Железо-никель-хромовые сплавы для изготовления литых элементов зубных протезов.

Современные зубопротезные сплавы типа «Дентан», разработаны взамен литейных нержавеющих сталей 12Х, 18Н9С, 20Х18Н9С2. Сплавы типа «Дентан» обладают существенно высокой пластичностью и коррозионной устойчивостью за счёт того, что сплав имеет почти в 3 раза больше никеля и на 5% больше хрома. Сплавы имеют хорошие литейные свойства, меньшую усадку и лучшую жидкотекучесть. Очень податливы и мягки в механической обработке. Предназначены для изготовления литых одиночных коронок, промежутков и пр.

 

1. «Дентан-Д» - основные компоненты: 52% железа, 21% никеля, 23% хрома.

   Сплав обладает высокой пластичностью и коррозионной устойчивостью. Сплав имеет хорошие литейные свойства – небольшую усадку и хорошую жидкотекучесть.

   

2. «Дентан-ДМ» - основные компоненты: 44% железа, 27% никеля, 23% хрома, 2% молибдена.

    Сплав имеет в своём составе повешенное количество никеля по сравнению с предыдущим сплавом, за счёт чего обладает более высокой пластичностью. В состав сплава также дополнительно введено 2% молибдена, что повышает его прочность в сравнении с предыдущим сплавом, при сохранении того же уровня обрабатываемости, жидкотекучести и других потребительских качеств.

 

 

                          Технические характеристики сплавов.

 

характеристика сплава	сс	сс	сс	св   м/кер	м/кер	м/кер	железо
	БЮ	ГО	ДЕНТ
Интервал плавления, °С	1350 - 1400	1330 - 1380	1280 - 1350	1380 - 1420	1250 - 1310	1150- 1200	1320 - 1380	1290- 1360
Плотность, г/см куб.	8,4	8,4	8,2	8,4	8,2	8,2	7,9	8,0
Модуль упругости,  кН / мм кв.	222	225	210	218	195	200	180	190
Временное сопротивление кН /мм кв.	0,80	0,83	0,86	0,70	0,55	0,56	0,32	0,38
Предел пластичности кН / мм кв.	0,65	0,68	0,59	0,52	0,28	0,3	0,22	0,25
Относительное удлинение, %	9	7	7	12	20	12	30	36
Твёрдость, НУ	360	390	330	300	210	250	200	190
ТКЛР	14,6	14,7	15,2	14,7	13,9	13,9	17,5	17,0

  

Все сплавы поставляются в заготовках развесом 5,10; 12,5; 20; 25 граммов, расфасованных по 150 грамм.

 

                                    И Н С Т Р У К Ц И Я

 о порядке пользования и учёта стоматологическими учреждениями сплавов,

  содержащих палладий и серебро, для нужд зубного протезирования.

                                       1. Назначение сплавов.

1.1 В Советском Союзе в ортопедической стоматологии многие годы широко используются 3 сплава золота, имеющие марки ЗлСрМ900-340 /ГОСТ 6835-72/, ЗлСрКдМ750-30 /ТУ № 48-07-255-72/ и ЗлПлСрМ750-90-80 /ТУ № 48-072324-73/.

       Сплав ЗлСрМ 900-40 применяется для изготовления штампованных деталей зубных протезов, литых зубов, мостовидных протезов.

       Из сплава ЗлСрПлМ 750-90-80 делают бюгельные зубные протезы.

       В качестве припоя служит сплав ЗлСрКдМ 750-30, который используется для заливки внутренней поверхности коронок в области режущего края и жевательной поверхности.

       Сплавы с высоким содержанием золота технологичны и безвредны. Недостатком золотых сплавов является высокая их стоимость.

 

1.2 В практике ортопедической стоматологии и за рубежом, и у нас применяются сплавы и с другими драгоценными металлами, в том числе с палладием и серебром.

1.3 Для изготовления зубных протезов в последние годы разработаны и применяются в стоматологической практике сплавы на основе палладия и серебра с добавками цветных металлов. Эти сплавы по своим физико-механическим свойствам аналогичны золотым сплавам, они не создают значительных (выше 1-5 мА) микротоков в полости рта как между собой, так и в сочетании с золотыми сплавами. Применение в зубных протезах сплавов с палладием и серебром в сочетании с нержавеющей сталью недопустимо, так как оно ведёт к хронической интоксикации и гальванизму.

Серебряно-палладиевые сплавы по своим технологическим свойствам доступны обработке в любом клиническом учреждении как в городе, так и на селе с использованием для этого существующих процессов изготовления зубных протезов из золотых сплавов и имеющейся соответствующей оснастки.

