Диагностика эндометритов

Диагностика не представляет трудностей. Вагинальное и ректальное исследование, а также учет анамнестических сведений дают достаточно оснований для постановки диагноза.

Для более обоснованного прогноза и выяснения вопроса о целесообразности лечения коров при хронических эндометритах Г.А. Кононов (1966), В.В. Петропавловский и П.И. Аблязов (1969), И.Н. Афанасьев (1972), А. Сеглиньш (1974), X. Кюбар (1974), И. Мюйрсепп (1973) и другие рекомендуют проводить гистологические и гистохимические исследования материала, полученного путем биопсии матки.

Этот метод особенно ценен при диагностике скрыто протекающих эндометритов.

Течение и прогноз

Острые эндометриты при правильном лечении обычно заканчиваются восстановлением плодовитости, особенно в первые дни развития заболевания, когда метаболические процессы в тканях протекают на достаточно высоком уровне.

Несвоевременное лечение ведет к затяжному, хроническому или скрытому течению болезни на протяжении месяцев. В таких случаях прогноз зависит от продолжительности заболевания и только при незначительных морфологических изменениях в тканях - матки можно ожидать восстановление плодовитости коров. В постановке правильного прогноза, особенно у ценных, высокопродуктивных коров, большое значение имеет исследование биопсийного материала из матки.

Необходимо также всегда учитывать целесообразность лечения коров с учетом их возраста, упитанности и молочной продуктивности.

Лечениекоров и телок при эндометритах должно быть направлено на выведение экссудата, содержащего микробы, их токсины и продукты распада тканей; восстановление или усиление сократительной способности матки; повышение защитных сил организма и регенеративных процессов в матке.

В последние годы в терапии острых и хронических эндометритов у коров имеется тенденция к использованию методов, воздействующих на нервную систему и обменные процессы в организме и пораженном органе. Матку промывают только при наличии в ней большого количества экссудата. С этой целью применяют гипертонические растворы средних солей (5-10-процентные) с последующим удалением их с помощью ирригаторов В.А. Акатова или С.П. Виноградова, массажа матки через прямую кишку или с помощью сифона.

При острых и хронических эндометритах широко используют патогенетические методы лечения.

Достаточно эффективной при острых и хронических эндометритах у коров является тканевая терапия.

Ф.Я. Сизоненко (1954) применял подсадку тканей в дозе 7 - 16 г. При острых эндометритах проводилась одна, реже две, а при хронических эндометритах одна-две, реже три подсадки. Действие лечения проявлялось обычно на 2-3-й день после подсадки ткани в виде повышения сократительной функции матки, появления выделения экссудата с постепенным рассасыванием уплотнений и Iутолщений тканей. Одновременно наступало усиление функции яичников - рассасывание желтых тел с развитием фолликулов к 3-4-й неделе после начала лечения. При острых эндометритах выздоровело и оплодотворилось 93,7% коров, а при хронических - 75%.

Е.В. Ильинский (1968) вводил печеночно-плацентарную взвесь подкожно в дозе 20-30 мл 2-4 раза с интервалом 5-7 дней. У коров при хронических и острых эндометритах эффективность составлял а-87%.

И.С. Нагорный (1968) провел сравнительное изучение эффективности применения тканевой терапии и других методов у коров с хроническими эндометритами. Наиболее эффективной оказалась тканевая терапия в сочетании с массажем матки и яичников - оплодотворилось 90,9-95,9% больных животных.

При аутогемотерапии под кожу вводили 25-30 мл крови с интервалом 5-7 дней. После лечения оплодотворилось 88,3% коров.

Для лечения коров с острыми и хроническими эндометритами широко применяют новокаиновые блокады. И.Г. Мороз делал околопочечную блокаду 1-2 раза и получал положительный эффект у 95,1% больных коров; из них оплодотворилось 89,6% животных. Сочетание новокаиновой блокады с 2-3-кратным вливанием в матку 200-250 тыс. ЕД пенициллина на 0,25-процентном растворе новокаина (40-50 мл) ускоряло выздоровление на 1-3 дня.

