Нормативные документы в области ДСИЗ.

Статья: «Защита кожи работников на производстве – опыт стран таможенного союза»

Статья посвящена защите кожи. Эту информацию авторы преподносят с точки зрения необходимости ее защиты и уходом за ней в производственных условиях, требований соответствующих нормативных документов, а также современного опыта использования средств защиты кожи в странах таможенного союза. Информация предназначена для работодателей, контролирующих государственных органов, а также для работников промышленных предприятий, сельского хозяйства в Республике Казахстан.

Ко́жа — наружный покров, защищающий тело от широкого спектра внешних воздействий, участвующий в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецептивное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.). Кожа является самым большим органом. Площадь кожи у взрослого человека достигает 1,5—2,3 м², масса 4-6 %, а вместе с гиподермой 16-17 % от общей массы тела.

Состав кожи. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Гиподерма (от греч. ὑπο — «под», «внизу» и δέρμα — «кожа») — слой покровов организма, обычно лежащий глубже поверхностного слоя.

Дерматология - область медицины, изучающая строение, состояние и функции кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек, а также кожные заболевания.

Функции кожи

• Кожа является внешним покровом и барьером между организмом и окружающей средой.

• Она защищает нас от вредных механических, химических, температурных и биологических воздействий окружающей среды.
• Плотность рогового слоя, жировая смазка его поверхности, эластичность волокон соединительной ткани дермы, амортизирующее действие подкожной клетчатки предохраняют организм от механических травм, воздействия слабых кислот и щелочей; роговой слой относительно устойчив к действию электрического тока.
• Благодаря плотности рогового слоя и его способности к самоочищению (физиологическое отшелушивание, кислая реакция и т.д.), кожа препятствует проникновению в организм микробов. Если микроорганизмы все же проникли, то начинают действовать содержащиеся в коже антимикробные вещества.

• Кожа участвует в водном, солевом, углеводном, белковом, жировом, витаминном обмене веществ и в газообмене, поглощая кислород и выделяя углекислоту.

• Кожа за сутки выводит из организма до 800 г водяных паров – в 2 раза больше, чем легкие.

• Кожа – это еще и прекрасный кондиционер, который мы буквально носим на себе. Мозг, регулируя потоотделение и отдачу тепла кожей, обеспечивает постоянную температуру тела и зимой, и летом, защищая организм от переохлаждения и перегревания: через кожу выделяется 80% образующегося в организме тепла, в основном при испарении пота.

• При потоотделении организм освобождается от вредных продуктов обмена веществ и ядов, попадающих вместе с питьем, едой, воздухом.

• На кусочке человеческой кожи размером с пятикопеечную монету находится более тысячи нервных окончаний, 645 потовых желез, 75 сальных желез, 65 волосяных мешочков, 25 метров нервных волокон и 6 метров кровеносных сосудов.

• Питание кожи происходит за счет развитой сети кровеносных и лимфатических сосудов, образующих многочисленные сплетения.
•  Большое число нервных окончаний и сплетений, расположенных в различных слоях кожи, обусловливает ее большую чувствительность к болевым, холодовым и химическим раздражителям, а также к давлению.
• Наиболее чувствительна кожа на кончиках пальцев, носа, на середине ладоней и по всей линии спины.

Учитывая все многообразие и всю многочисленность функций кожи, становится понятным, почему ее нужно тщательно защищать от внешних и внутренних вредных факторов и вести квалифицированный уход за ней в производственных условиях.

Отграничивая человеческий организм от внешней среды, кожа естественным образом обеспечивает жизненно важную защиту человека от внешних воздействий — химического, механического, физического, биологического. Однако возможности этой защиты не безграничны. Контакт с рабочими материалами, даже если по гигиенической классификации они не относятся к вредным или интенсивность их воздействия не превышает ПДК, при длительном, систематическом воздействии на кожу приводит к ее сенсибилизации и нарушению функционально-структурного состояния и, как следствие, к профессиональным заболеваниям.

Заболевание принимает видимую форму, как правило, лишь по истечении довольно продолжительного времени. Но все это время механизмы защитного кожного барьера уже ослаблены, что, в свою очередь, сказывается неблагоприятным образом на состоянии здоровья всего организма, ослабляя иммунную систему и даже приводя в некоторых случаях к возникновению системных заболеваний.

Таким образом, можно сделать первые выводы:

1) здоровая кожа — залог здоровья всего организма;

2) кожа сама нуждается в защите.

Обращение с рабочими материалами, представляющими потенциальную опасность для кожи, требует обязательного проведения мероприятий по защите кожи. Если нагрузку на кожу нельзя устранить или уменьшить посредством принятия мер организационно-технического характера, то работодатель обязан обеспечить работников соответствующими средствами индивидуальной защиты — защитными перчатками и  дерматологическими средствами индивидуальной защиты (ДСИЗ) кожи. К последним относятся защитные кремы, очищающие пасты и регенерирующие кремы. Основное назначение ДСИЗ — полностью исключить или значительно уменьшить контакт кожи с вредными веществами и способствовать восстановлению защитной функции кожи, подверженной постоянным производственным стрессам. Выбор СИЗ должен производиться с учетом специфики условий труда на каждом конкретном рабочем месте. Только так можно обеспечить адекватную защиту кожи от действия вредных производственных факторов и негативных воздействий окружающей среды.

