Тема: Показатели заболеваемости населения

Тема: Организация изучения здоровья населения

 

Задание №1

 

ЗАДАЧИ:

1. Изучить уровень и структуру заболеваемости язвенной болезнью подростков.

2. Изучить социально-гигиенические факторы, приводящие к развитию язвенной болезни у подростков.

3. Изучить организацию мероприятий первичной профилактики.

4. Разработать рекомендации по улучшению мероприятий первичной профилактики язвенной болезни у подростков.

ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЪЕКТ – больные язвенной болезнью подростки 14-18 лет.

ЕДИНИЦА НАБЛЮДЕНИЯ – каждый случай обращения подростка по поводу язвенной болезни.

МЕТОД ОТБОРА: основная группа – серийная выборка, контрольная группа – механическая выборка.

ВРЕМЯ – в течение года.

МЕСТО – детская поликлиника октябрьского района г.Пензы

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ – выкупировка из первичной медицинской документации, анкетирование.

КАДРЫ – работники оргметотдела.

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ:

1 – в течение 1-го месяца,

2 – в течение 1-го месяца,

3 – в течение 1-го месяца,

4 – в течение 1-го месяца.

ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ:

· Карта выборки из медицинской документации

- Фамилия Имя Отчество

- Год рождения

- Место жительства

- Диагноз

- Дата начала заболевания

- Факторы приведшие к началу заболевания

- Течение заболевания

- Предрасположенность

- Лечение

- Прогноз по данному заболеванию

- Группа здоровья

· Анкета

- Пол

     М

     Ж

- Социально-бытовые условия

 удовлетворительные

 неудовлетворительные

- Частота обострений

 1 раз

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

- Частота посещения поликлиники

 при каждом обострении

 только при плохом состоянии

 не посещаю по этому поводу вообще

- Характер питания

 преобладание одного вида пищи

 разнообразное

- Какую пищу вы чаще всего потребляете (напишите)

- Сколько раз в день вы питаетесь

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

· Комбинационные таблицы

 

Диагноз	Число поступивших

 

Диагноз	Число поступивших
	Девочки	Мальчики

 

Стадия заболевания	Число поступивших
	Девочки		Мальчики
	1-е полуг	2-е полуг	1-е полуг	2-е полуг

 

Задание №2

 

Срок госпитализации	Длительность лечения
	Менее 15 дней		Более 15 дней
	с осложнением	без осложнений	с осложнением	без осложнений
1
2
3
4

Тема: Относительные величины. Медико-демографические показатели

 

Задание №1

 

2000год	абсол. кол-во		абсол. кол-во
Численность населения в городе Х	135000	Среди детей умерших до года
Родилось	2500	умерших от болезней новорожденных	32
Умерло	900	пневмонии	15
В том числе детей до года	60	желудочно-кишечных заболеваний	7
В том числе детей до 1 месяца	48	умерших от прочих причин	6
В родильных домах города
родилось живыми	2500
мертворожденных	35
умерло в течение 1 недели (168 часов)	30

 

Демографический показатель	Населённый пункт Х		Россия 2000 г.	Пензенская область 1997 г.	СССР 1973 г.
	1999 г.	2000 г.
Рождаемость	18,5	18,5	8,7	7,4	17,6
Смертность	6,9	6,67	15,4	14,9	8,6
Естественный прирост	11,6	11,83	-6,7	-7,5	9,0
Младенческая смертность	22,0	24,0	15,3	14,9	26,0
Неонатальная смертность	12,0	19,2	7,1	-	12,0
Перинатальная смертность	23,0	25,6	13,8	10,43	22,0

 

Выводы:

В данном населённом пункте Х:

· рождаемость на 1000 населения в 2000 году составила 18,5 ‰, что является показателем ниже среднего, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР они оказались равными, и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени; 

· смертность на 1000 населения в 2000 году составила 6,67‰, что составляет низкий уровень, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько ниже, чем в этих отрезках времени;

· младенческая смертность на 1000 населения составила 24,0‰, что является средним показателем, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени.

 

Задание №2

 

Возраст в годах	Численность населения	Число умерших от инфаркта миокарда	Структура умерших (экстенсивный показатель)	Смертность от инфаркта миокарда (интенсивный показатель)	Показатель наглядности, %
1	2	3	4	5	6
40-49	150 000	38	63,3	25,3	-
50-59	50 000	21	35	42	160
60-69	9 000	14	23	155	612
70 и старше	1000	9	25	900	3557
всего	210 000	60	-	-	-

 

Круговая диаграмма:

 1 – возраст 40-49 лет

 2 – возраст 50-59 лет

 3 – возраст 60-69 лет

 4 – возраст 70 и старше лет

 

Вывод:

В структуре умерших в возрасте 40-49 лет, умершие составляют 63,3, что является самым большим значением в структуре умерших.

Показатель смертности от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) существенно меньше, чем в других возрастных группах.

Последнее положение доказывает показатель наглядности: смертность в возрастной группе 40-49 лет в 35,57 раз ниже, чем в возрастной группе 70 лет и старше.

