Регистрации выданных членских билетов

Приложение 4

 

Председателю первичной организации ВОЙ

 

(наименование п/о)

 

(наименование района, населенного пункта)

От

(фамилия, имя, отчество)

 

(группа инвалидности,

данные ВТЭК или МСЭК)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу принять меня в члены ВОИ. Согласен с Уставом и Программой ВОИ. Готов внести посильный вклад в дело развития общества инвалидов.

Подпись

«___» ______________200 __ г.

 

Приложение 5

 

АНКЕТА

Члена ВОИ

1. ФИО ___________________________________________________________________________

2. Пол: муж., жен. (подчеркнуть).

3. Место проживания ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Телефоны: дом. ______________________________, служ. _________________________________

5. Число, месяц и год рождения __________________________________________________

6. Образование: начальное, среднее, среднеспециальное, высшее (нужное подчеркнуть).

7. Категория инвалидности: Великой Отечественной войны; общее заболевание; труда; с детства; воин-интернационалист; чернобылец; инвалид военной службы (нужное подчеркнуть).

8. Группа инвалидности _______________________________________________________________

9. Когда впервые получена группа инвалидности ____________________________________________

10. Размер пенсии _____________________________________________________________________

11. Основное заболевание, по которому получена инвалидность

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

12. Степень потери самостоятельного передвижения: постельный режим; передвигаюсь только в инвалидном кресле-коляске; могу ходить только в пределах квартиры; с помощью костылей, тростей; передвигаюсь самостоятельно (нужное подчеркнуть).

13. Есть ли нарушение функций: верхних конечностей (какие именно) _______________________

_________________________________________________________________________________

слуха; речи; зрения (нужное подчеркнуть).

14. Пользуетесь ли протезно-ортопедическими изделиями: корсет; протез(ы) нижних, верхних конечностей; ортрез(ы) нижних, верхних конечностей; ортопедическая обувь (нужное подчеркнуть).

15. Есть ли показания ВТЭК, МСЭК на получение автотранспорта: да; нет (нужное подчеркнуть).

16. Есть ли в настоящее время у Вас автотранспорт: мотоколяска; "Запорожец"; "Таврия"; "Ока" (нужное подчеркнуть); другая марка ______________________________

17. Род занятия до получения инвалидности _______________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

18. Работаете ли (учитесь) в настоящее время (где, кем)

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

19. Если ничем не заняты, то чем бы хотели заняться ________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

20. Есть ли у Вас какие-либо художественные, спортивные наклонности _____________

____________________________________________________________________________

21. Хотели бы Вы их развить ___________________________________________________

22. Жилищные условия ________________________________________________________

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

23. Состав семьи _______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

24. Из них работает _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

25. Находятся на Вашем иждивении _______________________________________________

_______________________________________________________________________________

26. В чем нуждаетесь в настоящее время: в улучшении жилищных условий; трудоустройстве; обеспечении креслом-коляской; обеспечении автотранспортом; обеспечении протезно-ортопедическим изделием (нужное подчеркнуть); в ином _________

______________________________________________________________________________

27. Ваши замечания и предложения:

 

 

Приложение 6

 

ЧЛЕНСКИЙ БИЛЕТ

ВСЕРОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ИНВАЛИДОВ ЧЛЕНСКИЙ БИЛЕТ № _____ Фамилия _______________________________ Имя ___________________________________ Отчество _______________________________ Дата вступления в ВОИ ___________________ Наименование организации, выдавшей билет _________________________ ________________________________________ ________________________________________     М.П.   Место Фото ___________________ (личная подпись)   Председатель организации ВОИ ___________________

 

Ежегодная отметка об уплате членских взносов		Отметка о принятии на учет и снятии с учета
Год	Сумма взноса	Подпись		Дата	Наименование первичной организации, принявшей и снявшей с учета	Подпись, печать

 

Приложение 7

 

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

ЧЛЕНА ВСЕРОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ИНВАЛИДОВ

 

 

Фамилия _____________________________________________________

Имя _________________________ Отчество _______________________

Год рождения ____________ Месяц ____________ Число ____________

Образование __________________________________________________

(начальное, н/среднее, среднее, н/высшее, высшее)

Основная профессия ___________________________________________

Место работы _________________________________________________

Семейное положение __________________________________________

(перечислить членов семьи)

_____________________________________________________________

Жилищные условия ___________________________________________

Группа инвалидности _____________ Причина инвалидности ________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Дополнительные медицинские сведения __________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Наименование организации, выдавшей билет ______________________

_____________________________________________________________

Домашний адрес ______________________________________________

№ телефона __________________________________________________

Дата заполнения «____» _______________ 200__ г.

МЕСТО ФОТО

М.П.

Подпись члена общества ______

Председатель ________________

ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ

 

№№ п/п	Дата приема	Отметки о взысканиях, о выдаче дубликатов членских билетов и пр.	Отметки о снятии взыскания

 

 

ОТМЕТКА

О ПРИЕМЕ НА УЧЕТ,

СНЯТИИ С УЧЕТА И УПЛАТЕ ЧЛЕНСКИХ ВЗНОСОВ

 

 

Вступительный взнос уплачен

«____» __________ 200__ г.

____________ руб. ______ коп.

 

 

Наименование первичной организации	Принят на учет	Снят с учета	Взносы Уплачены
Дата	Подпись и печать	Дата	Подпись и печать

 

Приложение 8

 

УТВЕРЖДАЮ:

Председатель первичной

организации ДЭЗ-8

Советского района

(название первичной

организации)

 

Иванов И.И.

__________________________

(фамилия председателя ПО)

«____» ____________ 200__ г.

 

АКТ

 

Комиссия в составе:

Петров П.П. - секретарь первичной организации

Иванов И.И. - председатель бюро (правления) ПО.

Сидорова С.С. - член бюро (правления) ПО.

Составили настоящий акт на списание членских билетов ВОИ в количестве 17 (семнадцать) штук, принадлежащих лицам, выбывшим из членов ВОИ.

Подписи членов комиссии:

 

Приложение 9

Приходно-расходная

книга по учету

бланков строгой

отчетности

 

 

Дата	От кого получено или кому отпущено	Основание (наименование документа и дата)	Приход	Расход
Число	Месяц	Год	Кол-во	Сумма руб.	Кол-во	Сумма руб.

 

Приложение 10

 

 

ЖУРНАЛ

регистрации выданных членских билетов

 

 

№№ п/п	Ф.И.О.	Дата выдачи	Расписка в получении билета	Примечание

 

Приложение 11

 

 

ВЕДОМОСТЬ № ___