В.В. Мосин (1975) использовал надплевральную новокаиновую блокаду при острых гнойно-катаральных эндометритах у коров. Выздоровление наблюдалось на 5-6-й день; в течение первого месяца оплодотворилось 70% коров, а у остальных животных беременность наступала в течение последующего месяца. При хронических катаральных и гнойно-катаральных эндометритах выздоровление коров наступало на 6-8-й и 9-10-й день; 54% животных оплодотворилось в течение первого месяца, а остальные на протяжении второго-третьего месяца после начала лечения.

И.П. Липовцев (1964) применял 2-7-кратные интраартериаль-ные инъекции новокаина. При этом эффективность лечения была значительно выше, чем при использовании других методов. Выздоровление наступало у 98,2% коров, из которых оплодотворилось 95%.

Высокий лечебный эффект получил Д.Д. Логвинов и В.С. Гон-таренко при лечении коров с острыми эндометритами внутриаортальным введением 1-процентного раствора новокаина. Для лечения использовали 2-5-инъекций новокаина в дозе 2 мг/кг с интервалом 48-96 часов.

А.И. Варганов, Н.Г. Солоницын и Н.И. Вьюжанина (1970) применяли этот метод с положительными результатами для профилактики эндометритов после задержания последа у коров Р.С. Акимочкина (1973) провела сравнительные опыты по лечению коров с острыми эндометритами озокеритом, внутриаортальным введением новокаина и 7-процентным раствором ихтиола на 40-процентном растворе глюкозы. Эти опыты показали, что наиболее эффективным оказалось применение раствора новокаина и ихтиола.

А. Денисов и Е. Авдеев (1971) получили высокий терапевтический эффект при использовании 7-процентного раствора ихтиола на 40-процентном растворе глюкозы, а В.А. Акатов и В.Д. Мисайлов (1973) - 7-процентного раствора ихтиола на 0,85-процентном физиологическом растворе.

Для повышения сократительной способности матки применяют биологические и фармакологические препараты: питуитрин и окситоцин в дозе 8-10 ЕД на 100 кг веса подкожно, внутривенно, внутриаортально и эпидурально. Нейротропные препараты - 0,1-процетный раствор карбахолина или 0,5-процентный раствор прозерина по 2-3 мл; 1-процентный масляный раствор синестрола 2-4 мл; бревиколлин в дозе 0,6 мг на 1 кг веса в виде 1-процентного раствора - все эти препараты вводят подкожно или внутримышечно, введение повторяют через 12 часов. Лучше эти препараты вводить на ночь. В период ночного покоя мышцы матки более энергично на них реагируют, а лежачее положение животного способствует выведению экссудата из матки и влагалища (М.Г. Сазонов).

А.А. Осетров, В.Ф. Макеев, А.Т. Марчук, К.И. Жадовец, В.Я. Вечтомов у коров с острыми эндометритами применяли нитрофурановые препараты внутримышечно и внутриаортально.

Фурагин в виде 2,5-процентной, а фуразолидон 5-процентной суспензии на гидрофильной основе (2-процентный раствор метилцеллюлозы)" вводят в матку в дозе 50 мл, а солафур - в дозе 1 г на физиологическом растворе 1: 500 внутриаортально.

Авторы установили, что фурагин в высокой концентрации удерживается в матке в течение 48-72 часов, а солафур сохраняется в крови до 24 часов. Эффективность препаратов повышается, если внутриматочное введение их сочетать с внутриаортальным введением раствора новокаина. После применения нитрофурановых препаратов выздоровело 90-95% коров, оплодотворяем ость животных была в пределах 89-100%.

Н.И. Полянцев и М.Т. Цупиков (1964) рекомендуют для лечения острых и хронических эндометритов применять 5-процентную эмульсию активированного стрептоцида (йодвисмутсульфамид). Эмульсию вводят в полость матки в дозе 70-100 - мл через 4-5 часов после эпидуральной анестезии. Коровам можно также вводить тривитамин. При острых эндометритах после лечения выздоравливает 71% и при хронических 88% коров. А.К. Сеглиньш и А.Я. Дзените (1974), применяя йодвисмут-сульфамид, восстановили плодовитость у 80% коров, больных хроническим эндометритом.

