LПопадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки здорового человека
ВИЧ-инфекция -инфекционный процесс в организме ч-ка, вызываемый вирусом иммунодефицита ч-ка (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций и новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции на 1 января 2006 года lВ мире- около 40 млн. ВИЧ-инфицированных lВ Беларуси- 7014 (71,6 на 100 тыс. населения lВ Минске- 996 случаев (56,4 на 100 тыс. населения) LБольшинство – молодые люди от 15 до 29 лет lНа долю мужчин приходится 72,8% lЗа период наблюдения в городе зарегистрировано 74 летальных случая, из них 41 ч-к были наркопотребителями (55,4%) lДоминирующий путь передачи- парентеральный, реализующийся приинъекционном введении наркотических веществ(67,3%) В настоящий момент известно 3 типа ВИЧ, в своей циркуляции приверженных к определенной географической территории (среди них - около 70 подтипов) ВИЧ1, ВИЧ2, ВИЧ3 Этиология. Морфология возбудителя. ВИЧ относится к семейству ретровирусов, обладающих особым ферментом ревертазой (обратной транскриптазой).Вирусы этого семейства репродуцируются через стадию провирусной ДНК (специфический для ретровирусов процесс). ВИЧ- рнк содержащий вирус (2 цепочки рнк, соединенные ферментом ревертазой, и оболочка – капсид) В составе генома 2 группы генов: структурные и регуляторные. Устойчивость вируса ВИЧ нестоек во внешней среде. Высокочувствителен к нагреванию.При 56 гр. в течении 10 мин. инактивируется, в течении 30 мин.-погибает. При 100 гр. погибает мгновенно. Дезинфектанты- обычные концентрации по бактерицидному режиму.Этиловый спирт, ацетон, эфир действуют по мере испарения.Оптмальная РН 7,0- 8,0. В нативном состоянии в крови на предметах внешней среды сохраняет заразную способность до 14 дней, в высушенных субстратах- до 7 суток. В то же время устойчив к действию УФО и гамма- излучения в дозах, обычно применяемых для стерилизации. Патогенез Проникновение ВИЧ в клетки- мишени организма человека осуществляется с помощью поверхностных рецепторов, комплементарных поверхностным участкам мембран клеток- мишеней (белок СД4) Перечень клеток- мишеней: Т- лимфоциты-хелперы Макрофаги- моноциты (в т.ч. кожные) Астроциты Лимфоэпителиальные клетки кишечника Эндотелиоциты Жизненный цикл вируса Специфически адсорбируясь на поверхности клеток- мишеней, ВИЧ сливается с их мембраной, освобождается от оболочки и проникает внутрь клетки, где осуществляет переписку ревертаза. Этапы: Взаимодействие рецептора вируса с белком СД4 клетки- мишени. Депротеинизация и проникновение в клетку. Обратная транскрипция ( 4 стадии) СТАДИИ Lсинтез ДНК на нити вирусной РНК (на основании переписанной ревертазой информации) LРазрушение ДНК хозяина, с которой считана информация LПристройка к одной нити ДНК второй lИнтеграция вирусной ДНК в геном клетки хозяина (провирус) - роковая минута в жизни зараженного! Такая клетка превратилась в пожизненного носителя ВИЧ и передаст его потомству.Жизненныйцикл вируса ведет к гибели клетки ! Нормальное соотношение Т4 / Т8 =2 При СПИД Т4 / Т8 =0,3-0,5 Важно, чтобы Т4 было больше чемТ8,или равно.Резкое уменьшение количества Т-хелперов- это беззащитность организма(исчезновение функции управления иммунным ответом, распознавания «своего» от «чужого». Клинические стадии ВИЧ- инфекции LОстрая инфекция LАсимптомная инфекция (АИ) LПерсистирующая генерализованная лимфоаденопатия (ПГЛ) LСПИД-ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД, САК) lСПИД (клинические варианты- инфекто, нейро, онко-СПИД) Источник – человек на всех пяти стадиях инфекции! Лабораторная диагностика LСерологическая (методом ИФА) LИммуноблотинг LПолимеразная цепная реакция Помнить о существовании сероконверсионного окна! Антитела у инфицированного появятся не ранее 6-8 недель! Пути передачи ВИЧ-инфекции LЕстественные – половой (при половых контактах), вертикальный (от ВИЧ- инфицированной матери к ребенку) LИскусственные – парентеральный (при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков) Условия передачи ВИЧ LЧтобы произошла передача, ВИЧ должен находиться в биологических жидкостях организма человека, с которым произошел контакт LНе все биологические жидкости организма содержат достаточное для заражения количество ВИЧ LЧтобы произошло заражение, ВИЧ должен попасть в нужное место (в кровоток или на слизистую оболочку) и в нужном количестве. Инфицирующая доза вируса составляет около 10 000 вирионов (от 0,1 до 1мл крови) Контакты, связанные с риском инфицирования ВИЧ: LПопадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на поврежденные кожные покровы здорового человека (укол иглой, порез острым инструментом или предметом, заболевания кожи – раны на руках, экссудативное поражение кожи, мокнущие дерматиты. lПопадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки здорового человека lПри контакте раневых поверхностей и слизистых оболочек с биологической жидкостью, содержащей ВИЧ, риск заражения в среднем составляет 1% lРиск инфицирования при попадании биологической жидкости, содержащей ВИЧ, на неповрежденные слизистые и кожные покровы минимален (составляет примерно 0,09%)
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (217)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |