Курс, специальность 31.05.01 «Лечебное дело»

Перечень экзаменационных задач по дисциплине

«Общественное здоровье и организация здравоохранения»,

курс, специальность 31.05.01 «Лечебное дело»

ЗАДАЧА 1

Вам, как врачу-инфекционисту, являющемуся экспертом по вопросам эпидемиологической безопасности, поручено проанализировать ситуацию с инфекционной заболеваемостью населения Российской Федерации. Воспользовавшись информационным сайтом Росстата, вы получили следующие данные: общее число впервые зарегистрированных случаев некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний в РФ в 2014 году составило 4504 тыс.случаев. При этом в том же году было впервые зарегистрировано 792881 случаев ОКИ, 15000 случаев острых вирусных гепатитов, 74004 случаев хронических вирусных гепатитов, 925097 случаев ветряной оспы, 78125 случаев туберкулеза, 69114 случаев инфекций, передающихся половым путем, 76230 случаев болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ.

ВОПРОСЫ:

1) Дайте определения специальным показателям заболеваемости населения. (По полу, возрасту, нозологии, административным территориям)

2) Укажите первичную медицинскую документацию, являющуюся источником данных для изучения инфекционной заболеваемости. (Федеральная служба государственной статистики предоставляет данные Минздрава России, по расчетам Росстата)

3) Укажите, какие из инфекционных заболеваний входят в перечень важнейших социально значимых заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 715 от 01.12.2004 года? (туберкулез, ИППП, гепатит В и С, ВИЧ\СПИД, злокачественные новообразования, СД, психические расстройства и расстройства поведения, болезни с повышенным АД)

4) Проанализируйте структуру инфекционной заболеваемости, укажите тип коэффициента, используемого для анализа структуры явления. (Экстенсивный коэффициент)

5) Какие типы диаграмм следует использовать для визуализации рассчитанных вами коэффициентов? Визуализируйте полученные данные, используя графические изображения.

ЗАДАЧА 2

Вас, как врача-эксперта, пригласили принять участие в разработке плана профилактических мероприятий, направленных на предупреждение важнейших социально-значимых заболеваний и выявление факторов риска их развития среди населения РФ. Группа, участником которой вы являетесь, занимается вопросами профилактики болезней системы кровообращения.

В вашем распоряжении имеются официальные данные, полученные с сайта Росстата:

ВОПРОСЫ:

1) Какой нормативный документ утверждает перечень важнейших социально-значимых заболеваний? (Постановление Правительства РФ № 715 от 01.12.2004 года)

2) Укажите, по каким критериям определяется социальная значимость заболевания. Перечислите социопатии, относящиеся к важнейшим социально-значимым заболеваниям.

3) Оцените распространенность болезней системы кровообращения в РФ за указанный период. Укажите тип коэффициента, характеризующий распространенность явления. (Интенсивный специальный коэффициент) частота распространенности болезней кровообращения.

4) Оцените динамику изменения показателя с 2009 по 2014 год. Сделайте вывод.

5) Визуализируйте полученные данные, используя графические изображения.

Линейная и столбиковая диаграмма.

ЗАДАЧА 3

Вы являетесь специалистом Комитета здравоохранения города N. Градообразующим предприятием города является шахта по добыче каменного угля подземным способом. Перед Комитетом здравоохранения администрацией города N поставлена задача проанализировать влияние неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье шахтеров. В ходе проведения исследования были получены следующие данные:     

«Зависимость заболеваемости шахтеров бронхитом от глубины залегания разрабатываемого угольного пласта»

ВОПРОСЫ:

1) Укажите структуру основных причин заболеваемости населения РФ.

Заболевания ССС

Новообразования

Внешние причины

Заболевания ДС

Заболевания ЖКТ

другие з-ия

2) Какие виды профилактики вы знаете? Укажите цели и методы каждого вида профилактики.

· индивидуальная (медико - гигиенические рекомендации, личная гигиена)

· групповая (с группами лиц со сходными симптомами и ФР)

· популяционная (местные программы профилактики, кампании по укреплению здоровья)

1. Первичнаяредотвращение возникновения заболеваний

(экологический и сан-гиг скрининг, принятие мер по снижению влияния вредных факторов, иммунопрофилактика, диспансеризация)

2. Вторичная раннее выявление и предупреждение осложнений и хронизации.

(диспансерные мед.осмотры, курсы профилактического лечения, целевого оздоровления, адаптация к измененному состоянию здоровья)

3. Третичная (реабилитация, компенсация ограничений здравоохранения)

3) Какие статистические методы выявления связи между признаками вы знаете? (ранговая корреляция Спирмена, коэффициент корреляции Пирсона, коэффициент корреляции Кэндела, др.) Методы стандартизации, корреляции, коэффициента согласия.

4) Используя метод ранговой корреляции Спирмена, оцените наличие, силу и направление связи между глубиной залегания разрабатываемого угольного пласта и частотой возникновения бронхитов у шахтеров, работающих на данной шахте. Сделайте вывод. Для расчетов воспользуйтесь необходимыми формулами из предложенных ниже:

a.  (ПИРСОНА)

ro = 0,9375 (сильная корреляция)

5) Какие способы и критерии оценки достоверности коэффициента корреляции вы знаете? (по таблицам достоверности, по средним ошибкам)

6)  Оцените достоверность полученного результата, выбрав нужную формулу из предложенных ниже:

 (ПИРСОНА)

m = 0,15 меньше, чем ро в > чем в 3 раза. Достоверный показатель.

ЗАДАЧА 4

Вам, как специалисту отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Комитета здравоохранения г. Санкт-Петербурга, поручено проанализировать организацию профилактической деятельности медицинских организаций города в 2014 году. Выкопировка данных из отчетной Формы №30 позволила получить следующую информацию:

Численность обслуживаемого прикрепленного населения г. Санкт-Петербурга в 2014 году составила 5 102 490 человек.

В медицинских организациях Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях имеется всего 24 648,5 штатных единиц врачебных должностей, из них штатных должностей врачей по гигиеническому воспитанию – 31,25 единиц,.

Из общего количества врачебных должностей заняты 21 398,75 ставки, занятых должностей врачей по гигиеническому воспитанию – 18,25 ставки.

Общее количество физических лиц, работающих на занятых врачебных должностях в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составило 16 244 человека, на занятых должностях врачей по гигиеническому воспитанию – 15 физических лиц.

ВОПРОСЫ:

1. Укажите название отчетной Формы №30. Какие медицинские организациипредоставляют эту отчетную форму? С какой периодичностью предоставляются эти сведения и в какие организации?

Отчетная форма №30 – «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», составляется всеми учреждениями здравоохранения, обслуживающими больных на прикрепленной территории. Отчет предоставляется за год в целом по учреждению, органу местного самоуправления в сфере здравоохранения 10 января следующего за отчетным года в Орган местного самоуправления, далее сводный отчет по району – в орган управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, далее сводный отчет по субъекту - в Минздравсоцразвития России.

2. В каком структурном подразделении медицинской организации есть должность врача погигиеническому воспитанию? Укажите основные функции этого подразделения.