Но недостаточно обеспечить работников предприятий адекватными, безопасными и эффективными СИЗ, нужно еще и научить их ими пользоваться и, что не менее важно, создать у них соответствующую мотивацию. А это значит, что необходимо проведение целенаправленной просветительской работы на всех уровнях, что также является важной превентивной мерой в деле оздоровления условий труда работников.

Официальная статистика развитых стран свидетельствует о том, что заболевания кожи занимают лидирующее место в списке профзаболеваний, опережая даже заболевания органов слуха и опорно-двигательного аппарата. Профессиональные заболевания кожи (профдерматозы) развиваются вследствие постоянного воздействия на кожу вредных производственных факторов, агрессивных химических веществ и патогенных микроорганизмов с которыми рабочий сталкивается ежедневно. Наиболее распространенными профдерматозами являются контактный дерматит (рис. 1), экзема (рис. 2), токсидермия, фолликулит, профессиональный эпидермоз, крапивница, фотодерматит.

Рис. 1 Контактный дерматит                     Рис. 2 Острая экзема на растворитель

Общепризнанно, что 80% случаев контактного дерматита являются раздражением, вызванным реакцией на минеральные и органические кислоты, щелочи, соли и др., а 20% - аллергической реакцией на вещества химического или биологического происхождения (соли хрома, никеля, кобальта, многие полимеры и др.). В основные группы риска попадают работники добывающих предприятий – на первом месте от общего числа профессиональных заболеваний, на втором месте – занятые в сельском и лесном хозяйстве и на третьем – работники обрабатывающих производств. При наружных работах на здоровье кожи дополнительное негативное воздействие оказывают такие вредные факторы, как пониженные температуры, ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Причем в последнем случае кожу необходимо защищать не только от солнечных лучей, но и от УФ-излучения искусственной природы, которое возникает при различных видах сварки, а также при работе специализированных ламп. При проведении полевых ремонтно-восстановительных работ, регулярных осмотров линий электропередачи и подстанций, расположенных в степной, полупустынной и лесной зоне, работники попадают в особую группу риска, т.к. они осуществляют работу в зоне повышенной активности летающих насекомых и клещей, которые являются переносчиками более десятка заболеваний. Причинами профзаболеваний на производстве также являются такие вещества: концентрированные неорганические кислоты и щелочи, некоторые соли тяжелых металлов, вещества кожно-нарывного действия вызывают ожоги и изъязвления кожи; слабоконцентрированные растворы кислот, щелочей, органические кислоты, большинство органических растворителей– контактные дерматиты; смазочные масла, деготь, пек, хлорированный нафталин - фолликулы; пек, гудрон, асфальт, толь, креазотовое и антропеновое масла, некоторые лекарственные препараты – фотодерматиты. Все это ведет к снижению трудоспособности работников и даже к преждевременной частичной или полной ее потере. Лучшее решение данной проблемы – правильная и своевременная профилактика профессиональных заболеваний кожи при по-

мощи дерматологических средств индивидуальной защиты.

Нормативные документы в области ДСИЗ.

Основное назначение ДСИЗ, согласно нормативным документам – полностью исключить или значительно уменьшить контакт кожи с вредными веществами и способствовать восстановлению защитной функции кожи, подверженной постоянным производственным стрессам. С 1 июня 2012 года для всех ДСИЗ, производимых и продаваемых на территории стран – участниц Таможенного союза, обязательным документом является сертификат соответствия Техническому регламенту ЕврАзЭС (ТР ТС 019 / 2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты»). В данном техническом регламенте дерматологические средства индивидуальной защиты выделены в отдельный блок в перечне стандартов, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований данного технического регламента.  Ранее, соответствие ДСИЗ специфическим требованиям к применяемой на производстве продукции,  подтверждало наличие документации согласно ГОСТ 12.4.068‑79 (Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты дерматологические. Классификация и общие требования).

Требования к ДСИЗ согласно стандарту ДСИЗ (ГОСТ 12.4.068-79)

1. Защитные дерматологические средства должны обладать направленной эффективностью, т. е. выраженными защитными свойствами по отношению к определенным производственным факторам.

2. Защитные дерматологические средства не должны оказывать токсическое или аллергическое действие на организм работающего.

3. Защитные дерматологические средства не должны нарушать нормальное состояние и функции кожи и являться средой, благоприятной для развития микробов.

4. Защитные дерматологические средства должны:

• легко наноситься на кожу и не создавать неудобств при выполнении производственных операций;

• иметь достаточную адгезию с кожей;

• при необходимости легко смываться с кожных покровов.

5. Защитные дерматологические средства не должны загрязнять производственные материалы и готовые изделия.

6. Требования к показателям защитных, эксплуатационных и физиолого-гигиенических свойств дерматологических средств должны устанавливаться нормативно-технической документацией на конкретные препараты.

