Метод диагностики, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса

Основные методы лучевой диагностики.

n Рентгенологический метод с компьютерной томографией

n Радионуклидный метод

n Ультразвуковой метод исследования (УЗИ)

n Метод магнитно-резонансной томографии

n Медицинская термография (тепловидение)

 

Виды излучений применяемых в лучевой диагностике.

n ЛУЧИ И ВОЛНЫ

n Рентгеновское, Х, тормозное

                    (рентгенологические методы, КТ, ангиография) 

n Гамма- лучи (радионуклидное исследование)

n Ультразвуковые волны (сонография)

n Магнитное поле и радиоволны (МРТ)

n Виды излучений

n Ионизирующие

- рентгеновское

- радиоизотопное

n Неионизирующие

- тепловое

- ультразвуковое

- магнитно-резонансное

 

Методы лучевой диагностики с применением иониз. и неион.

n Ионизирующие

- рентгеновское

- радиоизотопное

n Неионизирующие

- тепловое

- ультразвуковое

- магнитно-резонансное

Рентгенологические методы исследования:опр-ие,пок-ия,против,преим,недост,

Рентгенологический метод

n Рентгеноскопия (просвечивание)

n Рентгенография

n Флюорография

n Обычная томография

n Электрорентгенография

n Рентгенконтрастные методы

 

Свойства рентгеновских лучей

n Проникающая способность

n Поглощающая способность

n Фотохимические свойства

n Свойство вызывать свечение флюоресцирующих веществ

n Невидимость и неощутимость

n Свойство кумуляции

n Биологическое действие

 

Рентгенологический метод исследования — способ диагностики, который основан на анализе рентгенологического излучения, прошедшего через тело человека

А)Рентгенография (от греч. grafo — пишу, черчу, рисую) — метод рентгенологического исследования, основанный на регистрации изображения на рентгеновской пленке или другом материале, носителе изображения. Рентгенография — получение рентгенограммы и/или другого вида рентгеновского графического изображения.

Рентгенограмма — проявленное изображение какого-либо анатомического объекта пациента на пленке или другом материале, полученное после воздействия рентгеновского излучения на приемник изображения.

Б)Рентгеноскопия — метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся флюоресцентном экране в реальном масштабе времени.

Флюорография - метод рентгенодиагностики лёгких и органов грудной клетки, при котором рентгеновское изображение объекта переносится сфлюоресцирующего экрана на фотоплёнку относительно небольших размеров.

Томография - метод использования рентгеновских лучей или ультразвуковых волн для получения снимков анатомических структур, расположенных внутри тела человека

Компьютерная томография

Послойное рентгенологическое исследование, основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемое при круговом сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения:

 Видны костные и мягкотканные структуры

 Высокое облучение

 Аксиальные срезы, для ЧЛО + фронтальные

 Срезы до 1 мм

 Относительно быстрый

 Универсальный («с башки до ног»)

 Метод «скорой помощи» (гематома! переломы!)

 3 - мерные реконструкции

 Артефакты - кости, контраст, метал

Новые технологии: КТ со спиральным сканированием, трехмерное КТ, мультислайс, виртуальная эндоскопия

Ультразвуковой метод

n Основан на отражении части ультразвуковых волн от поверхностей раздела между средами с различными акустическими свойствами

n Исследование в режиме реального времени

n Высокая тканевая контрастность

n Неинвазивность и безопасность

n При повышении частоты УЗ-волн повышается пространственное разрешение, но уменьшается глубина проникновения волн

n Чем больше длина волны, тем меньше пространственное разрешение и тканевая контрастность

n Результаты УЗИ зависят от опытности врача

n Ограниченность документирования результатов

n Допплерография- на основе эффекта Допплера:

n Новые технологии: УЗИ с использованием второй гармоники, ЦДК, энергетическое ДК, трехмерное УЗИ, УЗИ с эндоскопией

v Преимущества: Безопасность

v Безболезненность и относительная комфортность

v Доступность

v Двухмерное изображение

v Высокая пространственная и динамическая разрешающая способность

v Мобильность и быстрота получения результата

 

 

                   Магнитно-резонансная томография

Метод диагностики, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса

n Если на тело, помещенное в постоянное магнитное поле, воздействовать внешним переменным магнитным полем, то наблюдается резонансное поглощение энергии электромагнитного поля. При прекращении воздействия электромагнитного поля происходит резонансное выделение энергии

n Новые технологии: МРА, перфузионная МРТ, функциональная МРТ, протонная МР-спектроскопия

n Преимущества:

                   - высокий контраст тканей

                   - несколько видов изображения (Т1, Т2, PD)

                   - полипроекционность

                   - нет облучения

                   - неинвазивные МР-ангиография, миело-, холе-, урография

                   - МР-спектроскопия (метаболические изменения)

                   - нет артефактов от костей

n Магнитно-резонансная томография

n Недостатки:

                   - дорогой

                   - длительность исследование (30 мин)

                   - артефакты металла и движения

                   - срезы до 3 мм

                   - плохо видны: мелкие костные отломки, легкие, металл, кальцинаты

                   - трудно исследовать детей и тяжелых больных (необходима анестезия)

Радионуклидный метод

n Способ исследования функционального и морфологического состояния органов и систем с помощью радионуклидов и меченных ими индикаторов (РФП)

n  Радиофармпрепарат- это разрешенное для введения человеку с диагностической целью химическое соединение, в молекуле которого содержится радионуклид

n Высокая чувствительность

n Возможность исследования в режимах «Whole body»

n Низкая специфичность

n Дороговизна исследования

n Множество артефактов

n Лучевая нагрузка

n Новые технологии: ОФЭКТ, ПЭТ

n Радиофармацевтические препараты

n Тропные к определенному органу

n Тропные к патологическому очагу

n Не обладающие определенной тропностью

Виды радионуклидного исследования

 Радионуклидное измерение

n Радиометрия 

n Радиография

 Радионуклидная визуализация

n Радионуклидное сканирование

n Сцинтиграфия

n Однофатонная эмиссионная томография