонии, но и риносклеромы, озена.

5. Колифаг, коли. Эффективен в терапии любых инфекций внутренних органов и кожи, вызванных энтеропатогенной кишечной палочкой E. Coli.

6. Колипротеофаг, колипротейный. Пагубно действует на энтеропатогенные бактерии протея и эшерихий. Предназначен для лечения кольпитов, циститов, колитов, пиелонефритов и других болезней, спровоцированных кишечниыми палочками и протеем.

7. Протеофаг, протейный. Вызывает гибель специфических протейных микробов мирабилис и вульгарис, которые являются возбудителями гнойных воспалительных патологий кишечника.

8. Синегнойный. Лизирует бактерии псевдомонасаэругиноза. Рекомендуется от дисбактериоза, а также для терапии воспалений в различных системах организма, спровоцированных синегнойной палочкой.

9. Стафилофаг, стафилококковый. Быстро нейтрализует стафилококки, которые выделяются в результате любых гнойных инфекций.

10. Стрептофаг, стрептококковый. Аналогичен по способу действия предыдущему бактериофагу, но активен в отношении стрептококков.

 

11. Интести. Является комплексным препаратом, лизирующим сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, псевдомонасаэругиноза и протей.

12. Пиополифаг, комбинированный пиобактериофаг. Средство похоже на предыдущий вид, но эффективно также от стрептококков.

13. Секстафаг, пиобактериофагполивалентный.Дополнительно убивает эшерихии коли.

14. Комплексный пиобактериофаг. Смесь фаголизатов энтерококков, стрептококков, стафилококков, протея вульгарис и мирабилис, клебсиеллокситока и пневмонии, эшерихий коли, псевдомонасаэругиноза.

Механизм лечебного действия

Попав в организм ребенка, бактерии проходят по его пищеварительному тракту и задерживаются в толстой кишке, прикрепляясь к ее слизистой оболочке. Каждая бактерия образует колонию, в результате чего число полезной флоры значительно увеличивается.

Применение пробиотиков в лечении ОКЗ, препараты.

профилактика и лечение при кишечных инфекциях, дисбактериозах, стимуляция пищеварения, колонизационной резистентности, иммунитета, продуктивности;

восстановление нормальной пристеночной микрофлоры после применения фармакологических препаратов, вакцинаций, кормовых отравлений;

 

§ Линекс

§ Бифидумбактерин форте.

§ Профибор

§ Бифиформ.

§ Флорин форте.

§

21. Понятие о посиндромномлечении .Показания к применению антигистаминных средств, примеры. Применение антидиарейных препаратов, примеры.

Посиндромная терапия – метод интенсивного лечения, направленный прежде всего на коррекцию одного или нескольких наиболее тяжелых угрожающих жизни синдромов.

При поступлении больного в крайне тяжелом состоянии все усилия врача должны быть направлены прежде всего на ликвидацию тяжелого синдрома: дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, гиповолемия и т.д.

Так, например, при тяжелой дыхательной недостаточности в первый момент все усилия врача направлены на ликвидацию гипоксии, гиперкапнии, и лишь тогда, когда больной выйдет из критического состояния, переходят к патогенетической терапии пневмонии, респираторных заболеваний и т.д.

Больному в состоянии тяжелой гиповолемии переливают кровь, кровезаменители и лишь после ликвидации тяжелой гиповолемии переходят к патогенетическому лечению.

Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина. При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления.

Димедрол,Диазолин,Супрастин,Тавегил,Фенкарол,Кларидол,Кларотадин,Ломилан,Кларитин,Рупафин,Зиртек,Кестин,Гисманал,Трексил

Применение антидиарейных препаратов, примеры.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи

Лоперамид, Loperamidum, Имодиум.

Диосмектид, Смекта

Каопектат (интестопан),энтерол

22. Понятие о посиндромном лечении. Противорвотные средства. Мочегонные препараты, показания, сестринский контроль за эффектом применения.

Посиндромная терапия – метод интенсивного лечения, направленный прежде всего на коррекцию одного или нескольких наиболее тяжелых угрожающих жизни синдромов.

При поступлении больного в крайне тяжелом состоянии все усилия врача должны быть направлены прежде всего на ликвидацию тяжелого синдрома: дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, гиповолемия и т.д.

Так, например, при тяжелой дыхательной недостаточности в первый момент все усилия врача направлены на ликвидацию гипоксии, гиперкапнии, и лишь тогда, когда больной выйдет из критического состояния, переходят к патогенетической терапии пневмонии, респираторных заболеваний и т.д.

Больному в состоянии тяжелой гиповолемии переливают кровь, кровезаменители и лишь после ликвидации тяжелой гиповолемии переходят к патогенетическому лечению.

Противорвотные средства — лекарственные средства, применяемые для профилактики и устранения тошноты и рвоты.

· Аминазин

· Галоперидол

· Домперидон

· Зофран

· Итомед

· Латран

· Метоклопрамид

· Мотониум

• Осетрон
• Реглан
• Сенорм
• Тропиндол

Мочегонные препараты, показания, сестринский контроль за эффектом применения.

Мочегонные препараты действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи.