При острых и хронических эндометритах применяют также внутриматочное введение готовых лекарственных форм в виде свечей, палочек и др. Эти препараты готовят на разной основе с добавлением нитрофурановых препаратов (фурагин, фуразолидон и др.), антибиотиков и сульфаниламидов.

Ф.Т. Панасенко (1964) и А.И. Семенищев (1959) рекомендуют при эндометритах у коров применять молочные продукты. Так Ф.Т. Панасенко вводил в матку по 500 мл заквашенного сметаной обрата один раз в день в течение 3 дней.

А.И. Семенищев готовит ацидофильно-дрожжевое молоко и кумыс из обезжиренного молока и пахты. Кумыс из коровьего молока обладает антибиотическим и общестимулирующим действием.

В матку коровы эти препараты вводят в дозе до 1 л один раз в день до выздоровления; эффективность лечения 90%.

Р.Ф. Венкербец (1958) и А.Н. Вяткин (1970) при различных гинекологических заболеваниях у коров применяли лечебные грязи.

Р.Ф. Венкербец при острых и хронических эндометритах использовала молтаевский сапропель; выздоровление отмечено у 86% коров.

А.Н. Вяткин лечил коров с хроническими и скрытыми эндометритами лечебной грязью озера Медвежье Омской области. Выздоровление отмечено соответственно у 87,3 и 83,3% больных коров.

Лечение

По мнению ряда исследователей, к перспективному направлению можно отнести разработку пробиотических препаратов из симбионтных микроорганизмов. Ф.А. Голубовский предложил для лечения при эндометритах коров простоквашу путем внутриматочного введения. В.И. Никитенко отмечал, что использование с профилактической целью препарата ветбактерина, способствовало снижению среди коров эндометрита с 81 до 17%. Эти данные подтвердил В.В. Подберезный, который для предотвращения возникновения послеродовго эндометрита и мастита применял витимин Е в сочетании с пробиотиком споробактерином. К.А. Опекунов с этой целью предложил биосан, изготовленный из микрооганизмов Laktobacillus plantanum штамм Киров 1. Эффективность жидкого препарата при лечении коров, больных эндометритами, составила 89,9% и оплодотворяемость после выздоровления 89,3% А.Н. Панин в качестве пробиотика применил лактицид.

Лазерная терапия при эндометрите.

Резулбтативность лазерной терапии с окситоцином и антибиотиком увеличила эффективность лечения на 3,8 - 7,4%, так как лазерное излучение позволяет достичь болеевысокой эффективности как при монолазеной, так и при комплексной тарапии коров, это указывает на целесообразность его примениния в ветеринарной гинекологической практике. (В.А. Акатов 1972. г)

Лечение меромуцином.

Раствор препарата слизистой консистенции. Нетоксичен, обладает антимикробным пртивовоспалительным и обеззараживающим действием, стимулирует регенерацию слизистой оболочки матки. Вводат метромуцин внутриматочно 250 мл. трехкроатно с интервалом 48 часов. Продолжительность бесплодия сокращяется оплодотворяемость в первую половую охоту повышалась на 9,1% (В.В. Глушков 1999 г)

Другие авторы при остром гнойно-катаральном эндометрите сопоставили эффективность йодоксида и раствора Люголя в дозе 150 мл., Йодгликоля в дозе 100 мл. и палочек с фуразолидоном по 5 - 6 шт.

Л.Н. Рубанец при послеродовом эндометрите применял палочки с фуразолидоном по 3 - 5 шт. и дезоксифур в дозе 100 - 150 мл. внутриматочно. Затем он сравнивал эффективность генфасола в дозе 0,25 мл. кг. и лефурана в дозе 100 мл., которые вводили в матку с интервалом 48 ч. до клинического излечения животных. Для лечения при остром и подостром эндометрите О.П. Иваликевич использовал спумозан в дозе 70 мл внутриматочно и спумозан в сочетании с эстуфаланом в дозе 0,5 мг. Внутримышечно двукратно с интервалом 7 суток. В первом случае получим 85,7% - ный эффект, а во втором случае 92,8% -ный.