 

             

                               

                                  2. Состав сплавов.

2.1 Сплавы содержат палладий и серебро, а так же легирующие элементы.

 

        Содержание палладия и серебра приведено в таблице №1.

 

Марка сплава	Минимальное сод. благ. мет-в.	Содержание благородных металлов
		палладий	серебро
ПД 250	97,6	24,5	72,1
ПД 190	97,5	18,5	78,0
ПД 150	99,6	14,5	84,1
ПД 140	64,4	13,5	53,9

 

                                       3. Сортимент.

3.1 Сплавы выпускаются заводом-изготовителем в виде дисков, полос ленты, проволоки.

3.2 Сплав ПД 250 выпускается в виде дисков толщиной 0,3 мм, диаметром 18, 20, 23, 25 мм, а также толщиной 0,3 мм.

3.3 Сплав ПД 190 выпускается в виде дисков толщиной 1 мм, диаметрами 8 и 12, и лент толщиной 0,5 1,0 1,2 мм, шириной 10 мм.

3.4 Сплав ПД 150 выпускается в виде пластинок размерами 1_*5_*5 мм.

3.5 Сплав ПД 140 выпускается в виде проволоки диаметром 1,2; 1,4; 2,0 мм.

 

                                      4. Свойства сплавов.

4.1 Физико-механические свойства серебряно-палладиевых сплавов приведены в таблице №2.

 

Марка сплава	Плотность в см куб.	Температура плавления, °С		Твёрдость по Виккерсу, кгс/ см куб.		Временное сопротивление разрыву кгс/см куб.		Относит. удлинение,  %		Коэфф. линейной усадки
ПД 250	10,9	в.кр.т.	н. к. т.	отож.	деф 50%	отож.	дефор. 50%	отож.	деф. 50%
		1160	1100	100	190	40	60	25	10	2
ПД 190	10,6	1100	1040	100	170	30	50	15	8	2
ПД 150	10,6	1100	1030	60	100	25	35	25	15	2
ПД 140	10,3	870	845	110	160	40	60	15	5	2

       5. Рекомендации по технологии изготовления зубных протезов

                             из серебряно-палладиевых сплавов.

5.1 Сплавы поставляются заводом-изготовителем в отожженном состоянии, и не требуется предварительного отжига при работе с ними.

5.2 Из сплава ПД 250 изготовляют штампованные детали зубных протезов (коронки, базисы съёмных протезов).                              

5.3 изготовление штампованных коронок из сплава ПД 250 производится по той же технологии, что из золотого сплава ЗлСрМ 900-40.

При вытяжке гильз на аппарате «Самсон» его пуансоны и матрицы желательно смазывать тонким слоем машинного (веретенного) масла для улучшения и облегчения процесса деформации гильз, а также предохранения от внедрения легкоплавкого сплава в деталь.

Штамповку коронок из серебряно-палладиевого сплава рекомендуется производить роговым молотком.

После протяжения гильзы (на промежуточных этапах штамповки) коронки отжигаются при температуре около 600⁰С , что приблизительно соответствует красному цвету нагреваемого изделия. Значительный перегрев металла может привести к нежелательному изменению структуры сплава и ухудшению его физико-механический свойств. Перед отжигом изделие из серебряно-палладиевого сплава необходимо тщательно очистить от легкоплавкого сплава и других загрязнений, после чего производится травление в 20-25% водном растворе соляной или серной кислоты.

5.4 Из сплава ПД 190 изготовляют литые детали зубных протезов, а из сплава ПД 150 – зубные вкладки.

 Смоделированная из воска промежуточная часть мостовидного протеза обезжиривается и формуется в кювете формовочными массами, применяемыми для отливки зубных деталей из золота («Силаур», «Аурит», «Эксподент»). При отсутствии вышеуказанных формовочных материалов, в качестве огнеупорной обмазки можно применить массу из маршалита и этилсиликата, а в качестве наполнителя – песок с гипсом.

5.5 Сплав ПД 190 плавится пламенем паяльного бензинового аппарата. Заполнение формы расплавленным металлом производится с помощью центрифуги или на литейной вакуумной установке.

Для снижения угара и газонасыщения сплавов применяется флюс. В качестве флюса применяется бура. Буру желательно предварительно переплавить для удаления кристаллизационной воды. Переплавленную буру перед применением измельчают в ступке пестиком или в механической мельнице.

