На тему: « Введение в геронтологию. Теории и механизмы старения. Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста “.

Лекция

                                   Уметь стареть – вершина мудрости и одна

                                                   из труднейших сторон великого искусства

                                                   жизни.

                                                   Анри Фредерик Амиель, швейцарский писатель XIX века.

Выделение возрастных границ, определяющих тот или иной период жизни человека, а тем более отделяющих пожилой возраст от периода зрелости, является условным, ибо процессы старения протекают ежедневно. Выделяют пожилой ( 60-74 года), старческий ( 75-89 лет) возраст и долголетие (90 лет и старше).

Возрастное развитие рассматривается как взаимодействие двух разнонаправленных процессов: разрушительного процесса – старения и процесса, стабилизирующего жизнеспособность и увеличивающего продолжительность жизни, -- витаукта ( от лат. Vita -- жизнь и auctum – увеличивать).

Под старением  принято понимать общебиологический эндогенный разрушительный процесс, непрерывно нарастающий с возрастом, приводящий к снижению приспособительных возможностей организма и характеризующийся развитием возрастных изменений здоровья, а также увеличением вероятности смерти.

Старение необходимо отличать от старости – закономерно и неизбежно наступающего   заключительного периода возрастного развития.

Изучением закономерностей процессов старения, его биологических, медицинских, социальных, экономических аспектов занимается геронтология ( от греч.geron – старец, logos – учение), а изучением вопросов сохранения здоровья пожилых и старых людей, особенностей протекания обычных заболеваний и патологии, методов их лечения и профилактики, организацией медико-социальной помощи – гериатрия ( от греч. geron – старец, iatreia – лечение).

Геронтология имеет три основных раздела:

1.  Биология старения - раздел изучения процесса старения живых организмов.

2. Гериатрия, или гериатрическая медицина – учение о болезнях людей пожилого и старческого возраста.

3. Социальная геронтология изучает влияние социальных условий на человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение отрицательного воздействия факторов окружающей среды.

Основной задачей геронтологии (Г) является сохранение физического и психического здоровья пожилых и старых людей, их социального благополучия.

Старение является естественным процессом. Предотвратить старость и смерть невозможно, но продлить жизнь – это ответственная и благородная задача современной медицины. Процессы старения и витаукта возникают вместе с зарождением организма. Изменение их взаимоотношения и разделяет все индивидуальное развитие на три периода – прогрессивный, стабильный, деградационный.

Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений.

Преждевременное старение (ускоренное) характеризуется ранним развитием возрастных изменений. Преждевременному старению способствуют перенесенные заболевания, неблагоприятные факторы окружающей среды.

Замедленное (ретардированное ) старение, ведущее к увеличению продолжительности жизни, долголетию.

Старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях организации живой материи – молекулярном, субклеточном, клеточном, системном, целостного организма. Для развития старения характерна гетерохронность – различие во времени наступления старения отдельных органов и тканей. Атрофия тимуса, например, у человека начинается в возрасте 13-15 лет, половых желез – в климактерическом периоде (48-52 года у женщин), а некоторые функции гипофиза сохраняются на высоком уровне до глубокой старости.

Гетеротопность – выраженность процессов старения -неодинакова для разных органов и разных структур одного и того же органа.

Гетерокинетичность – возрастные изменения организма развиваются с различной скоростью. Например, изменения опорно-двигательного аппарата медленно нарастают с возрастом; сдвиги в ряде структур мозга возникают поздно, но быстро прогрессируют, нарушая его функцию.

Гетерокатефтенность – разнонаправленность возрастных морфологических изменений.

Теории старения и механизмы старения. Исследования И.И. Мечникова, И.П. Павлова, А.В. Нагорного, А.А. Богомольца характеризуются поиском фундаментальных механизмов старения и стремлением разработать средства, влияющие на продолжительность жизни.

И.И.Мечников выдвинул аутоинтоксикационную теорию, утверждающую, что старение – результат аутоинтоксикации организма, связанной с функцией кишечника. В поисках противоядия он побывал в Болгарии, в одной деревушке, славящейся большим числом столетних долгожителей. Он узнал, что патриархи этой местности питаются главным образом кислым молоком. Изучив микроб, окисляющий молоко, он создал знаменитую болгарскую палочку, ставшую патентованным медицинским средством. Открытие Мечникова получила широкое признание в России, но все-таки не оказалось “эликсиром молодости”.

И.П.Павлов связывал ведущие механизмы старения с изменениями нервной деятельности.

А.А. Богомолец полагал, что ведущие механизмы старения определяются возрастными изменениями соединительной ткани.

А.В.Нагорный и его школа собрали большой фактический материал об особенностях течения старения и связали этот процесс с затухающим обновлением протоплазмы.

Существуют две традиционные точки зрения на причины старения.

1. Старение – генетически запрограммированнный процесс, результат закономерного развития программы, заложенной в генетическом аппарате. В этом случае действие факторов окружающей и внутренней среды может повлиять, но в незначительной степени, на темп старения.

2. Старение – результат разрушения организма вследствие неизбежного повреждающего действия сдвигов, возникающих в ходе самой жизни.

Старение – многопричинный процесс, вызываемый многими факторами, действие которых повторяется и накапливается в течение всей жизни. Среди них стресс, болезни, воздействие ксенобиотиков( чужеродные вещества), недостаточное выведение продуктов распада белков, гипоксия и др.

Старение – многоочаговый процесс. Он возникает в разных структурах клетки – ядре, митохондриях, мембранах и др.; в разных типах клеток – нервных, секреторных, иммунных, печеночных и др. Темп возрастных изменений определяется соотношением процессов старения и витаукта. Познание особенностей регуляторных связей процессов старения и витаукта и определяют во многом стратегию и тактику продления жизни – замедление темпа старения и активизацию процессов витаукта.