7. Дерматологические средства должны иметь упаковку. На каждой упаковке должна

быть нанесена инструкция с указанием назначения, правил применения, хранения, срока годности препарата.

Говоря об эффективности средств защиты кожи, стоит отдельно упомянуть о силиконе, который нередко используется в составе кремов. Несмотря на то, что силикон выполняет определенную защитную функцию, исследования показали, что силиконы мешают нормальному обмену веществ в коже. И столь негативный фактор с течением времени может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до рака кожи. Силиконовая пленка к тому же весьма трудно смывается. Применение кремов на основе силиконов может негативно сказаться на качестве производимого товара: в каучуковой промышленности и при лакокрасочных работах, гальванике, так как силикон оставляет отпечатки на готовой продукции.

Виды ДСИЗ. Правила подбора.

Профилактика профессиональных кожных заболеваний на предприятии обеспечивается за счет комплекса мер по уходу за кожей работника. Данные мероприятия проводятся в три этапа путем комплексного использования дерматологических средств индивидуальной защиты:

1) защита кожи;

2) очищение кожи;

3) восстановление кожи.

Этап I. Защита кожи

Эффективная защита кожи в первую очередь необходима работникам таких отраслей

как нефтедобыча, добыча угля и других полезных ископаемых, перерабатывающие производства, сельское хозяйство, транспортная и строительная отрасли. В течение дня работники, занятые на подобных производствах, наиболее часто сталкиваются с негативных воздействием на кожу вредных производственных факторов. Оградить кожу от негативного воздействия можно с помощью специальных защитных кремов, которые наносятся перед началом работы. Крем образует на коже воздухопроницаемый защитный слой, существенно снижая проникающую способность вредных производственных веществ. Дерматологические средства, предлагаемые производителями в настоящее время, позволяют защитить кожу работников от широкого спектра вредных производственных факторов, подобрать наиболее эффективную программу для каждого конкретного предприятия. Для обеспечения максимального уровня защиты большое значение имеет правильный выбор типа защитного средства (таблица).

Таблица.

Этап II. Очищение кожи

Очищение кожи необходимо производить перед обеденным перерывом и после окончания рабочей смены. Очищение включает в себя удаление производственных загрязнений, а также защитных кремов. Для этого используются мыло, специальные очищающие пасты, средства для очистки рук с водой и без воды. При этом, специальные средства очистки не только намного более эффективно, чем обычное мыло, удаляют производственные загрязнения, но и более мягко воздействуют на кожу, не травмируя ее. Это в первую очередь касается паст для удаления устойчивых загрязнений, и достигается путем включения в их состав искусственных абразивов, которые не травмируют кожу рук, дополнительных увлажняющих компонентов, а также мягких, не опасных для кожи растворителей. Предлагаемые производителями средства различаются по степени очистки. Выбор очищающего средства определяется интенсивностью загрязнения, с которым сталкиваются работники конкретного предприятия, и характером загрязняющих веществ:

• для очищения кожи работников от легких загрязнений (пыль, земля, глина, сажа,

пот, жир, копоть, графит) применяется туалетное мыло или жидкие моющие средства;

• для очищения кожи работников от устойчивых загрязнений (нефтепродукты, масляные краски, сажа) применяются очищающие пасты от устойчивых загрязнений;

• для очищения кожи работников от устойчивых загрязнений в условиях отсутствия воды (нефтепродукты, масляные краски, сажа) применяются очищающие пасты от устойчивых загрязнений для применения с водой и без воды;

• для очищения кожи работников от особо устойчивых загрязнений (нитрокраски, нитролаки, клей) применяются очищающие пасты от особо устойчивых загрязнений;

• для промывания глаз и кожи работников, от растворов химических веществ (кислоты, щелочи) и промышленных загрязнений (пыль, песок, стружка) применяются средства для промывания глаз. Средства для промывки глаз пока не так широко используются. Тем не менее, они имеют большое значение для добывающих и перерабатывающих производств, где рабочие нередко сталкиваются с проблемами загрязнения глаз. Стоит помнить, что время, необходимое для оказания первой помощи для предотвращении необратимых последствий при попадании в глаза химических веществ – всего лишь 20 секунд.

Этап III. Восстановление кожи

Заключительным и обязательным этапом профилактики профессиональных заболеваний кожи является использование восстанавливающего крема. Регенерирующий восстанавливающий крем наносится в конце рабочего дня после очищения рук. Он увлажняет и питает кожу, восстанавливает её защитную функцию. Применение восстанавливающего крема – обязательное условие комплексной профилактики заболеваний кожи и важный этап ее защиты. По результатам независимых научных исследований, только комплексное применение ДСИЗ является эффективным способом профилактики профессиональных кожных заболеваний на предприятии. Исключение какого-либо этапа из программы ухода за кожей работников (защита, очищение, уход) сводит к нулю эффективность проведения остальных процедур. Правильная и своевременная профилактика кожных профессиональных заболеваний с помощью дерматологических средств индивидуальной защиты позволяет не только улучшить условия труда работников, но и предотвратить появление заболеваний, связанных с воздействием вредных производственных факторов.