Основные принципы лечебного питания при гастрите с секреторной недостаточностью

Реферат

На тему: Диеты при язвах, гастритах, заболеваниях кишечника, печени, желчных путей и сердечно-сосудистых заболеваниях

Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни

Диета, назначенная при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока.

Цель диеты - механическое, химическое, термическое щажение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нормализация секреции и моторики желудка.

Диета - полноценная по энергетической ценности и химическому составу. Режим питания - 5-6 раз в сутки. Вся пища должна быть приготовлена на пару, в отварном виде и протерта через механизмы или волосяное сито.

Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни:

1. Создание наибольшего покоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Исключение продуктов с сильным сокогонным действием.

3. Вся пища дается в протертом виде.

4. Недопустимость введения больших объемов пищи в один прием.

5. Частое и дробное питание.

6. Исключение слишком холодной и слишком горячей пищи (не

ниже 15 °С и не выше 65 °С).

7. Ограничение поваренной соли до 10-12 г в день.

8. Высокая питательная ценность рациона (белки, жиры, углевод минеральные соли, витамины А, В, С). Химический состав противоязвенной диеты: 100 г белков, 100-110 г жиров, из них растительного масла, 400-450 г углеводов. Калорийность диеты 300 3200 ккал.

Наиболее ценным продуктом для этой категории больных является молоко, но часть больных плохо его переносят. В этих случаях его нужно пить малыми дозами, обязательно в теплом виде, можно разбавлять некрепким чаем или кофе.

Больным, пользующимся противоязвенной диетой, разрешаете хлеб белый пшеничный, выпечки предыдущего дня или подсушенный (400 г в день), а также в виде сухарей; бисквит, несдобное печенье; суп ~ молочные крупяные, протертые, слизистые молочные с добавлены протертых овощей (исключается капуста), молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой; яйца - всмятку или в виде парового омлета, не более 3-х яиц в день; молоко и молочные продукты — слив] свежая некислая сметана, свежий некислый творог; блюда из мясе птицы - мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица и свободное от сухожилий и жира (приготовляются в отварном и паровом виде - котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде; блюда рыбы - различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, суд окунь), в отварном, паровом, рубленом виде; блюда и гарниры овощей - картофеля, моркови, свеклы, тыквы, кабачков белых в т пюре, паровых пудингов без корочки; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - манной, гречневой, овсяной, перловой, рисовой крупы, каши полужидкие, сваренные на воде с добавлением молока в вермишель и макароны отварные; жиры - сливочное масло (15-20 чистом виде и 20-25 г- для приготовления блюд), растительное мае (25-30 г); общее количество жиров в сутки не должно превышать К 110 г; следует учитывать, что 40 г животного жира содержите: продуктах, включенных в рацион; ягоды - сладкие сорта (клубни малина, земляника); фрукты - мягкие, сладкие и невяжущем сорте вареном, протертом или запеченном виде; сладкие блюда ~ крем, же кисели, протертые компоты из сладких сортов ягод и фруктов; соус белые молочные; витамины - сырые овощные и некислые ягоды, соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Запрещаются: концентрированные мясные, рыбные бульоны и крепкие вегетарианские отвары, особенно грибные; жирные сорта мяса и рыбы, жареное мясо и рыба, тугоплавкие жиры (говяжий и бараний жир, свиное сало), сырая непротертая растительная клетчатка, соленые блюда, острые закуски, консервы, сдобное тесто, пироги, ржаной хлеб, очень холодные напитки, мороженое, алкогольные напитки.

Принимать пищу необходимо в малом объеме 4-6 раз в день. Последний прием пищи - непосредственно перед сном (лучше 1 стакан молока).

Примерное однодневное меню

На весь день: хлеб белый черствый - 400 г, сахар - 50 г, масло сливочное -20 г. Общее количество жидкости - 1,5 л, свободной - 0,8 л.

Первый завтрак: яйца всмятку - 2 шт. или паровой омлет; каша манная или рисовая молочная - 300 г протертая; чай с молоком - 200 г.

Второй завтрак: котлеты мясные паровые с картофельным пюре и оливковым маслом; каша молочная протертая; молоко - 200 г; хлеб.

Обед: суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый -500 г; фрикадельки мясные, паровые - 110 г; картофельное пюре на молоке со сливочным маслом - 150 г; желе фруктовое - 100 г.

