Больному для лечения бронхиальной астмы, врач назначила препарат из группы бета - адреномиметиков. Укажите этот препарат?

-Диазепам

+Сальбутамол

-Доксициклина гидрохлорид

-Нитроглицерин

-Дигоксин

?

Больному с аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побудило его к применению этого средства каждые 2 часа, но эффект отсутствовал. Что лежит в основе неэффективности эфедрина?

-Лекарственная зависимость

-Идиосинкразия

+Тахифилаксия

-Аллергия

-Кумуляция

?

Во время оперативного вмешательства на фоне использования

Гигрония резко снизилось артериальное давление. Представители каких групп лекарственных препаратов могут нормализовать артериальное давление?

+a-адреномиметики.

-a-адреноблокаторы.

-Ганглиоблокаторы.

-М-холиномиметики.

Н-холиномиметики.

?

В приемный покой больницы доставлен больной с тяжелым отравлением снотворными препаратами в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для неотложной помощи?

-Изадрин

-Метацин

-Анаприлин

-Нафтизин

+Мезатон

Адреноблокаторы

?

1. Основной способ купирования гипертонического криза - быстрое и существенное снижение периферического сосудистого сопротивления. Инъекционные препараты какой группы адренонегативных средств пригодны для этого? 

+Альфа-адреноблокаторы

-Неселективные бета-адреноблокаторы 

-Кардиоселективные бета-адреноблокаторы 

-Симпатолитики

?

2. Больному для лечения ишемической болезни сердца назначен анаприллин. Какое из имеющихся сопутствующих заболеваний может быть противопоказанием? 

-Глаукома 

-Тахиаритмия

+Бронхиальная астма 

-Гипертоническая болезнь 

-Хронический запор 

?

3. Больной с диагнозом феохромоцитома страдает от повышенного артериального давления, с частыми в гипертоническими кризами . Какая группа препаратов поможет больному в данной ситуации?

-Бета - адреноблокаторы

+Альфа адреноблокаторы

-Ганглиоблокаторы

-Симпатолитики

-Блокаторы кальциевых каналов

?

4. Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание диагностировано гипертоническую болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в данном случае?

+Анаприлин

-Папаверина гидрохлорид

-Атропина сульфат

-Сальбутамол

-Эфедрина гидрохлорид

?

5. Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, которая страдает стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата ?

-Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса.

-Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки .

+Блокада бета - адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде .

-Увеличение поступления кислорода в миокард.

-Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард.

?

6. Больному, страдающему гипертонической болезнью ( АД-200/110 ст ), среди комплексной терапии врач назначил анаприлин ( пропранолол ). Через 2 недели от начала приема этого препарата он стал жаловаться на чувство удушья, затруднение дыхания. Объясните возможную причину осложнений и вашу тактику в данной ситуации.

+Блокада бета2 - адренорецепторов. Hазначить селективный бета1 - адреноблокатор.

-Блокада бета1 - адренорецепторов. Hазначить селективный бета2 – адреноблокатор.

-Миотропное бронхоспастическое действие. Hазначить эуфиллин.

-Возбуждение М - холинорецепторов. Hазначить атропин.

-Аллергическая реакция. Препарат отменить, назначить антигистаминные средства.

?

7. В терапевтическое отделение поступил больной с повышенным артериальным давлением, вызванным спазмом периферических сосудов. Какой гипотензивный препарат из группы альфа - адреноблокаторов, наиболее целесообразно назначить больному ?

-Каптоприл

+празозин

-Аминазин

-Анаприлин

-Клофелин

?

8. Посоветуйте больному средство для лечения приступов тахиаритмии.

-Адреналин

-Атропин

-Аминазин

-Добутамин

+Анаприлин

?

9. Укажите препарат, принадлежащий к кардиоселективным b - адреноблокаторам .

+Метопролол

-Анаприлин

-Адреналина гидрохлорид

-Прозерин

-Атропин

?

