Медицинское страхование в Чехии

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ

на тему : « Медицинское страхование в Чехии »

выполнила:

студентка гр. СФП-10

Колмогорова Кристина

проверила:

Колупаева И.В.

ХАРЬКОВ 2010

Медицинское страхование в Чехии

Чехия — переплетение древней и богатой истории, многоликой и многогранной культуры и современности, страна, стремящаяся ко всему лучшему, новому.

Страна прошла путь от социального медицинского страхования с частной, платной медициной к государственной медицине с бесплатным обслуживанием, участковыми врачами, символической платой за лекарственные средства. Государственная форма здравоохранения существенно повлияла на качество медицинского сервиса, обусловила дефицит некоторых услуг и лекарственных препаратов, лишила врачей материального стимула.

Новое время — новые веяния. А новое — это хорошо забытое старое. В Чехии возвратились к изначальной форме медицины с ее неизменными атрибутами — частным и платным обслуживанием и приватизацией медицинских учреждений. В стране существует индивидуальное (а не семейное) страхование. Оплата его стоимости осуществляется следующим образом. Предприниматели отчисляют долю от заработка, за наемных рабочих 2/3 страхового взноса платит работодатель и 1/3 — работник. Страхование неработающего населения осуществляют за счет бюджетных средств. Стоимость медицинской страховки зависит от пола и возраста клиента. Максимальные взносы установлены для 68–70-летних граждан.

В Чехии функционирует большое количество страховых компаний, застрахованный имеет право выбора. Клиент заполняет необходимые документы и заключает договор страхования, копия которого отправляется плательщику основной части взноса (по месту работы или в местную администрацию). Личное участие клиента в подписании договора и его самостоятельный выбор страховой компании влияют на качество ее работы. Страховая компания учитывает пожелания, предложения и требовании застрахованного. Иначе и быть не может — ведь не проблема поменять страховую компанию. Оплатив взнос, застрахованный не беспокоится о стоимости медицинских услуг и лекарственных препаратов. Все это берет на себя страховая компания.

Перечень медицинских услуг четко определен. Медицинская страховка является полноценной и комплексной, включая почти все виды медицинской помощи, за исключением косметических операций и части стоматологического сервиса. Стоимость лекарственных средств рецептурной группы при амбулаторном и стационарном лечении также оплачивает страховая компания.

В Чехии действует балльная оценка медицинских услуг. Стоимость балла едина по всей стране, но периодически изменяется. При высокой стоимости некоторых операций клиент доплачивает определенную часть суммы. Однако размер доплаты незначителен и не превышает нескольких процентов стоимости услуг.

Амбулаторную помощь в Чехии в основном оказывают частные врачи. Изначально государство предоставляло льготные кредиты для желающих вести частную практику, чем врачи не преминули воспользоваться. Страховая компания заключает договор о сотрудничестве с врачами относительно предоставления медицинских услуг.

Стационарную помощь продолжают предоставлять в государственных больницах. На сегодняшний день существуют различия в размере зарплаты врачей, предоставляющих амбулаторную помощь и врачей стационара. Следует также отметить, что все ведомственные медицинские учреждения с введением социального страхования упразднены. Общие правила медицинского страхования распространяются и на «слуг народа».

В новых условиях улучшилось медицинское оснащение врачебных кабинетов, появилось современное лабораторное и диагностическое оборудование, на прилавках аптек — лекарственные препараты, которые ранее были недоступны. Проводятся международные семинары, на которых чешские врачи изучают достижения медицинской науки, перенимают опыт. Правительства стран Западной Европы и США предоставляют гранды для проведения исследовательской и научной работы в Чехии.

На основании закона " О пребывании иностранцев на территории Чешской республики ", лица, находящиеся на территории Чехии более 90 дней, обязаны заключить коммерческое медицинское страхование.

Медицинское обслуживание в Чешской Республике платное, и любой человек, находящийся на территории Чехии, будь то турист или постоянно проживающий, по закону обязан иметь медицинскую страховку. При наличии вида на жительство либо ПМЖ есть возможность застраховаться как частное лицо или в качестве работника чешской фирмы у любой страховой фирмы, имеющей лицензию (всеобщее страхование). Подобные страховки покрывают множество услуг и неограниченное количество посещений одного или нескольких врачей. Однако смысл делать это есть лишь тогда, когда вы регулярно, т.е. один или несколько раз в месяц, посещаете врача, постоянно вынуждены принимать дорогостоящие препараты, регулярно пользуетесь услугами различных медицинских учреждений и т.д. Если же подобного не требуется, или же если у вас нет долговременного или постоянного проживания, то выгоднее воспользоваться услугами так называемого договорного страхования.

Медицинское страхование в Чехии бывает двух типов – гражданская медицинская страховка и договорная медицинская страховка.

Гражданское медицинское страхование предоставляется лицам с постоянным местом жительства в Чешской республике или в случае рабоче-правовых отношений иностранца с чешским работодателем. В последнем случае работодатель обязан платить медицинское и социальное страхование в соответствующие органы. Минимальная сумма, которую работодатель обязан отводить в качестве гражданского медицинского страхования, составляет на январь 2008 года 1.080 кроны (при минимальной заработной плате 8000 крон), таким образом, процентная ставка с зарплаты на медицинское страхование составляет 13,5%.

Остальные категории иностранцев также имеют право на гражданское страхование и обязаны оформить договорную медицинскую страховку на время пребывания в стране. Эту форму страхования предоставляют в Чехии многие медицинские страховые компании.

Договорное страхование разделяют на комплексное медицинское страхование и на страхование экстренных случаев (неотложная помощь). Первый вид страхования наиболее приближен к всеобщему медицинскому страхованию, о котором шла речь выше. Здесь есть возможность проходить осмотры у врачей, возвращать деньги за лекарства и т.д. Одной из наиболее существенных причин для заключения договора о подобном страховании является возможность застраховаться на любом сроке беременности, что зачастую позволяет сэкономить существенную сумму.