Ужин: рыба отварная - 100 г; картофельное пюре - 150 г с растительным маслом; каша рисовая молочная протертая - 300 г.

На ночь (в 21 ч): молоко - 200 г.

Основные принципы лечебного питания при гастрите с секреторной недостаточностью

Диету назначают при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, хронических колитах.

Цель диеты - стимулировать секреторную деятельность желудка, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, сохраняя при этом химические раздражители пищи. Диета -полноценная по энергетической ценности и химическому составу. Пища готовится протертой или мелкорубленой в отварном, паровом и тушеном виде. Запеченные и жареные блюда должны быть без грубой корочки.

Основные принципы лечебного питания при гастрите с секреторной недостаточностью:

- в суточном рационе диеты должно содержаться 90-100 г белков, 90-10 г жиров, 400-450 г углеводов; общий вес пищи - около 3 кг; свободной жидкости - 1,5 л, содержание соли обычное; количество приемов пищи - 4-6 раз в сутки;

- полноценность питания должна способствовать развит: компенсаторно-приспособительных реакций пищеварительной системы замедлять темпы прогрессирования хронического гастрита;

- постепенность введения пищи в организм (регулярные 4 разовые в день приемы пищи, необильная, медленная еда).

Больным хроническим гастритом разрешаются: хлебные изделия - хлеб пшеничный белый, хлеб ржано-пшеничный предыдущего; выпечки, несдобные сорта булочных изделий и печенья; супы -некрепком мясном и рыбном бульонах и на овощных отварах с мо нарубленными или протертыми овощами; блюда из мяса и рыбы различные изделия в виде котлет, нежирной говядины, теляти! свинины, баранины, птицы; рубленые изделия из рыбы обжариванием их не панируют в сухарях, чтобы не образовалась грубая корочка); частиковая рыба; курица - отварная; блюда из овоща пудинги, овощные котлеты, запеченные и жареные так, чтобы образовалась грубая корочка (не панированные в муке и сухаря капуста цветная отварная с маслом, ранние кабачки и тыква тушен: салат из помидоров, ранняя зелень мелко нашинкованная, которую можно добавлять к различным блюдам; блюда из круп и макаронных изделий - каши, пудинги, запеканки, котлеты из круп, обжаренные так, чтобы не было грубой корочки, макароны мелко нарубленные отварные; фрукты и ягоды, сладкие блюда и сахарные продукты, зрелые фрукты и ягоды в виде протертых компотов, пюре, кисел желе, муссов, протертые сырые фрукты и ягоды (1-2 раза в недел сахар, мед, конфеты, варенье; молоко и молочные продукты - мол< с чаем и другими напитками и в составе разных блюд, творог, сыр простокваша, кефир, ацидофильное молоко; яйца - всмятку, омлет, напитки - чай с молоком, какао и кофе на воде или с молоком или сливками; закуски - сыр неострый (натертый), вымоченная сель колбаса «Докторская», нежирная ветчина, паштет из печени; жир< масло сливочное, топленое, растительное; соусы и пряности – мясные, рыбные, сметанные соусы, сливочное масло, перец, лавровый лис очень незначительном количестве; соки — фруктовые, ягодные, овощные сырые соки, отвары из плодов шиповника и пшеничных отрубей.

Из пищевого рациона этой диеты исключаются очень горячи очень холодные блюда и напитки; соления, копчения, маринады, острые соусы и приправы; сало, гусь, утка, жирное мясо и рыба.

Ограничиваются изделия из сдобного теста, блюда из жареного мяса и рыбы, панированные в сухарях, консервы, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко в натуральном виде, черный хлеб, газированные напитки.

Примерное однодневное меню

На весь день (в том числе и на приготовление блюд): хлеб белый и ржано-пшеничный - до 500 г; сахар - 40 г; масло сливочное - 10 г, растительное -15 г.

Завтрак: 2 яйца всмятку; каша рисовая на молоке (300 г) с маслом; чай с молоком, масло, белый хлеб.

Второй завтрак: котлеты мясные жареные (без панировки); пудинг рисовый; кисель клюквенный.

Обед: суп перловый на мясном бульоне 500 г; шницель рубленый (110 г) с морковным пюре (60 г); фруктовое желе; хлеб белый или ржано-пшеничный.

Ужин: сырники -100 г; капустные котлеты 200 г; чай -200 г.