10. Врач назначил пациенту лекарственный препарат бисопролол, который помог снизить повышенное артериальное давление. К какой фармакологической группе относится это средство?

-Альфа адреноблокаторы

-М-холинолитики

-Н - холинолитики

+Бета –адреноблокаторы

-Сипматолитики

?

11. Выберите правильный ответ исходя фармакологических эффектов атенолола.

+Антиангинальный, гипотензивный

-Слабительный, сосудорасширяющий

-Кардиотонический, снотворный

-Антиагрегантный, жаропонижающий

-Противоаллергический, противовоспалительный

?

12. Больному гипертонической болезнью с целью снижения АД был назначен окспренолол . Каков механизм действия этого препарата :

-Блокировка альфа - адренорецепторов

-Косвенная адреномиметическими действие

+Блокировка бета - адренорецепторов

-Спазмолитическое действие

-Блокировка ангиотензиновых рецепторов

?

13. Отметить фармакодинамические эффекты адреналина гидрохлорида в отношении его действия на сосуды:

+Сужение сосудов, слизистых оболочек внутренних органов, но расширение артериол скелетных, церебральных и коронарных сосудов.

-Сужение сосудов, за исключением сосудов сетчатки, почек, скелетной мускулатуры.

-Сужение сосудов скелетной мускулатуры, легких,ГМ.

-Расширение сосудов кишечника, желудка, гладкой мускулатуры.

-Расширение сосудов селезенки, ГМ, кишечника.

?

14. Препарат из группы альфа-2 адреноблокаторов, применяемый при урологической патологии, гипертрофии предстательной железы, снижении половой потенции:

-Фентоламин

-Анаприллин

+Теразозин

-Метопролол

-Октадин

?

15. Выбрать наиболее эффективный препарат из нижеперечисленных для лечения пациента с болезнью Рейно и облитерирующим эндартериитом?

+Фентоламин

-Талинолол

-Резерпин

-Метопролол

-Окспренолол

?

16. Характерные побочные эффекты неселективных бета-блокаторов:

+Бронхоспазм, лекарственная гипогликемия

-тахикардия,гипотония

-тошнота, запор

-экзема, диарея

-головокружение, тахикардия.

?

17. Характерные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов:

+тахикардия

-брадикардия

-рвота

-аллергические реакции

-синдром Лайелла

?

18. Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание диагностировано гипертоническую болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в данном случае?

+Анаприлин

-Папаверина гидрохлорид

-Атропина сульфат

-Сальбутамол

-Эфедрина гидрохлорид

?

19. Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у больного начались приступы удушья. С чем связано возникновение данного побочного эффекта?

+Блокада beta_2 -адренорецепторов бронхов

-блокада beta_1 -адренорецепторов бронхов

 -стимуляции beta_2-адренорецепторов бронхов

-блокада alpha_2 -адренорецепторов бронхов

-стимуляции alpha_1 -адренорецепторов бронхов

?

20. Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному было введено мезатон. Какой механизм действия данного препарата

+Стимулирует alpha адренорецепторы

-Стимулирует beta адренорецепторы

-Блокует alpha адренорецепторы

-Блокует beta адренорецепторы

-Стимулирует alpha - beta адренорецепторы

?

21. Больная 56 лет, что гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Врач назначил метилдопу. Укажите механизм действия этого препарата.

-Увеличение синтеза ацетилхолина

-Блокада бета-адренорецепторов

-Блокада альфа-адренорецепторов

+Нарушение синтеза норадреналина

-угнетение ангоотензин-превращающего фактора

?

22. Больная К., 45 лет, диагноз: Мерцательная аритмия. Гипертоническая болезнь II ст. Препарат выбора для прекращения приступа?

-Дитиллин

+Анаприллин

-Калия хлорид

-Строфантин

-Атропин

?

23. Женщине 36 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, врач сначала назначил анаприлин. Но выяснив наличие сопутствующего заболевания он решил заменить

этот средство атенололом. Какое заболевание привело к отказу от анаприлина?

+Бронхиальная астма.

