Подготовка к проведению процедуры
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Проверяемый практический навык: внутримышечная инъекция антибиотика в ягодичную область в условиях палаты.
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Оснащение: фантом таза для внутримышечной инъекции, кушетка, стол для расходных материалов, манипуляционный стол, кожный антисептик для обработки рук, салфетки с антисептиком в стерильной упаковке, пинцет в стерильной упаковке, лоток в стерильной упаковке, лоток нестерильный, ножницы нестерильные, раствор антисептика, дезинфицирующие салфетки, шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 мл в комплекте с иглой, иглы инъекционные однократного применения длиной 40-60 мм, диаметр 0,8-1,0 мм, ампула с растворителем (0,9% раствор натрия хлорида или вода для инъекций по 5,0 мл.) с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке, флакон с бензилпенициллином 500 тыс.ЕД, перчатки медицинские нестерильные, маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная, емкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником, емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А», емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б», пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного; пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета; медицинская документация (лист врачебных назначений форма № 003/у)
| № п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Отметка о выполнении да/нет
| | 1.
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
|
| | 2.
| Попросить пациента представиться
| Сказать
|
| | 3.
| Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
| Сказать
|
| | 4.
| Сообщить пациенту о назначении врача
| Сказать
|
| | 5.
| Объяснить ход и цель процедуры
| Сказать
|
| | 6.
| Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру и его переносимость
| Сказать
|
| | 7.
| Помочь пациенту занять удобное положение на кровати, лежа на боку
| Сказать
|
| |
Подготовка к проведению процедуры
|
| 8.
| Проверить герметичность упаковки шприца
| Выполнить/Сказать
|
|
| 9.
| Проверить срок годности одноразового шприца
| Выполнить/Сказать
|
|
| 10.
| Проверить герметичность упаковки иглы для инъекции
| Выполнить/Сказать
|
|
| 11.
| Проверить срок годности иглы для инъекции
| Выполнить/Сказать
|
|
| 12.
| Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
| Выполнить/Сказать
|
|
| 13.
| Проверить срок годности салфеток с антисептиком
| Выполнить/Сказать
|
|
| 14.
| Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача
| Выполнить/Сказать
|
|
| 15.
| Проверить дозировку лекарственного препарата
| Выполнить/Сказать
|
|
| 16.
| Проверить срок годности лекарственного препарата
| Выполнить/Сказать
|
|
| 17.
| Проверить внешний вид лекарственного препарата
| Выполнить/Сказать
|
|
| 18.
| Проверить дозировку растворителя лекарственного препарата
| Выполнить/Сказать
|
|
| 19.
| Проверить срок годности растворителя лекарственного препарата
| Выполнить/Сказать
|
|
| 20.
| Проверить внешний вид растворителя
| Выполнить/Сказать
|
|
| 21.
| Проверить герметичность упаковки стерильного лотка
| Выполнить/Сказать
|
|
| 22.
| Проверить срок годности стерильного лотка
| Выполнить/Сказать
|
|
| 23.
| Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
| Выполнить
|
|
| 24.
| Надеть средства защиты (маску для лица 3-хслойную медицинскую одноразовую нестерильную)
| Выполнить
|
|
| 25.
| Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
| Выполнить/Сказать
|
|
| 26.
| Надеть перчатки медицинские нестерильные
| Выполнить
|
|
| 27.
| Вскрыть упаковку со стерильным лотком, поставить его на манипуляционный стол
| Выполнить
|
|
| 28.
| Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
| Выполнить
|
|
| 29.
| Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
| Выполнить
|
|
| 30.
| Положить собранный шприц в стерильный лоток
| Выполнить
|
|
| 31.
| Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 32.
| Вскрыть поочередно 5 упаковок стерильных салфеток с антисептиком и положить в стерильный лоток
| Выполнить
|
|
| 33.
| Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 34.
| Взять флакон, прочитать название лекарственного препарата, дозировку, срок годности
| Выполнить/Сказать
|
|
| 35.
| Взять нестерильные ножницы и отогнуть часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку
| Выполнить
|
|
| 36.
| Протереть резиновую пробку салфеткой с антисептическим раствором
| Выполнить
|
|
| 37.
| Поставить флакон на манипуляционный стол
| Выполнить
|
|
| 38.
| Взять ампулу с растворителем в доминантную руку
| Выполнить
|
|
| 39.
| Прочитать название растворителя, дозировку, срок годности
| Выполнить/Сказать
|
|
| 40.
| Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
| Выполнить
|
|
| 41.
| Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком
| Выполнить
|
|
| 42.
| Обернуть этой же салфеткой головку ампулы
| Выполнить
|
|
| 43.
| Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"
| Выполнить
|
|
| 44.
| Поставить вскрытую ампулу с растворителем на манипуляционный стол
| Выполнить
|
|
| 45.
| Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 46.
| Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 47.
| Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
| Выполнить
|
|
| 48.
| Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 49.
| Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество растворителя, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
| Выполнить
|
|
| 50.
| Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 51.
| Взять шприц с растворителем и ввести иглу во флакон под углом 90°, не касаясь порошка,
| Выполнить
|
|
| 52.
| Нажав на поршень, осторожно ввести растворитель во флакон
| Выполнить
|
|
| 53.
| Отсоединить шприц от флакона с иглой и, слегка встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка
| Выполнить
|
|
| 54.
| Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца
| Выполнить
|
|
| 55.
| Перевернуть флакон вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата
| Выполнить
|
|
| 56.
| Извлечь иглу из флакона
| Выполнить
|
|
| 57.
| Взять нестерильный пинцет и снять иглу с цилиндра шприца
| Выполнить
|
|
| 58.
| Поместить использованную иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником
| Выполнить
|
|
| 59.
