Для проведения дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений твёрдых тканей необходимо провести

ТЕРАПИЯ

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 1

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

Жалобы

на эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.

Анамнез заболевания

Изменение цвета зубов появилось с момента прорезывания.

Анамнез жизни

• Считает себя практически здоровым.
• Наследственность: не отягощена.
• Аллергоанамнез: не отягощён.
• Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Внешний осмотр:

Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.

Зубная формула:

О		П													О
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
О	П												О		О

Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.

Прикус: ортогнатический.

Локальный статус: на зубах выявлены пятна светло-жёлтого, светло-коричневого цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти и небольшие округлые дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

Результаты обследования

Зондирование твёрдых тканей

Зондирование безболезненно.

Результаты осмотра зубов

Исследование внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

На зубах выявлены пятна светло-жёлтого, светло-коричневого цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти и небольшие округлые дефекты эмали.

Зондирование твёрдых тканей

Зондирование безболезненно.

Диагноз

К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали

К необходимым методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят

зондирование твёрдых тканей

пальпацию по переходной складке

перкуссию зубов

определение подвижности зубов

Осмотр зубов заключается в

постукивании по зубу для определения состояния пародонта

пальпации для определения припухлости, уплотнения и подвижности органов или тканей

исследовании внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

определении отклонения зуба от оси

Предполагаемым диагнозом в данной клинической ситуации является

эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали

сошлифование зубов (клиновидный дефект )

кариес эмали

эрозия эмали

Для проведения дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений твёрдых тканей необходимо провести

перкуссию зубов

люминесцентную стоматоскопию

окрашивание раствором метиленового синего 2%

электроодонтометрию

5. Согласно общему плану лечения лечебные мероприятия (кроме неотложных случаев) нужно начинать с

лечения заболеваний пародонта

профессиональной гигиены полости рта

выявления кариеса

эндодонтического лечения

6. Предельно допустимое содержание фтора в воде, при котором распространённость флюороза встречается у 20-30% населения, составляет (в мг/л)

1,5

2,5

2,0

0,5

7. Отбеливание применяют при лечении флюороза по классификации ВОЗ _____ степени/степеней

IV

I и II

IV и V

III