-Артериальная гипертензия.

-Язвенная болезнь 12-перстной кишки.

-Миастения

 -холецистит.

?

24. В приемный покой больницы доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для экстренной помощи?

-Изадрин

+Мезатон

-Анаприллин

 -Нафтизин

-Атропин

?

25. Укажите наиболее эффективный препарат из группы адренонегативных средств для лечения трофических язв конечностей в сочетании с гипертонической болезнью?

+Фентоламин

-Метопролол

-Октадин

-Талинолол

-Фенибут

ИТОГ №2

?

1.Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома.Со временем больной отметил уменьшение обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата, резкое усиление болей

во всем теле. Врач объяснил это тем, что:      

-Развилась тахифилаксия

-Развилась психическая зависимость

-Промедол способен к кумуляции

+Развилось привыкание

-Снизилась реабсорбции промедола в канальцах почек

?

2.Больному с частыми приступами стенокардии был предназначен сустак-форте по 1 табл. 2 раза в день. Сначала отмечался положительный эффект, однако на вторые сутки приступы стенокардии возобновились. Чем можно объяснить

неэффективность назначенного препарата?

+Тахифилаксией

-Кумуляцией

-Сенсибилизацией

-Iдиосинкразией

-Зависимостью

?

3.Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксантов возникли расстройства дыхания. Введение прозерина вызвало улучшение состояния. Каким определением называется это взаимодействие лекарственных средств?

-Синергизмом

-Несовместимостью

+Антагонизмом

-Тахифилаксией

-Кумуляцией

?

4.Больному назначен препарат дигитоксин. Через несколько дней у больного обнаружены признаки передозировки препаратом, его содержание в крови значительно превышало верхнюю границу терапевтической концентрации.

Как называется такой вариант действия лекарственных веществ?

+Кумуляция

-Привыкание

-Тахифилаксия

-Потенцирование

-Антагонизм

?

5.В стационар поступил больной с отравлением грибами, среди которых случайно оказался мухомор. Кроме промывания желудка, активированного угля и солеых слабительных внутрь, а также инфузионной дезинтоксикационной терапии, больному назначили инъекции атропина сульфата,

в результате чего симптомы отравления значительно ослабились.

Укажите тип взаимодействия мускарином (алкалоид мухомора) и атропина

-Не прямой функциональный антагонизм.

+Прямой функциональный односторонний антагонизм;

-Косвенный функциональный антагонизм.

-Химический антагонизм.

-Физико-химический антагонизм (антидотизм).

?

6.Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия лидокаином, после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение.

Определите, как называется возникшее осложнение?

+Аллергическая реакция

-Тахифилаксия

-Токсическое действие

-Лекарственная зависимость

-Толерантность

?

7.Мужчина 38 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция препарата из группы пенициллинов. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какой вид фармакологической реакции развился?

+Анафилаксия

-Кумуляция

-Тахифилаксия

-Потенцирование

-Синергизм

?

8.Как изменится фармакологическая активность препарата с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминемии?

-Уменьшится

+Повысится

-Не изменится

-Анулируется

-Замедлится

?

9.Длительное употребление некоторых лекарственных средств, предшествующих беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими отклонениями. Как называется это действие?

-Ембриотоксическое

-Тератогенное

-Фетотоксическое

+Мутагенное

-Бластомутагенное

?

10.Больному назначен препарат с выраженными липофильными свойствами. Каким будет главный механизм его всасывания?

-Фильтрация

+Пассивная диффузия

-Активный транспорт

-Пиноцитоз

-Связывание с транспортными белками

?

11.Основное место всасывания лекарственных средств – слабых оснований:

-Желудок.

+Тонкий кишечник.

-Почки

-Печень

-Легкие

?

12.Основное место всасывания лекарств – слабых кислот:

+Желудок.

-Тонкий кишечник.

-Почки

-Печень

-Легкие

?

13. Укажите препарат для лечения глаукомы:

-Калимин

-Дипироксим

+Пилокарпин

-Галантамина гидробромид

-Аллоксим

?