В.В. Иванов сравнивал несколько вариантов комплексного лечения эндометрита, включающих блокаду по Г.С. Фатееву, инъекции окситоцина и тривитамина, внутриматочное введение 5% -ного линимента прополиса на подсолнечном масле в дозе 20 мл. дважды или палочек с фуразолидоном. При назначении препарата прополиса продолжительность бесплодия достоверно сокращалась.

В.П. Иноземцев лечил больных коров электромагнитным полем УВЧ, использовал установку МГВ - 1 УВЧ в режиме 30 Вт. И экспозиции 10 минут ежедневно в течении 8 - 10 дней. (М.Г. Миролюбов. 1998г)

Лечение животных должно быть комплексным, направленным на обеспечение своевременного и полного удаления экссудата из полости матки, восстановление её тонуса и сократительной способности, ускорение регенерации поврежденного эндометрия, повышение защитных сил организма.

Существуют следующие схемы лечения.

Спринцевание влагалища антисептическим раствором (калия перманганат), антибиотики (оксалинанатривая соль, кальция сульфат) внутримышечно согласно наставлению по их использовании, прозерин для сокращения матки;

10% -ный раствор препарата ДОЛ (ДВ пропандиол-1,2) в дозе 15 мл. внутримышечно по 2-4 раза с интервалом 48 ч. до выздоровления по методу ректоцервикального осеменения, прозерин подкожно;

10%-ного раствора ДОЛа, в 1 день на фоне надплевральной новокаиновой блокады по В.В. Мосину, а на 1 и 10-ый дни тетравит в дозе 10 мл. внутримышечно. (Н.Б. Кукушкин 1999 г)

Для профилактики и лечения при эндометрите коров разработали и освоили производство гистефура, препарат представляет собой палочки цилиндрической формы, массой 10,0 + - 0,5 г.

Гистефур способствует более быстрому созданию необходимой антибактериальной концентрации активно действующих веществ в полости матки, увеличению противовоспалительного и обезболивающего действия, стимуляции тонуса и усиления сокращения гладкой мускулатуры матки, не влияет на рН среды. (В.Г. ПАвриш. 1996 г)

Профилактика

С целью повышения резистентности организма самым необходимым является обеспечение коров полноценным кормлением, хорошими условиями содержания, регулярными прогулками. Для профилактики послеродовых осложнений особенно большое значение имеет движение животных во время беременности и после отела. Отсутствие моциона или недостаточное движение животных в период беременности ведет к ослаблению нервно-мышечной системы, нарушению тонуса матки и ее сократительной способности и тем самым к трудным родам, задержанию последа и плохой инволюции половых органов. Во избежание этих осложнений в период после отела наряду с правильным кормлением животных необходимо предоставлять ежедневную прогулку (начиная с 2 - 3 дня после отела и в течении всего стойлового периода). Ошибку совершают в тех хозяйствах, где за 10 - 15 дней до отела коров переводят в родильное отделение и оставляют там без моциона. Стельным коровам необходим активный моцион вплоть дог последнего дня стельности, что обеспечит благоприятные роды, положительно скажется на послеродовой период и будет способствовать своевременному отделению последа.

Для профилактики послеродовых осложнений после отела можно вводить 7% раствор ихтиола, также использовать надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину.

Своевременное выявление и лечение больных коров в ранних стадиях заболевания обеспечит быстрое выздоровление и восстановление у них воспроизводительной способности. В системе мероприятий по ликвидации бесплодия и яловости коров большое значение имеет учет и анализ воспроизводства. В хозяйстве должен быть организован систематический учет поводимой1 работы по контролю за здоровьем животных и их воспроизводительной функцией, лечению и профилактике гинекологических болезней, осеменении, запуску и отелу.