В основном мочегонные препараты применяют для:

· уменьшения отеков при сердечной и сосудистой недостаточности;

· при болезнях почек;

· снижения повышенного давления;

· выведения токсинов при отравлениях.

 

1. Препараты, влияющие на функцию эпителия почечных канальцев: Гидрохлоротиазид, Циклометиазид, Бендрофлуметиозид, Метиклотиазид, Хлорталидон, Метолазон, Клопамид, Индапамид, Флуросемид, Буметамид, Торасемид, Этакриновая кислота, Амилорид, Триамтерен.

2. Калийсберегающие препараты - Спиронолактон (Верошпирон). Относятся антагонистам минералокортикоидных рецепторов.

3. Осмотические диуретики: Монитол.

23. Понятие об инфекционной безопасности при работе в инфекционной больнице. Требования к форме одежды. Применение средств барьера в разных отделениях. Вакуумная система забора крови как способ защиты персонала.

-приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать
спецодежду и санодежду, спецобувь
- вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разных
шкафах;
- во время ухода за больными следить за чистотой рук (ногти
рук должны быть коротко подстрижены) и спецодежды, после каждой
манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или
загрязненным бельем и посудой, проведения дезинфекции, а также
перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и
дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук
обеззараживать.

- при наличии на руках порезов, ссадин и других кожных
повреждений, а также при работе, связанной с возможностью
загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного
(переноска плевательниц, суден и горшков с выделениями,
приготовление смывов и мазков, разборка инфекционного белья и
т.д.), обязательно надевать резиновые перчатки; после работы
перчатки подлежат обеззараживанию;
- при входе в палаты для больных капельными инфекциями, в
период неблагополучия по заболеваемости гриппом, а также при
уборке постелей и разборке инфицированного белья обязательно
надевать марлевые респираторы;
- волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты
рукавов халата завязывать
- подвергаться всем установленным для медицинского и
обслуживающего персонала прививками и исследованиям.

Смена халатов, колпаков (косынок) должна производиться
не реже 2 раз в неделю, костюмов (платьев) - 2 раза в месяц. При
загрязнении выделениями больных спецодежда меняется немедленно.

Барьерные методы – механически препятствующие попаданию крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки медработника.

К барьерным методам защиты относятся:

· Халат

· Шапочка

· Маска (одноразовая или 4-х слойная марлевая)

· Перчатки (надетые непосредственно перед манипуляцией)

· Фартук, нарукавники (лучше ламинированные)

· Мытье рук после снятия перчаток – обязательно;

· Увеличение срока ношения перчаток приводит к накоплению «перчаточного сока» («парник» в котором начинают размножаться микроорганизмы; процесс деления микроорганизмов составляет в среднем 15-30 минут);

Вакуумная система забора крови как способ защиты персонала.

· полностью исключает контакт медицинского персонала во время забора материала с кровью пациента;

· сделает транспортировку и центрифугирование биоматералов более безопасными, так как пробирки герметичны, изготовлены из небьющихся материалов;

· снижает профессиональный риск инфицирования;

 

24. Дезинфекционный режим профильных отделений инфекционной больницы. Особенности структуры инфекционного стационара. Устройство бокса Мельцера, принципы и его назначение.

Принципом работы инфекционного стационара является поточно-пропускная система

С момента поступления и до выписки пациенты не должны контактировать с иными инфекционными больными, поэтому каждого больного направляют в соответствующие отделения, например, отделение для кишечных инфекций, инфекций верхних дыхательных путей и т.д.

Приемное отделение инфекционных больниц имеет боксовую структуру для индивидуального приема каждого пациента. Предназначены эти боксы для приема и сортировки пациентов с разной патологией. Инфекционный больной входит в отдельный бокс приемного отделения, там происходит его врачебный и сестринский осмотр и тщательная санитарная обработка, после которой пациент поступает в соответствующее лечебное отделение.

В каждом инфекционном отделении предусматривается два выхода: один для пациентов, другой для медперсонала и посетителей.

Необходимо следить за передачами больным, чтобы к ним не попали продукты, абсолютно противопоказанные при данном заболевании (например, копчености, молочные продукты при брюшном тифе и др.).

Бокс системы Мельцера .

Такой бокс состоит из наружного предбоксника, через который больной поступает, собственно бокса с ванной и унитазом, а также внутреннего предбоксника, где имеются халаты для персонала и умывальник. Через внутренний предбоксник, сообщающийся с коридором посредством плотно закрывающихся, частично застекленных дверей, входит и выходит обслуживающий персонал, подают больному пищу и т. п

Помимо приема вновь поступающих больных, мельцеровские боксы могут служить также и для индивидуальной госпитализации больных капельными или другими наиболее контагиозными инфекциями. В подобных случаях больной остается в боксе вплоть до выписки. Выздоравливающий уходит из бокса через наружную дверь (во двор больницы), а в боксе делают заключительную дезинфекцию.

В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями.

За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы, необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Грязное белье и мусор, предварительно обеззараженные хлорной известью, выносят из бокса в специальных мешках, в которых они поступают на дальнейшую обработку (стирку, кипячение) или сжигание.