 

Задание №3

 

Название Болезни	Численность			Структура			Показатель относительной интенсивности (частоты)
	заболевших	инвалидов	умерших	заболеваемости	инвалидности	Причин смерти	инвалидности при заболеваемости	причин смерти при заболеваемости
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Травмы	85	10	25	10,4	8	33,3	0,77	3,2
Б-ни системы кровообращения	26	20	20	3,17	16,1	26,6	5,07	8,4
Б-ни нервной системы	22	8	10	2,7	6,45	13,3	2,39	4,9
Прочие	685	86	20	83,7	69,35	26,6	0,82	0,32
Всего	818	124	75	-	-	-	-	-

 

Вывод:

Сравнивая структуры заболеваемости, инвалидности и смертности можно видеть их различие. Частота инвалидности различна при разных болезнях. Инвалидность от прочих заболеваний наибольшая, она существенно выше, чем при болезнях нервной системы и при травмах. Летальность при травмах выше, чем при болезнях системы кровообращения и в структуре смертности они имеют различный удельный вес.

 

Задание №4

 

Обеспеченность врачами:                            Обеспеченность койками:

Терапевт 95,2                                                 А 1239,4

Хирург 40,5                                                    Б 10233,3

Акушер-гинеколог 23,8                                В 9524,8

Педиатр 49,2                                                  Г 12857,1

Вывод:

Сравнивая обеспеченность населения врачами по обозначенным специальностям в районе с численностью населения 126 000 человек можно видеть их различия. Обеспеченность области терапевтами самая наибольшая и составляет 95,2. Обеспеченность населения педиатрами более высока, чем обеспеченность населения хирургами, а обеспеченность акушерами-гинекологами ниже, чем хирургами.

Сравнивая обеспеченность населения областей койками можно видеть их различия. Обеспеченность койками области Г самая наилучшая и составляет 12857,1. Обеспеченность койками области А ниже, чем области Б и В.

Тема: Показатели заболеваемости населения

 

Задание №1

 

Заболеваемость населения города Х в 2000 г.	Абсолютное значение
Численность населения (чел.)	135000
В поликлиниках зарегистрировано
заболеваний ревматизмом (случаев)	2120
из них впервые возникших в данном году	580
в том числе:
активный ревматизм	480
хроническое ревматическое заболевание сердца	100
1999 год
Показатель распространённости (‰)	18,2
Показатель заболеваемости(‰)	5,6
В структуре заболеваемости ревматизмом 17% составили хроническое ревматическое заболевание сердца.

 

Распространённость заболеваний ревматизмом в 2000 г. = 15,7‰

Распространённость впервые возникших заболеваний в 2000 г.= 4,3‰

Структура заболеваемости хроническим ревматическим заболеванием сердца в 2000 г.= 17,3%

Структура заболеваемости активным ревматизмом в 2000 г. = 82,7‰

Вывод:

Сравнивая основные показатели заболеваемости населения ревматизмом за 1999 и 2000 годы можно увидеть следующую положительную динамику: распространённость заболевания ревматизмом в 2000 году равна 15,7‰, что существенно меньше, чем в 1999 году (21,6‰), также в 2000 году уменьшились показатель заболеваемости до 4,3‰.

В структуре заболеваемости ревматизмом в 2000 году хронические ревматические заболевания сердца составили 17,3 %, что отличается от этого показателя в 1999 году в большую сторону от распространённости указанных заболеваний среди населения России в 1999 году.

Рассматривая структуру заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца за 2000 год можно предположить, что увеличение доли заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца увеличилась за счёт уменьшения доли заболеваемости активным ревматизмом.

 

Задание №2

 

Число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих	Число дней утраты трудоспособности на 100 работающих	Средняя длительность 1 случая утраты трудоспособности	Удельный вес нетрудоспособности в % при
			производственных травмах	бытовых травмах	заб-й системы кровообращения
85,3	820,7	9,6	5,2	5,3	6,7
87,5	822,2	9,39	5,1	5,27	5,03

 

Вывод:

Сравнивая полученные данные за 2000 год с имеющимися данными за 1999 год по РФ можно заключить, что показатели числа случаев утраты трудоспособности на 100 работающих и числа дней утраты трудоспособности на 100 работающих различаются в сторону увеличения показателя по сравнению с аналогичными показателями по 1999 году.

Показатель средней длительности одного случая утраты трудоспособности на данном предприятии находится в пределах этого показателя по РФ, и ниже чем в 1999 году на данном же предприятии.

Задание№3

 

	Абсолютное значение
Средняя численность населения	45000
Число выявленных инфекционных заболеваний	560
Число госпитализированных инфекционных больных	350
Число больных, заболевших ветряной оспой	190
Число очагов ветряной оспы	12

 

Число инфекционных заболеваний = 1244,4

Охват госпитализации = 62,5

Очаговость = 1583,3

Число госпитализированных инф. больных = 0,777

Вывод:

Инфекционная заболеваемость населения проживающего на территории области Б составляет 12,444‰, что ниже чем этот же показатель по РФ в 2000 году (50,1‰) и по Пензенской области в 2000 году. (100,54‰).