Экспертиза временной нетрудоспособности. Правила выписывания листка нетрудоспособности частнопрактикующими врачами, коммерческими организациями и средним медицинским персоналом.

Основные документы, регламентирующие проведение экспертизы временной нетрудоспособности:

- Федеральный закон 255- ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 347 н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624 н «Об утверждении порядка выдачи листка нетрудоспособности»;

- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ (статья 48, статья 59);

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 31-Н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом МЗ и СР РФ № 624 н»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 502 н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Имеют право выдавать листок нетрудоспособности следующие медицинские работники:

- Лечащие врачи медицинской организации;

- Фельдшеры, зубные врачи медицинской организации, иные работники со средним медицинским образованием - в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

 Не имеют право выдавать листок нетрудоспособности медицинские работники следующих медицинских организаций:

- Организаций скорой медицинской помощи;

- Организаций ­

- Приемных отделений больничных учреждений;

- Бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

­­Медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

- Учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Листок нетрудоспособности можно выдавать следующим категориям граждан:

1. Застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающими на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

- Работающим по трудовым договорам;

- Государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

- Лицам, замещающим государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

2. Членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности, священнослужителям;

3. Адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских хозяйств, физическим лицам, членам семейных (родовых) общин, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования РФ;

4. Иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

5. Лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору;

6. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

7. Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной нетрудоспособностью;

8. Застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающим на территории РФ, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа удостоверяющего личность.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предыдущих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предыдущих календарных года был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам был занят у нескольких работодателей, а в два предыдущих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для предоставления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, даты выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении в другую медицинскую организацию.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организации по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию.

Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

В случае направления временно нетрудоспособного гражданина, на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

При временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.

В случае заболевания (травмы), отравления учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листок нетрудоспособности установленного в РФ образца.

Лист нетрудоспособности – это официальный документ, который выдается медицинским учреждением в доказательство того, что человек отсутствовал на работе по причине болезни. При наличии бюллетеня каждый имеет право не только не выходить на работу, но и получить оплату за дни болезни, согласно установленным процентным ставкам, которые зависят от наработанного страхового стажа и среднего заработка.

Больничный лист имеет особую установленную форму и является бланком строгой отчетности, у которого есть не только уникальный номер и штрихкод, но и иные степени защиты. Данный документ заполняется в соответствии с инструкцией, а также подлежит строгому учету. Такие повышенные меры безопасности, связаны с тем, что выплаты по больничным производятся из государственного бюджета.

Приобрести такие бланки просто так невозможно. Для их покупки медицинской организации необходимо соответствовать нескольким обязательным условиям. Главным критерием, который определяет возможность покупки, а впоследствии и выдачи бланков, является наличие лицензии у медучреждения. Законодательно нет никаких разграничений между государственными медицинскими учреждениями и частными, но на деле разница все же имеется. Государственные поликлиники и больницы все без исключения могут оформить бюллетень, а вот в частных клиниках сделать это можно не всегда.