ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦЕПТА

Министерство здравоохранения и социального развития России

 «Казанский государственный медицинский университет»

Фармацевтический факультет

Кафедра управления и экономики фармации

 

 

 

 

 

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА

 

Учебно-методическое пособие

 для самостоятельной работы иностранных студентов

фармацевтического факультета

 

 

 

Казань, 2007

 

 

ББК 52.81

УДК 615.11-057.875

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета

 

 

Составители:

доцент, кафедры УЭФ, к. фарм. н. Нужнова Т.И.,

ст. преподаватель, кафедры УЭФ, к. фарм. н. Шакирова Д.Х.

ассистент кафедры УЭФ Жаворонков Д.Е.

 

Под редакцией заведующего кафедрой УЭФ, д.фарм.н., профессора Р.С.Сафиуллина

 

 

Рецензенты:

- начальник Управления по фармации и медицинской технике МЗ РТ

Елисеева М.Г.

- доцент кафедры фармацевтической технологии лекарств КГМУ, к. фарм. н. Камаева С.С.

 

 

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы иностранных студентов фармацевтического факультета / Т.И. Нужнова, Д.Х. Шакирова, Д.Е.Жаворонков - Казань: КГМУ, 2007., - с 27.

 

В методическом пособии рассматривается порядок проведения фармацевтической экспертизы рецепта, формы рецептурных бланков, их сроки действия и хранения.

 

© Казанский государственный медицинский университет, 2007

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение…………………………………………………………………………4

       

  1. Характеристика рецепта……………………………………………………..5

        

  2. Формы рецептурных бланков и основные требования

        

    к оформлению рецептов……………………………………………………….7

 

         

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Все лекарственные средства, за исключением поименнованных в Перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденном Минздравом России, должны отпускаться только по рецептам в аптечных учреждениях.

Лекарственные средства назначаются и выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.

Рецепт представляет собой письменное обращение врача к фармацевтическому работнику, в котором подробно указываются ингредиенты, дозы и их количество, вид лекарственной формы и способ употребления лекарственного средства.

Рецепт является важным медицинским и юридическим документом, который служит основанием для отпуска из аптечного учреждения. Общие правила выписывания рецептов и порядок отпуска по ним лекарственных средств регламентируются нормативно-правовыми документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

 

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦЕПТА

Рецепт - это письменное обращение врача (фельдшера, акушерки) к провизору (фармацевту) об изготовлении и отпуске лекарственного средства (ЛС).

Рецепт обладает рядом признаков следующего характера:

· медицинского - содержит обращение врача об изготов­лении и (или) выдаче лекарства;

· юридического-врач и провизор несут юридическую от­ветственность в случае неправильного назначения, изго­товления и отпуска лекарств;

· финансового-стоимость лекарства обязательно опла­чивается либо больным, либо из федерального, регионального или муниципального бюджета (при выписке льготного рецепта);

· учетного-подтверждает факт реализации рецептурных препаратов, в том числе подлежащих предметно-коли­чественному учету, подакцизных товаров, например эти­лового спирта индивидуального изготовления, льготных лекарственных препаратов;

· Рецепт может быть выписаны на готовые лекарственные средства, на экстемпоральное изготовление лекарственных средств, на льготные лекарственные средства.

В целях принятия объективного решения о возможностях отпуска лекарственного препарата по поступившему рецепту аптечный работник проводит его фармацевтическую экспертизу.

Фармацевтическая экспертиза рецепта–это оценка соответ­ствия поступившего в аптеку рецепта действующим регла­ментам по правилам выписывания рецептов и отпуску ле­карственных средств по ним.

При этом определяется:

· соответствие формы рецептурного бланка выписанному ЛС;

· не истек ли срок действия рецепта;

· наличие обязательных реквизитов рецепта;

· наличие дополнительных реквизитов;

· совместимость ингредиентов;

· соответствие высшей разовой и суточной дозы возрасту больного;

· соответствие предельно допустимого количества ЛС (норма отпуска) по рецепту;

· способ применения, терапевтическая концентрация.  

Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства:

· не разрешенные к медицинскому применению Минздравсоцразвития России;

· при отсутствии медицинских показаний;

· на наркотические средства и психотропные вещества списка II (Постановление правительства РФ от 30.06.1998 №681) для лечения наркомании;

· на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III частнопрактикующими врачами;

· используемые только в стационаре: эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и другие, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в соответствии с приказом МЗ РФ от 23 марта 2012 г. № 252н, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Лекарственные препараты выписываются по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия МНН и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

Рецепт должен выписываться четко, разборчиво только с допустимыми сокращениями. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, а затем- все остальные ингредиенты. Исправления не допускаются. Способ применение лекарственного средства указывается подробно на русском или русском и национальном языках с указанием дозы, частоты и времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей – указывается время употребления относительно приема пищи (до, после, во время еды).  Запрещается ограничиваться общими указаниями, такими, как "Внутреннее", "Известно".

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляется обозначение «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). При выписывании рецепта количества жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а всех остальных веществ – в граммах.

Рецепты должны выписываться в соответствии с требованиями нормативной документации на рецептурных бланках, отпечатанных по установленной форме.

Любой рецепт, независимо от формы рецептурного бланка и характера действия выписанных на нем лекарственных средств, должен иметь следующие обязательные (основные) реквизиты:

· штамп лечебного учреждения с указанием названия ЛПУ, его адреса и телефона;

· дату выписки рецепта;

· Ф.И.О. больного полностью, его возраст;

· Ф.И.О. врача полностью;

· подпись лечащего врача, заверенная его личной печатью;

· срок действия рецепта;

· на рецептурных бланках частнопрактикующих врачей должно быть типографическим способом или штампом в верхнем левом углу рецепта указано: адреса, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей врачу лицензию.

 

Дополнительные реквизиты рецепта определяются характером выписанного лекарственного средства и (или) формой рецептурного бланка.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из предъявляемых правилами требований или содержащий несовместимые ле­карственные вещества, считается недействительным.

Неправильно выписанные рецепты по­гашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируют­ся в специальном журнале и возвращаются больному на руки.

Информация о неправильно вы­писанных рецептах сообщается руководителю лечебного учреждения.

Правильно выписанные рецепты на изготовление лекарственных средств провизор таксирует, т.е. определяет стоимость ЛС. Цена ЛС индивидуаль­ного изготовления включает стоимость входящих в пропись ингредиентов, стеклянной посуды и тариф за изготовление. Рецепты на ЛС индивидуального изготовления в аптеке подлежат регистрации одним из возможных способов: журнальным, квитан­ционным, жетонным.