14. Показанием к применению этой группы препаратов являются миастения,

глаукома, атония кишечника и мочевыводящих путей, атония мочевого пузыря.

Определить группу препаратов.

-m-холиномиметики

-N-холиномиметики

+Ингибиторы холинэстеразы

-Реактиваторы холинэстеразы

?

15. Укажите особенности механизма действия лобелина:

-Непосредственно стимулирует дыхательный центр

-Вызывает релаксацию бронхиальных гладких мышц

+Действует по рефлекторной стимуляции рецепторов каротидной зоны на

-Стимулирует дыхательные мышцы

?

16. Какой механизм повышения артериального давления никотином?

-Прямая стимуляция сосудистых адренорецепторов

-Стимуляция рецепторов  кардиомиоцитов

-Прямое влияние на сосудистую стенку

+Стимуляция ганглиев рецепторов

-Стимуляция секреции ренина

?

17. Препарат для лечения глаукомы необратимого типа действия:

-Пирензепин

-Прозерин

-Карбахолин

+Армин

-Аллоксим

?

18. У ребенка наблюдаются остаточные явления перенесенного

полиомиелита. Какое лекарственное средство ему можно назначить?

-Пентамин

+Галантамина гидробромид

-Димеколин

-Атропина сульфат

-Пирроксан

?

19. Ребенок 2-х лет выпила глазные капли с домашней аптечки. Состояние тяжелое, значительное слюноотделение, астматическое дыхание, кашель, зрачки резко сужены, тоны сердца глухие, брадикардия Перистальтика кишечника усилена, понос, артериальное давление снижено. Каким препаратом вызвано отравление?

+Пилокарпина гидрохлорид

-Анаприлин

-Атропин

-Платифиллина гидротартрат

-Сульфацил-натрий

?

20. После закапывания в глаза капель, у больного глаукомой развился миоз и близорукость. Внутриглазное давление снизилось. Какая группа препаратов способна вызвать такой эффект.

+М-Холиномиметические средства

-М-Холиноблокирующие средства

-Альфа-адреномиметические средства

-Н-Холиномиметические средства

-Ганглиоблокаторы

?

21. Назовите препарат из группы антихолинэстеразных средств, используется у больных в послеоперационный период с целью стимуляции перистальтики кишечника

-Адреналина гидрохлорид

- Метопролол

-Сальбутамол

+Прозерин

-Дитилин

?

22.У больного после оперативного вмешательства развился парез кишечника. Какое холинергическое средство с группы антихолинестеразных лекарственных препаратов следует ему назначить?

-Карбахолин

-Ацеклидин

-Пилокарпин

-Ацетилхолин

+Прозерин

?

23. Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемической инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?

-Блокада холинорецепторов

-Блокада катехола- орто-метилтрансферазы

-Блокада дофамин-и бета-гидроксилазы

-Блокада моноаминооксидазы

+Блокада ацетилхолинестеразы

?

24.У ребенка наблюдаются остаточные явления перенесенного

полиомиелита. Какое лекарственное средство ему можно назначить?

-Пентамин

+Галантамина гидробромид

-Димеколин

-Атропина сульфат

-Пирроксан

?

25. В приемное отделение больницы поступил ребенок 5

Лет, у которого врачом установлены такие симптомы: сильное

двигательное возбуждение, бред, хриплый голос, расширенные зрачки,

которые не реагируют на свет, сухая, горячая, гиперемированная кожа,

тахикардия, тахипноэ. Указанные симптомы возникли после

потребление ребенком ягод красавки. Препарат какой фармакологической

группы нужно назначить для лечения этого состояния?

+Антихолинестеразные средства

-N-холинолитики

-N-холиномиметики

-М-холиномиметики

-Реактиваторы холинестеразы

?

26. При комбинированном наркозе у больного, которому проведено

резекцию желудка, как миорелаксант применен тубокурарина

хлорид. Какой средство-антагонист следует ввести больному для

восстановления его самостоятельного дыхания?

