Классификация инструментов и предметов ухода за пациентами

ТЕМА 5. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

План:

1. Значимость предстерилизационной очистки инструментария многоразового использова­ния, аппаратуры.
2. Контроль качества предстерилизационной очистки.

1. Значимость предстерилизационной очистки инструментария многоразового использова­ния, аппаратуры

Деконтаминация– процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обеззараживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация. Виды деконтаминации инструментов:

Очистка – процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других инородных материалов, осуществляемый водой и мылом или ферментными препаратами с неживых поверхностей; очистка всегда должна предшествовать дезинфекции и стерилизации.

Цель предстерилизационной обработки - удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Показания: изделия медицинского назначения, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему, контактировавшие с раневой поверхностью, кровью или слизистыми после дезинфекции.

Разъемные изделия подвергают предстерилизационной обработке в разобранном виде. При замачивании в мою­щем комплексе изделия полностью погружают в него, заполняя им каналы полости изделий. Мойку осуществ­ляют с помощью ерша, тка­невых салфеток; каналы промывают с помощью шпри­ца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.

Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться моющими растворами в определенной последовательности.

Механизированная предстерилизационная очистка проводится струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно-активных веществ или других добавок.

Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.

При любом способе предстерилизационной обработки изделий применяют только официально разрешенные в практике здравоохранения средства, обладающие хорошим моющим эффектом при минимальном пенообразовании; хорошей смываемостью при отсутствии пирогенности и токсичности и коррозионного действия.

Необходимые условия

· централизованная стерилизационная

· емкость с плотно закрывающимися крышками, водный термометр, мерные емкость или дозаторы, кипятильники

· дезинфекционные средства и моющие средства для предстерилизационной очистки, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

· вентилируемое помещение

· специально обученный младший медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат)

· защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь.

· режимы и способ выбираются в зависимости от клинической ситуации

Последовательность обработки (деконтаминации) медицинских инструментов:

1. Очистка.

2. Дезинфекция. Цель: обеззараживание инструментов.

3. Ополаскивание проточной водой. Цель: удаление дезинфектанта.

4. Предстерилизационная очистка. Цель: удаление всех возможных загрязнений (белковых, жировых, механических, лекарственных)

1) замачивание и механическая очистка;

2) ополаскивание проточной водой;

3) ополаскивание дистиллированной водой;

4) сушка.

4. Стерилизация. Цель: защита пациентов и медперсонала от инфицирования.

В 1968 году Э.Х. Сполдинг разработал рациональный подход к дезинфекции и стерилизации ИМН. Он предложил разделить все медицинские изделия на критические, полукритические и некритические в зависимости от риска инфицирования пациента.

Классификация инструментов и предметов ухода за пациентами

 и рекомендуемые методы обеззараживания