5.6 Температура плавления, физико-механические и технологические свойства зависят от постоянства состава сплава. В процессе плавки наиболее интенсивно окисляются или испаряются из сплава цинк и кадмий. С выгоранием цинка и кадмия повышается температура плавления и ухудшаются его технологические свойства. Поэтому рекомендуется остаток сплава после плавки добавлять в свежий сплав (не более 50%).

5.7 Сплав ПД 140 применяется для заливки жевательной поверхности и режущего края внутренней части коронок.

5.8 Пайка деталей серебряно-палладиевого протеза производится припоем ЗлСрКдМ 750-30. На каждую пайку расходуется 0,1 г припоя.

5.9 При обработке серебряно-палладиевых сплавов следует иметь в виду, что для них как и для золотых сплавов, являются вредными примесями: свинец, олово, сурьма, висмут, мышьяк, ртуть, сера.

 

       6. Общие указания о порядке работы со сплавами.

6.1 Стоматологические учреждения производят по заказам пациентов изготовление зубных протезов из сплавов, содержащих драгоценные металлы. Стоматологические лечебные учреждения, использующие драгоценные металлы для нужд зубного протезирования, обязаны зарегистрироваться в одной из инспекций пробирного надзора Министерства финансов СССР, в районе деятельности которой находится лечебное учреждение.

6.2 Ежегодно, но не позднее первого августа, стоматологические лечебные учреждения представляют годовые заявки с разбивкой по кварталам на необходимые им материалы для зубного протезирования в В/К «Союзторгмедтехника». (г. Москва, Центр, Кривоколенный переулок, 12) по установленной форме.

6.3 Заявки составляются с учётом фактической потребности в драгоценных металлах.

 

      7. Расчёты с пациентами за изготовление зубных протезов.

7.1 Расходы стоматологических материалов на изготовление серебряно-палладиевых зубных протезов исчисляются из веса готового протеза с добавлением к нему на потери 10% от общего веса этого протеза.

7.2 Стоматологические учреждения должны обеспечить полный сбор отходов серебряно-палладиевого сплава от полировочных материалов и принадлежностей,

используемых при изготовлении зубных протезов. Собранные отходы направлять на Кировоградский медеплавильный комбинат (г. Кировоград, Свердловская область, ул. Энгельса, 9). Оформление посылки производится в установленном порядке (см. Приказ Министерства здравоохранения СССР № 107 от 11 февраля 1972 года, стр. 9, п. 18).

7.3 В связи с использованием припоя ЗлСрКдМ 750-30 необходимо учитывать стоимость израсходованного припоя на пайку протеза.

7.4 Расчёты с пациентом за изготовление серебряно-палладиевых зубных протезов производится согласно утверждённому прейскуранту на изготовление протезов из золота.

 

8. Приём от пациентов старых зубных протезов из серебряно-палладиевого сплава.  

 

8.1 Стоматологические лечебные учреждения обязаны принимать от пациентов пришедшие в негодность зубные протезы из серебряно-палладиевого сплава в случае изготовления новых протезов из этого же сплава. Остатки сплава после изготовления протезов поликлиника возвращает больному. Если вес протеза, пришедшего в негодность, будет меньше, чем весит новый протез, то разницу в весе пациент оплачивает по прейскуранту цен и за переработку и пересылку 43 к за грамм.

8.2 Гарантийный срок на зубные протезы из серебряно-палладиевых сплавов устанавливается на один год.

8.3 Во всех случаях переделки в гарантийные сроки зубных протезов из драгоценных металлов по вине лечебного учреждения с пациента не взимается стоимость работы , связанной с переделкой протеза и стоимость потерь драгоценных металлов. Если вес вновь изготовленного протеза в пересчёте на содержание драгоценных металлов, с учётом потерь, окажется более веса драгоценных металлов, принятых от пациента лечебным учреждением, то пациент оплачивает по прейскурантным ценам стоимость драгоценных металлов, добавленных стоматологическими лечебными учреждениями; в случае уменьшения веса переделанного протеза пациенту возвращается стоимость остатка драгоценных металлов.

8.4 Условия изготовления зубных протезов из драгоценных металлов и денежных расчётов за выполненную работу вывешиваются для сведения пациентов в стоматологическом лечебном учреждении на видном месте. Оплата стоимости работ, в том числе оплата зубным техникам за изготовление зубных протезов из сплавов с палладием и серебром такая же, как и за работу, выполненную из золотых сплавов.

8.5 Работники, ответственные за получение, расходование и хранение драгоценных металлов, оформляются приказом по учреждению.

8.6 Лица, работающие с драгоценными металлами, несут полную ответственность в случае недосдач, а также материальную ответственность в случае сверхнормативных потерь драгоценных металлов.