-Дитилин

-Цититон

-Етимизол

-Бензогексоний

+Прозерин

?

27. В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на затрудненное дыхание, слюнотечение, спастические боли в животе, диарею, головокружение, снижение остроты зрения. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в состав патогенетической терапии?

+Атропина сульфат и дипироксим

-Тиосульфат натрия и бемегрид

-Тетацин - кальций и унитиол

-Налорфин гидрохлорид и бемегрид

-Глюкозу и бемегрид

?

28. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Укажите лекарственное

вещество, которое для этого можно использовать в клинике.

-Ацетилхолин

-Пилокарпин

-Изадрин

+Атропин

-Норадреналин

?

29. Назовите наиболее типичный симптом отравления атропином.

+Расширение зрачков, не реагируют на свет.

-Сужение зрачков, которые не реагируют на свет.

-Повышенное потоотделения.

-Брадикардия.

-Снижение внутриглазного давления

?

30. Больной 40 лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

+М - холиноблокаторы

-бета - адреноблокаторы

-М-холиномиметики

-Антихолинэстеразные средства

-Миорелаксанты

?

31. Больному для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего наступил ларингоспазм, усилилась саливация. Введением какого препарата возможно было бы предотвратить нежелательные эффекты?

+Атропина сульфат

-адреналина гидрохлорид

-Прозерин

-Аллоксим

-Пирроксан

?

32. В травматологический пункт каретой скорой помощи доставлен пострадавший после ДТП мужчина с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. С целью репозиции костных обломков больному введен 10 мл 2 \% раствора дитилина в / в, в результате чего развилось длительное апноэ и миорелаксация.

Дефицитом какого фермента обусловлена фармакогенетическая ферментопатия?

-Уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы

-глюкозо-6-фосфатдегидногеназы

-Метгемоглобiнредуктазы

+Псевдохолiнестеразы

-N-ацетилтрансферазы

?

33. Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием в этом случае?

+Глаукома

-Бронхиальная астма

-Синусовая брадикария

-Гипотония

-Головокружение

?

34. Больному с гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор бензогексоний. Каких явлений следует опасаться после введения препарата?

+Ортостатической гипотензии

-Синдрома отмены

-Угнетающего действия на центральную нервную систему

-Нарушения вкусовых ощущений

-Повышение температуры

?

35. В больницу попал ребенок 6 лет с резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затрудненным глотанием, хриплым голосом.

Кожа сухая, горячая. Зрачки резко расширены, фотофобия, тахикардия. Из анамнеза установлено, что ребенок съел неизвестные ягоды темно-фиолетового цвета. Влияние какого из токсических веществ является причиной отравления?

-Пирензепин

-Пилокарпин

-Платифилин

+Атропин

-Метацин

?

36. Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью расслабления мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При этом наступило апноэ. Что необходимо ввести данному больному?

+Свежую цитратную кровь

-Галантамина гидробромид

-Бемегрид

-Дипироксим

-Изонитрозин

?

37. Больному язвенной болезнью желудка на фоне попышенной кислотности желудочного сока в стадии обострения [в анамнезе которого есть глаукома] необходимо назначить М-холинолитическое средство. Какому из приведенных средств отдать предпочтение,

учитывая сопутствующие заболевания?

+Метацин

-Спазмолитин

-Атропин

-Скополамин

-Гоматропин

?

38. После введения атропина у больного ускорился ритм сердечной деятельности, отмечается сухость слизистых оболочек, мидриаз. Что необходимо назначить больному для нормализации функций организма?

-Метацин

-сальбутамол

-Ефедрина гидрохлорид

-Строфантин

+Прозерин

?

39. Для премедикации анестезиолог ввел больному препарат из группы М-холиноблокаторов, который плохо проникает через гематоенцефалический барьер. Какой это из указанных препаратов?

-Атропин

-Платифиллин

-Скополамин

+Метацин

-Гоматропин

?