| Положить шприц с лекарственным препаратом без иглы в стерильный лоток
| Выполнить
|
|
| 60.
| Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли
| Выполнить
|
|
| 61.
| Взять шприц из лотка и присоединить иглу для инъекции
| Выполнить
|
|
| 62.
| Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
| Выполнить
|
|
| 63.
| Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в стерильный лоток
| Выполнить
|
|
| 64.
| Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 65.
| Все необходимое для инъекции доставить на манипуляционном столе в палату к пациенту
| Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
| 66.
| Помочь пациенту освободить от одежды ягодичную область для инъекции
| Выполнить/Сказать
|
|
| 67.
| Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний, для избежания возможных осложнений (верхний наружный квадрант
ягодицы)
| Выполнить/Сказать
|
|
| 68.
| Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком
| Выполнить
|
|
| 69.
| Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 70.
| Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 71.
| Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки
| Выполнить
|
|
| 72.
| В доминантную руку взять шприц: мизинец на канюле, остальные – на цилиндре шприца
| Выполнить
|
|
| 73.
| Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90º на 2/3 ее длины
| Выполнить
|
|
| 74.
| Медленно потянуть поршень на себя – убедиться, что не попали в сосуд
| Выполнить/Сказать
|
|
| 75.
| Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу
| Выполнить
|
|
| 76.
| Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата
| Выполнить
|
|
| 77.
| Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
| Выполнить/Сказать
|
|
| 78.
| Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 79.
| Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 80.
| Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
Завершение процедуры
|
| 81.
| Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
| Выполнить
|
|
| 82.
| Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 83.
| Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 84.
| Снять и поместить маску для лица 3-хслойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 85.
| Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
| Выполнить/Сказать
|
|
| 86.
| Уточнить у пациента его самочувствие
| Сказать
|
|
| 87.
| Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист врачебных назначений (форма № 003/у)
| Выполнить/Сказать
|
|
*При разведении антибиотиков на 100 тыс. ЕД – 0,5 мл. или 1 мл. растворителя
Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «внутримышечная инъекция антибиотика в ягодичную область в условиях палаты»
| №
практического
действия
| Практическое действие
аккредитуемого
| Примерный текст комментариев
аккредитуемого
|
| 1.
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
| 2.
| Попросить пациента представиться
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
| 3.
| Сверить ФИО пациента с
Медицинской документацией
| «Пациент идентифицирован»
|
| 4.
| Сообщить пациенту о назначении врача
| «Вам назначено внутримышечное введение бензилпенициллина»
|
| 5.
| Объяснить ход и цель процедуры
| «Я введу Вам внутримышечно в ягодичную область пенициллин. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать о
любых изменениях Вашего состояния»
|
| 6.
| Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру и его переносимость
| «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Аллергических реакций на лекарственные препараты раньше не было?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет. Аллергические реакции на лекарства отрицает»
|
| 7.
| Помочь пациенту занять удобное положение на кровати лежа на боку
| «Давайте я Вам помогу занять удобное положение на кровати, лежа на боку»
|
| 8.
| Проверить герметичность упаковки шприца
| «Упаковка шприца не нарушена»
|
| 9.
| Проверить срок годности одноразового шприца
| «Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
|
| 10
| Проверить герметичность упаковки иглы для инъекции
| «Упаковка иглы не нарушена»
|
| 11.
| Проверить срок годности иглы для инъекции
| «Срок годности иглы соответствует сроку хранения»
|
| 12.
| Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
| «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
|
| 13.
| Проверить срок годности салфеток с антисептиком
| «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
|
| 14.
| Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача
| «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача
|
| 15.
| Проверить дозировку лекарственного препарата
| «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
|
| 16.
| Проверить срок годности лекарственного препарата
| «Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
|
| 17.
| Проверить внешний вид лекарственного препарата
| «Внешний вид препарата не изменен»
|
| 18.
| Проверить дозировку растворителя лекарственного препарата
| «Дозировка растворителя соответствует назначению врача»
|
| 19.
| Проверить срок годности растворителя лекарственного препарата
| «Срок годности растворителя соответствует сроку хранения»
|
| 20.
| Проверить внешний вид растворителя
| «Внешний вид препарата не изменен, осадка, хлопьев нет»»
|
| 21.
| Проверить герметичность упаковки стерильного лотка
| «Герметичность упаковки стерильного лотка сохранена»
|
| 22.
| Проверить срок годности стерильного лотка
| «Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
|
| 25.
| Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
| «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
|
| 34.
| Взять флакон, прочитать название лекарственного препарата, дозировку, срок годности
| «Лекарственный препарат – бензилпенициллин, соответствует названию и назначенной дозировке.
|
| 39.
| Прочитать название растворителя, дозировку, срок годности
| «Растворитель – физиологический раствор, соответствует названию и назначенной дозировке»
|
| 66.
| Помочь пациенту освободить от одежды ягодичную область для инъекции
| «Давайте я Вам помогу освободить место для инъекции – ягодичную область»
|
| 67.
| Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний, для избежания возможных осложнений (верхний наружный квадрант ягодицы)
| «Кожные покровы в области верхнего наружного квадранта ягодицы не изменены, уплотнений не определяется»
|
| 74.
| Медленно потянуть поршень на себя – убедиться, что не попали в сосуд
| «В сосуд не попали, можно вводить лекарственный препарат»
|
| 77.
| Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
| «Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует»
|
| 85.
| Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
| «Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
|
| 86
| Уточнить у пациента его
самочувствие
| «Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Пациент жалоб не предъявляет»
|
| 87.
| Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист врачебных назначений (форма 003/у)
| «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в лист врачебных назначений (форма 003/у)
|
©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (218)
2019-05-23
218
Обсуждений (0)
