Подготовка к процедуре
Технология выполнения простой медицинской услуги
Измерение артериального давления на периферических артериях
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
· До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук
Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечение заболеваний
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
· Прибор для измерения артериального давления (прошедший ежегодную проверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показателям пациента, разрешенный к применению в Российской Федерации и поверенный.
· Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова).
· Кушетка (при измерении артериального давления в положении лёжа).
· Стул (при измерении артериального давления в положении сидя).
· Стол
Лекарственные средства
· Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа.
Прочий расходуемый материал
· Салфетки марлевые однократного применения
Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
| Количество баллов
(0 – 1)
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| 1
| Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.
| Выполнить
|
|
|
| 2
| Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
| Выполнить/Сказать
| «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован».
«По назначению врача я проведу Вам измерение артериального давления. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния».
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
|
|
| 3
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить
| Сказать
| «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
| 4
| Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
Примечание. Измерение должно проводиться в спокойной, комфортной обстановке, при комнатной температуре. За 1 час до измерения следует исключить приём пищи, курение, приём тонизирующих напитков, алкоголя, а также сосудосуживающие нозальные и глазные капли.
Артериальное давление допускается определять в положении «сидя» (наиболее распространено), «лежа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к превышению или занижению значений измерения артериального давления на 4 мм рт.ст.
В положении «сидя» измерение проводят у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости артериального давления, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки «на весу». Для проведения измерения артериального давления в положении «стоя» необходимо использовать специальные упоры для поддержки руки либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя.
| Сказать
| «Посидите, пожалуйста, в кабинете 5-10 минут для Вашей адаптации к условиям окружающей среды».
|
|
| | Выполнение процедуры
|
|
|
|
| 5
| Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
| Выполнить
|
|
|
| 6
| Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки — один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2.5 см выше локтевой ямки.
| Выполнить
|
|
|
| 7
| Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса.
| Выполнить
|
|
|
| 8
| Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный не шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению.
| Выполнить
|
|
|
| 9
| Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздухе.
| Выполнить
|
|
|
| 10
| Мембрану стетофонекдоскопв поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий.
| Выполнить
|
|
|
| 11
| Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
| Выполнить
|
|
|
| 12
| Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2 — З мм рт.ст. в сек. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4—5 мм рт.ст ./с.
| Выполнить
|
|
|
| 13
| Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тоне Короткова — это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу.
| Выполнить
|
|
|
| 14
| Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова — это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15—20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
| Выполнить
|
|
|
| 15
| Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.
Примечание. Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2 мин.
Во время первого визита пациента необходимо измерить артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем целесообразно проводить эту процедуру только на одной руке, всегда отмечая, на какой именно.
При выявлении устойчивой значительной асимметрии (более 10 мм рт.ст. для систолического артериального давления и 5 мм рт.ст. — для диастолического артериального давления) все последующие измерения проводят на руке, где по результатам измерения были получены более высокие значения артериального давления.
В противном случае измерения проводят, как правило, на «нерабочей» руке.
Если первые два измерения артериального давления отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт.ст., измерения прекращают и за уровень артериального давления принимают среднее значение этих величин.
Если значения отличаются друг от друга более чем на 5 мм рт.ст., проводят третье измерение, которое сравнивают по приведенным выше правилам со вторым, а затем, при необходимости, и четвертым измерением.
Если в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента.
Если отмечаются разнонаправленные колебания артериального давления, то дальнейшие измерения прекращают и вычисляют среднее трех последних измерений (при этом исключают максимальные и минимальные значения артериального давления).
| Выполнить
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
| 16
| Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
| Сказать
| «Ваше артериальное давление: 120 и 80 мм рт. ст.».
|
|
| 17
| Обработать мембрану прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством.
| Выполнить
|
|
|
| 18
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| Сказать
| «Обработала руки гигиеническим способом»
|
|
| 19
| Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу.
| Выполнить/Сказать
| «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
|
Всего баллов
|
|
©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (173)
2019-05-24
173
Обсуждений (0)