40. После закапывания в глаза капель у больного развился мидриаз и паралич аккомодации. Какая группа препаратов способна вызвать такой эффект?

-М-холиномиметики

+М-холинолитики

-Антихолiнестеразнi

-Бета-адреномиметики

-Альфа-адреномиметики

?

41. Какой из нижеперечисленных препаратов можно назначить во 2 триместре беременности для ее сохранения и снижения тонуса матки?

+Фенотерол

-Мезатон

-Адреналин

-Метацин

-Анаприллин

?

42. Больному бронхиальной астмой назначили ингаляции 0,5% раствора изадрина. Бронхоспазм был устранен, но пациент начал жаловаться на боли в сердце и сердцебиение. С чем это связано?

-Стимуляцией бета -2 - адренорецепторов

-Активацией альфа -1 - адренорецепторов

+Стимуляцией бета -1 - адренорецепторов

-Активацией М - холинорецепторов

-Угнетением синтеза ацетилхолина

?

43. К врачу обратился пациент с просьбой заменить отсутствующий на данный момент в аптеке бронхолитик изадрин на наиболее близкий по действию препарат. Какой из следующих средств можно рекомендовать больному?

-Эуфиллин

-Адреналина гидрохлорид

-Атропина сульфат

-Эфедрина гидрохлорид

+Сальбутамол

?

44. Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон . Каков механизм действия данного препарата?

- Стимулирует бета - адренорецепторы

- Блокирует альфа - адренорецепторы

- Блокирует бета - адренорецепторы

+ Стимулирует альфа - адренорецепторы

- Стимулирует альфа , бета - адренорецепторы

?

45. В приемный покой больницы доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для срочной помощи?

+Мезатон

-Iзадрин

-Анаприлин

-Нафтизин

-Галазолин

?

46. Больному для лечения ишемической болезни сердца назначен анаприлин. Какое из имеющихся сопутствующих заболеваний может быть противопоказанием? 

-Глаукома 

-Тахиаритмия

+Бронхиальная астма 

-Гипертоническая болезнь 

-Хронический запор 

?

47. Больной с диагнозом феохромоцитома страдает от повышенного артериального давления, с частыми в гипертоническими кризами . Какая группа препаратов поможет больному в данной ситуации?

-Бета - адреноблокаторы

+Альфа адреноблокаторы

-Ганглиоблокаторы

-Симпатолитики

-Блокаторы кальциевых каналов

?

48. Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание диагностировано гипертоническую болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в данном случае?

+ Анаприлин

-Папаверина гидрохлорид

-Атропина сульфат

-Сальбутамол

-Эфедрина гидрохлорид

?

49. Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, которая страдает стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата ?

-Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса.

-Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки .

+Блокада бета - адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде .

-Увеличение поступления кислорода в миокард.

-Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард.

?

50. Больному, страдающему гипертонической болезнью ( АД-200/110 ст ), среди комплексной терапии врач назначил анаприлин ( пропранолол ). Через 2 недели от начала приема этого препарата он стал жаловаться на чувство удушья, затруднение дыхания. Объясните возможную причину осложнений и вашу тактику в данной ситуации.

+Блокада бета2 - адренорецепторов. Hазначить селективный бета1 - адреноблокатор.

-Блокада бета1 - адренорецепторов. Hазначить селективный бета2 – адреноблокатор.

-Миотропное бронхоспастическое действие. Hазначить эуфиллин.

-Возбуждение М - холинорецепторов. Hазначить атропин.

-Аллергическая реакция. Препарат отменить, назначить антигистаминные средства.

Психоседативные

?

1. Врач обсуждал с коллегами применение нового противоэпилептического средства натрия вальпроата. Какой возможный механизм действия этого препарата?

+угнетение активности фермента ГАМК-трансферазы

-стимуляции активности фермента ГАМК-трансферазы

-угнетение активности Са 2+ зависимой АТФ-азы

-стимуляции активности Са 2+ зависимой АТФ-азы

-угнетение моноаминоксидазы

?

2. Женщину 55 лет, в климактерическом периоде, после перенесенного нервного потрясения тревожит беспокойство, аритмии, чувство внутренней тревоги. Какому из перечисленных лекарственных средств следует отдать преимущество для лечения данной больной?

-Фенобарбитал

-Етаминал-натрий

-Карбамазепин

-Леводопа

+Настойка пустырника

?

3. Для снятия бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия данного препарата?

+блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС

-стимуляции адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС

-стимуляции холинергических процессов в ЦНС

-блокада холинергических процессов в ЦНС

-ингибирование обратного захвата МАО

?

4. Больному при бессоннице, вызванной эмоциональным расстройством,

врач назначил средство, которое вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какой препарат был назначен?

-фенобарбитал

-хлоралгидрат

-этаминал-натрий

+нитразепам

-бромизовал

?

5. После длительного применения аминазина в связи с развитием побочных эффектов, врач назначил пациенту другой препарат из группы нейролептиков. Какой из перечисленных препаратов относится к группе нейролептиков?

-Фентанил

-Дифенин

-Сибазон

-Натрия бромид

+Хлорпротиксен

?

6. Для оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При применении какого препарата из группы нейролептиков в комбинации с физическим охлаждением наблюдается выразительная гипотермия?

-атропина

+аминазина

-дифенина

-дроперидола

-азалептина

?

7. Больной 37 лет, страдает облитерирующим эндартериитом сосудов нижних конечностей, получает антикоагулянт непрямого типа действия фенилин в суточной дозе 60 мг / кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ), больному был назначен фенобарбитал, после отмены которого, у больного возникло носовое кровотечение. С чем связано данное осложнение?

-алифатическим гидроксилированием фенобарбитала

-коньюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой

-окислительным дезаминированием фенилина

+индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисления в печени

-торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени

?

8. У больного имеются явления психоза в виде психомоторного возбуждения, слуховых и зрительных галлюцинаций. Отметить препарат, который показан при описанном состоянии:

+галоперидол

-бромид натрия

-диазепам

-настойка валерианы

-хлордиазепоксид

?

9. Студент обратился к врачу с просьбой помочь ему преодолеть страх перед стоматологическими манипуляциями. Врач посоветовал ему принять препарат:

-Аминазин

+Феназепам

-Дроперидол

-Димедрол

-Пирацетам

?

10. Одним из новых транквилизаторов различного химического строения, широко применяемых в неврологической практике на сегодняшний день, является буспирон. Механизм действия буспирона?

+является агонистом серотониновых рецепторов

-селективно стимулирует пре- и постсинаптические D2-дофаминовые рецепторы

- увеличивает синтез и высвобождение серотонина, активность серотонинергических нейронов, блокирует все подтипы дофаминовых рецепторов

-стимулирует адренорецепторы всех типов, блокирует серотониновые рецепторы

-блокирует холинорецепторы, стимулирует дофаминовые рецепторы

?

11. Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц, скованность движений, постоянный тремор рук. На основании обследования врач поставил диагноз - болезнь Паркинсона. Сделайте рациональный выбор препарата.

+Леводопа

-Дифенин

 -Фенобарбитал

 -Сибазон

-Этосуксемид

?

12. Больная в течение двух недель принимала предназначенную невропатологом микстуру по поводу неврастении. Самочувствие больной несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожная угревая сыпь, вялость и ослабление памяти. Препарат какой группы мог вызвать подобное побочное действие?

-Препараты валерианы

-Препараты пустырника

-Адаптогены

+Соли брома

-Антидепрессанты

?

13. Чем отличаются «атипичные» нейролептики от типичных нейролепиков?

+не вызывают экстрапирамидных расстройств

-в большей степени вызывают экстрапирамидные нарушения, когнитивные расстройства, чем типичные нейролептики

-имеют более высокую степень сродства к D2 дофаминовым рецепторам.

-тяжелее переносятся больными, наиболее выражены побобные эффекты

-в большей степени способны к кумуляции    

?

14. Мужчина 58 лет обратился к врачу по поводу болезни Паркинсона. Больной также страдает глаукомой. Что надо ему назначить?

+Леводопу

-Циклодол

-Атропин

-Скополамин

-Метацин

?

15. В психиатрической клинике при длительном лечении психоза у больного появились симптомы паркинсонизма. Какой препарат вводили больному?

 -Мезапам

-Натрия бромид

+Аминазин

-Лития карбонат

-Ниаламид

?

16. У больного диагностировано острый инфаркт миокарда, который сопровождается стойкими болями за грудиной. Неэффективность предварительно введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик используется для этого вида обезболивания?

+Дроперидол

-Метаперазин

-Галоперидол

-Трифтазин

-Аминазин

?

17. В психиатрическую клинику доставлен больной 40 лет в состоянии возбуждения, агрессии, бреда. Какой препарат следует ввести?

+Аминазин

-Амитриптилин

-Настойку валерианы

-Резерпин

-Натрия бромид

?

18. Больной 38 лет, страдающий шизофренией, длительное время находился на лечении психотропными средствами. Он обратился к врачу с жалобами на нарушение координации движений, тремор в руках, сонливость. Какая группа препаратов может вызвать такой симптомокомплекс?

 -Анальгетики

-Антидепрессанты

+Нейролептики

-Психомоторные стимуляторы

 -Адаптогены

?

19. Больному с нарушениями психоэмоциональной сферы и расстройством сна был назначен диазепам. Что лежит в основе механизма действия диазепама?

+Активация ГАМК-рецепторной системы

-Ингибирование МАО

-Торможение лимбической системы

-Возбуждение ретикулярной формации

-Увеличение времени рефлекторной реакции

?

20. Для купирования судорожных проявлений при развитии эпилептического статуса применяют:

-настойку валерианы

-леводопу

+сибазон(седуксен, диазепам)

-дроперидол

-азалептин

?

21. Мужчине 70 лет, страдающему болезнью Паркинсона, был назначен препарат леводопа. Через неделю состояние больного значительно улучшилось. Какой механизм действия данного лекарственного средства?

-Торможение холинергической системы.

-Торможение гистаминергической системы.

-Торможение серотонинэргической системы

+Активация дофаминовой системы

-Активация энкефалиновой системы

?

22. У ребенка 5 лет периодически появляются судорожные припадки с потерей сознания. Врач диагностировал эпилепсию (большие судорожные припадки). Какой препарат целесообразно назначить?

-Циклодол.

-Этосуксемид.

+Фенобарбитал.

-Леводопа.

-Амизил.

?

23. Подберите наиболее адекватное средство для систематического лечения больного с интенсивно выраженными продуктивными симптомами (бредом и галлюцинациями):

 -Клозапин

-Мезапам

+Трифтазин

-Буспирон

-Амитриптилин

?

24. Из нижеперечисленных лекарственных препаратов, выберите комбинированное седативное средство для коррекции нервных расстройств:

+Корвалдин

-Гидазепам

-Настойка пустырника

-Натрия бромид

-Сульпирид

?

25. Больной обратился к врачу с жалобами на страх, ощущение беспокойства, внутреннего напряжения, возникшие после душевной травмы. Какой препарат следует ему назначить?

+Лоразепам

-Микстуру Павлова

-Настойку валерианы

-Настойку собачей крапивы

-Этаминал-натрия

Антипсихотики

?

1.Больному в депрессивном состоянии назначили ниаламид. Врач предостерёг больного о необходимости исключить из питания в период лечения:

+сыр

-яблоки

-картофель

-капусту

-груши

?

2. Больному для устранения депрессивного синдрома назначен ингибитор монооксигеназы ниаламид. При обследовании больного выяснилось, что АД повышено до 180/90 мм рт ст. Какие пищевые продукты следует исключить из рациона?

+Твердые сорта сыра, бананы, арахис

-Кабачки, огурцы, т<